Es bastante común que los gatos que presentan a las clínicas veterinarias con una tos crónica o sibilancias. El problema puede ser constante o simplemente volver a aparecer de vez en cuando, y puede variar de leve a grave. Clínicamente la enfermedad pueden parecerse a los del asma humana, pero el asma felino término puede ser engañoso, ya que hay una serie de posibles causas diferentes. Aquí nos fijamos en lo que esas causas subyacentes pueden ser, y las diferentes formas de tratamiento disponibles para los gatos afectados
gatos suelen presentar uno o todos los siguientes signos:.
1 .Coughing
2.Wheezing
3.Difficulty respiración
Una minoría de los casos tendrá el estado asmático humano clásico, inicio rápido dificultad para respirar debido al estrechamiento severo de los bronquios. Los gatos tienden a ser mediana edad o mayores, y los gatos siameses pueden ser más propensas que otras razas.
La Patología
Poco se sabe acerca de las causas subyacentes o factores agravantes en felina asma. Puede ser un elemento de predisposición genética. Mientras que la inhalación crónica de irritantes de las vías respiratorias, como el tabaquismo, se ha demostrado que causa la bronquitis en los seres humanos, esto no ha sido estudiado en detalle en los gatos. Del mismo modo, los alérgenos como el polen, los ácaros del housedust, caspa, esporas de hongos, polvo y arena para gatos podrían estar implicados todos en teoría.
Para volver a la comparación con el asma humana, al tratar de entender las causas subyacentes es importante diferenciar entre el asma (constricción de los bronquios), la bronquitis crónica (hipersecreción de moco con una tos crónica) y EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). El asma es la constricción bronquial reversible causada por eosinófilos, mientras que la EPOC es irreversible constricción bronquial con células de neutrófilos.
Los diferenciales
Hay un gran número de posibles diagnósticos cuando un gato primera se presenta con tos o dificultad para respirar. Éstos son algunos de los más importantes:
1. Edema pulmonar. A menudo, debido a la enfermedad cardíaca grave.
2. la bronquitis infecciosa. Esto puede deberse a bacterias, virus o parásitos.
3. enfermedad pleural. El llenado del espacio entre el pulmón y la pared del pecho con el aire o un derrame.
4. Cáncer. Esto puede ser un tumor primario de pulmón o la diseminación metastásica.
5. El bromuro de potasio inducida por enfermedades respiratorias. Un efecto secundario de un medicamento antiepiléptico.
6. Fibrosis pulmonar idiopática. No responde bien al tratamiento.
7. tromboémbolo pulmonar. Presentación de un coágulo en un vaso sanguíneo respiratorias causando dificultad para respirar súbita aparición.
8. Hipertensión pulmonar. Por lo general, secundaria a otra enfermedad cardiaca o respiratoria.
Diagnóstico
1. Clínica
examen
El primer paso en el protocolo de diagnóstico es un examen clínico completo por un veterinario. Esto debe localizar el origen de la enfermedad de las vías respiratorias superiores, las vías respiratorias inferiores o en el espacio pleural. Si se encuentra que el gato de tener la enfermedad pleural, una aguja puede insertarse de inmediato para eliminar el aire o una muestra del derrame tanto para el diagnóstico y el tratamiento a corto plazo de la dificultad respiratoria.
2. Radiografía
La próxima prueba que se realiza por lo general es la radiografía torácica. Esto se realiza mejor bajo anestesia general por lo que hay posibilidades de sotavento de desenfoque de movimiento, aunque en situaciones agudas esto no es posible. Aquí es donde la información más significativa se puede ganar.
3. La broncoscopia
broncoscopia permite la visualización de las vías respiratorias más grandes, y la evaluación de aumento de la mucosidad y la inflamación.
4. lavado traqueal
Esto implica la inyección de una pequeña cantidad de solución salina dentro de la tráquea y de inmediato la retirada de ella, y luego examinar las células y los residuos recolectados en el microscopio.
5. El lavado broncoalveolar
Esto es similar a la técnica descrita anteriormente, pero el catéter se introduce hasta el fondo en la vía respiratoria inferior antes de que se inyecta y se retira la solución salina. Por tanto, esta es una buena prueba para la enfermedad de las vías respiratorias inferiores.
6. La biopsia pulmonar
Este es un procedimiento invasivo que conlleva un riesgo significativo para el paciente. Sólo se indica que se sospeche que el cáncer difusa o fibrosis extensa, o en la enfermedad grave que responde mal al tratamiento.
