Pregunta
Cyndee,
permítame darle las gracias de antemano por su ayuda.
Soy un varón de 40 años. Durante los últimos inviernos, he desarrollado una tos. Se ha vuelto cada vez más crónica y ha sido particularmente malo desde octubre de 2003. He estado aggressivly la búsqueda de tratamiento, todo fue en vano, ya mediados de noviembre.
Mis médicos han intentado tratar conmigo por goteo post nasal y la ERGE, tanto en vano. También hicieron un ámbito en mi garganta y no vieron signos de cualquiera de las pruebas de alergia
que he tenido hace unos tres años. - No reveló mucho pero me hicieron hacer vacunas para la alergia durante un año y media - de nuevo, no parece ayudar a la tos
he tratado Advair 250/50, así como Singulair en el pasado y que no ayudan.. También hice recientemente un curso de prednisona - 20 mg durante cinco días, seguido de 10 por cinco días y 5 durante cinco días. Una vez más, la tos se quedó.
Mi tos cambia día a día. Algunos días es muy floja, otros días es muy apretado. Parece ser agravada por el clima frío y el esfuerzo, pero no puedo decir que es "notablemente" peor en esas condiciones
En general, es mejor por la noche -. Yo podría toser cuando me voy a la cama, pero luego se pone mejor y descansar bastante bien.
las únicas cosas que realmente impiden que la tos se quedan muy quieto y tranquilo y que aspira en un caramelo para la tos.
una vez, cuando estaba muy mala tos, he intentado Primatene niebla. No tenía una diferencia.
Vi a mi médico de cabecera en la actualidad. Todavía insiste en que esto es la tos como variante de asma. Ahora me tiene en Singulair, Advair 500, inhalador de albuterol, Allegra D y estamos tratando de Nexium. También me dio jarabe para la tos con codeína. He tomado una vez esta noche y tal vez ha ayudado a mi tos un poco, pero ciertamente no se detuvo. Estoy para cumplir con mi médico de cabecera y especialista pulmonar de la próxima semana.
Cuando estaba en su oficina hoy, tuvo a respirar en un medidor de flujo espiratorio máximo. Fue en 580. Se dijo que debería ser al 630 por motivos de edad y altura. A continuación, hizo un tratamiento con un respirador Albuterol e hizo el pico espiratorio prueba de nuevo y que en realidad había bajado a 500 después del tratamiento. Él no tenía ninguna explicación para esto.
¿Suena esto como el asma para usted?
También hemos discutido la posibilidad de una enfermedad autoinmune como la granulomatosis de Wegener. Sin embargo, el médico siente que puede descartar eso basado en tórax y exploraciones TC de senos estar bien, así como prueba de ANCA estar bien. Sin embargo, yo tengo algunos otros síntomas de algo así como de Wegener y también he sido diagnosticado en el pasado con fibromialgia -. Algo que muchos otros pacientes informe de Wegener
soy, ni que decir tiene, frustrado y cansado y muy dolorido de toda la tos. La tos duele mi capacidad para hacer mi trabajo. Soy propietario de un negocio y orador público. Me pidió
El médico hoy mismo si estaba deprimido. Mi respuesta fue que no sería después de toser durante cinco meses y no ser capaz de hacer su trabajo.
De todos modos, en su opinión, debería seguir trabajando con él y tratar de tratar esto como el asma o debería investigar otras opciones? Cleveland Clinic es sólo unas pocas horas de mi parte y que son un líder en problemas autoinmunes.
Una vez más, gracias por su entrada.
Todd
Respuesta
¿Cuántas cosas pueden causar asma como saben ... así que no estoy sorprendido de que usted está teniendo síntomas variables y tos. De hecho, podría ser el asma, sino también algunos medicamentos para la hipertensión causar tos por lo que si usted está en cualquier otro medicamento (que no sea lo que usted enumeró) hay que ir a un sitio web y ver los otros medicamentos o llame a su farmacia y ver si podían ser el problema. A continuación, yo personalmente no creo que los medicamentos que se están controlando en su asma. Singulair no ha tenido muchas críticas entusiastas en el tratamiento del asma. La primera línea de tratamiento es todavía corticosteroides. El advair usted está tomando una dosis tiene en él, pero tal vez eso no es el mejor medicamento para usted. Yo personalmente intentado advair ... Yo había estado en Pulmicort durante algunos años y estaba muy bien controlada, pero quería la advair para que pudiera tomar sólo 1 inhalador. Lo probé y dentro de unos meses me sentí tan mal y mi asma estaba estallando menudo me fui a mi doctor y le pidió Pulmicort y Serevent. Ahora me siento bien. Sé que se va a reunir con su médico pulmonar pronto. Discutir con él /ella un plan de tratamiento de drogas diferentes. El Allegra D es probablemente una gran variedad, pero tal vez un cambio de la advair de Pulmicort o alguna otra cosa y Serevent va a funcionar mejor. En mi opinión personal, me gustaría mantener el rumbo con el tratamiento del asma por ahora. Las enfermedades autoinmunes son por lo general a base de múltiples síntomas no sólo una tos. El hecho de que la tos se hace mejor con el descanso y una pastilla para la tos me hace más probable que sean las vías respiratorias irritadas (asma, alergias). ¿Ha pensado en alergias que podrían estar produciendo estos síntomas? ¿Qué tipo de cosas que están expuestos también? Además, llevar un registro de los alimentos que consume y ver si algo lo hace peor? A veces comer productos lácteos puede hacer más phlem en el sistema y hacer que sea más difícil respirar.
espero que se sientan bien pronto.
Cyndee