Por Gay Frankenfield, RN
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Dic. 10, 1999 (Atlanta) - Casi dos tercios de los pacientes adultos con asma, ya sea el uso excesivo o infrautilizan sus inhaladores, según un informe publicado en la edición de diciembre de la revista
Archives of Internal Medicine
. Los médicos dicen que los hallazgos tienen implicaciones graves a largo plazo para los resultados individuales de cada paciente y se gestionan los costos de atención.
Los investigadores encuestaron a más de 6.000 pacientes asmáticos adultos y utilizan las directrices nacionales para definir uso excesivo o insuficiente. El uso excesivo de un tipo de inhaladores, llamados inhaladores beta-agonistas, se definió como más de ocho fumadas por día. Infrautilización de los corticosteroides inhalados se definió como cuatro o menos días a la semana y /o cuatro o menos inhalaciones por día.
El asma es una enfermedad reactiva de las vías en las que las vías respiratorias del pulmón se contraen cuando se irritan o se inflama, por lo que es difícil para el paciente respire. Los esteroides inhalados son agentes anti-inflamatorios y funcionan bien para tratar el problema subyacente como el pilar de la terapia para la mayoría de los pacientes. Los beta-agonistas permiten la vía aérea para abrir temporalmente para ayudar al paciente a respirar cuando el paciente tiene síntomas de asma adicionales.
Los datos mostraron que entre los participantes con asma moderada a grave, el 16% eran el uso excesivo de inhaladores beta-agonistas y 64% se estén haciendo mal uso inhaladores de esteroides. Además, los pacientes el uso excesivo de inhaladores beta-agonista tenían más síntomas, utilizan los recursos de atención de salud con mayor frecuencia, y eran más propensos a ser tratados por neumólogos. Los pacientes que estén haciendo mal uso inhaladores de esteroides eran más propensos a ser tratados por internistas o médicos de familia. El jefe de la investigación dice que los resultados apuntan a la necesidad de mejorar la atención del asma.
"Mal Uso de inhaladores de esteroides es una oportunidad perdida para una mejor salud", dice Gregory Diette, MD, MSH, un neumólogo y el instructor de la medicina y epidemiología de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. "Y el uso excesivo de beta-agonista de los inhaladores resultados en más de hospitalización y muerte. Diette dice el asma es también una carga económica." El número de visitas a la sala de emergencia para el asma están aumentando a pesar de que tenemos buenos medicamentos para controlarla. "Otros especialistas en asma están de acuerdo .
"inhaladores de esteroides son el tratamiento más importante para el control del asma a largo plazo", dice Donald Dvorin, MD, un alergólogo e inmunólogo y profesor asistente de medicina clínica y pediatría en la Universidad de Hahnemann en Filadelfia. "Aconsejamos nuestros pacientes para que sea una rutina dos veces al día usando los botones [esteroides] inhalador después de cepillarse los dientes, "dice Dvorin." también hacemos hincapié en que el inhalador de beta-agonista es sólo el rescate. Y los pacientes que necesitan más de dos veces a la semana son probablemente no recibe suficiente tratamiento con esteroides ".