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son los siguientes.
1. Eliminar cualquier tipo de agentes infecciosos sospechosos. Esto puede ser un tiempo suficientemente largo curso de antibióticos si se sospecha una infección bacteriana, o un insecticida como fenbendazol si se sospecha de gusano pulmonar.
2. Eliminar o evitar los irritantes de las vías respiratorias. La más obvia es asegurarse de que el gato no tiene contacto con el humo del cigarrillo, el polvo y la compra de arena para gatos libres.
3. La eliminación o la evitación de alergenos potenciales. Casa alergia a los ácaros del polvo debe ser excluida por pulverización de la casa con un producto acaricida.
4. La terapia crónica de la enfermedad subyacente. Para el tratamiento a largo plazo de los gatos con asma felino, una combinación de esteroides y broncodilatadores son una opción popular. Los esteroides reducen la inflamación y la producción de moco más baja, y pueden limitar las consecuencias a largo plazo, tales como la fibrosis. Los broncodilatadores son más útiles cuando hay espasmos de las vías respiratorias. Tradicionalmente, la medicación ha sido administrada por vía oral a través de comprimidos, pero en los últimos años, los inhaladores de dosis medida, tales como los utilizados para el asma humana han llegado en el mercado. La terapia
aerosol tiene la ventaja de que el máximo concentración de fármaco se administra al sitio de destino. Esto significa que las dosis más bajas en general se pueden utilizar, y el gato es menos probabilidades de sufrir los efectos secundarios negativos de los esteroides. Varios inhaladores se pueden usar en gatos y perros, pero tienden a ser diseñados para los seres humanos. Como resultado, las dosis más altas se dan en comparación con la medicina humana, como los seres humanos pueden ser instruidos para respirar profundamente mientras que los gatos van a respirar normalmente en el mejor.
Fármacos glucocorticoides (esteroides) que se utilizan en inhaladores incluyen beclometasona, fluticasona y La budesonida. Beclometasona es barato, pero se absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo cuando lo desee para colgar alrededor de la zona donde se aplica. Fluticasona es más caro, pero tiende a permanecer en la que desea que lo haga. La budesonida es relativamente barato y a pesar de que se absorbe fácilmente en el torrente sanguíneo, que tiende a ser eliminado de la primera vez que pasa a través del hígado.
Fármacos broncodilatadores utilizados en inhaladores incluyen salbutamol y salmeterol. El salbutamol es muy rápida acción y por lo tanto útil en una crisis causada por el espasmo de los bronquios. Sin embargo, sólo tiene una duración de unos 30 minutos y por lo tanto no es adecuado para la terapia crónica tal como se requiere una dosificación frecuente. Salmeterol por otro lado es de acción más larga, y dura aproximadamente 12 horas de dosificación de modo dos veces al día es posible. El salmeterol es mejor para el control a largo plazo del asma leve a moderada, mientras que salbutamol es mejor para el alivio del broncoespasmo agudo.
El Seretide es útil para los gatos que requieren tanto de esteroides y terapia broncodilatadora. Contiene salbutamol y fluticasona, lo que permite una combinación frecuencia mínima de dosificación.
Dispositivos espaciadores
Un dispositivo espaciador consiste en una cámara en la que el medicamento en aerosol se libera en un extremo, con una máscara en el otro extremo que encaja ajustadamente sobre la boca y la nariz gatos. dispositivos espaciadores bebé humanos (por ejemplo Babyhaler) se pueden adaptar fácilmente para los gatos. Como alternativa, los espaciadores veterinarios diseñados específicamente para los gatos son ahora en el mercado (por ejemplo Aerokat). El espaciador debe mantenerse sobre la nariz y la boca gatos durante unos 30 segundos para asegurar la entrega completa de los medicamentos. Hay que recordar que la terapia con esteroides en aerosol puede tardar hasta 2 semanas para llegar a pleno efecto, y si el gato ha estado tomando esteroides orales previamente, éstos debería eliminarse lentamente durante estas primeras 2 semanas.
es de por vida tratamiento?
Generalmente sí. Las dosis a menudo se puede reducir gradualmente una vez se ha conseguido la remisión clínica. Al igual que con muchas enfermedades crónicas, el control completo quizás no sea siempre posible y una aceptable calidad de vida es el objetivo principal del tratamiento.