Pregunta
Hombre, 63, espondilolistesis L4-L5. La estenosis espinal y la enfermedad degenerativa del disco L5-S1 estenosis L4-L5-S1, Spondylosisthesis L4-L5:
9-2003 L4-L5-S1 laminectomía /instrumentación segmentaria bilateral tornillo pedicular /fusión /Lumbar Posterior fusión bilateral L4-L5 /aplicación del dispositivo protésico espacio VG2 disco L4-L5. Q: 16 meses después de la cirugía dijo a la no unión de la fusión. todavía en leve a mediados de dolor, al estar de pie sentado a pie (límites de mi capacidad para llevar a cabo la mayoría de las actividades durante más de 5-15 minuets.When no de fusión debe ser corregido? Si no se corrige puede ser más débil de la columna vertebral? ¿Existe la posibilidad de que la fusión aún puede ocurrir? ¿Qué es "normal" que hacer para la cirugía fallida de la espalda? soy concerened si no rehacer la cirugía que necesitaré esto se haga cuando llegue aún más antigua. estoy debatiendo lo que mis opinons han de ser capaces de vivir una activa estilo de vida de nuevo. Gracias por cualquier entrada que me puede dar. Reconozco que cualquier información que pueda suministrar es sólo para referencia y no una recomendación de ningún tipo peter Smithuysen
respuesta
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Estimado Pedro,
Si he entendido bien, se han sometido a una descompresión y fusión del espacio L4-5. no está claro a partir de la descripción de lo que todavía le molesta. es el dolor de espalda o dolor en las piernas /entumecimiento /ambos?
es muy difícil evaluar la fusión después de un procedimiento PLIF. normalmente se realiza haciendo una espiral tomografía computarizada de 16 cortes con las reconstrucciones, y luego tratar de averiguar si lo que ves es el hueso sindicato o un artefacto.
Como una generalización, si todavía tiene dolor de espalda? el problema puede ser la falta de unión. Si todavía tiene problemas en las piernas, su descompresión podría ser insuficiente. Lo que haría después de probar cuidadosamente para entender su queja exacta, es un CT-mielografía para ver si hay alguna estenosis espinal residual en caso de que tenga problemas en las piernas. Si su queja principal es el dolor de espalda, me gustaría probar y ver si hay algún signo de infección. Si eso se descartó, me gustaría hacer una discografía en niveles adyacentes para ver si ellos no son la fuente de su dolor. Sólo entonces se iba a considerar la cirugía de revisión.
Atentamente, Dr.
N. Rahamimov