Pregunta
Hola Marc - me ayudó antes, cuando tuve un problema, que estaba muy agradecido por
. Ahora tengo otra pregunta - He estado utilizando Symbicort para
mi asma con un inhalter rescate de ipratropiumbromid. Sin embargo, un nuevo médico
me dio un inhalador de vaporización de salbutamol como inhalter rescate. Hace poco leí que
los dos - salbutamol y symbicort - No deben tomarse juntos
porque ambos son antagonistas beta 2 (o algo así). No puedo conseguir
Ahold del médico, que es difícil de alcanzar. ¿Es esto cierto? Si es así, ¿no sería mejor tomar
la symbicort además algo así como Seretide o albuterol? Gracias
por su ayuda, se lo agradezco mucho.
Respuesta
Hola Cheryl,
No hay ningún problema con el uso de salbutamol (que es el nombre internacional de albuterol) para el rescate. El inicio es más rápido que de ipratropio, y tiene menos efectos secundarios. Ipratropio se usa generalmente en combinación con albuterol en la sala de urgencias, y también en pacientes con EPOC. La excepción a esto es en pacientes con una variación genética que resulta en muy mala respuesta al albuterol. Esto se observa con mayor frecuencia en pacientes de ascendencia africana (hasta un 30% de las personas con asma), así como de ascendencia hispana. Esto se ve mucho menos frecuente en la raza blanca.
Si ha tenido excelentes resultados con ipratropio, me gustaría hablar de esto con el médico. Preguntarle si está familiarizado con los Arginina-16 atudies de los receptores adrenérgicos beta 2 genotipo. Si el receptor es glicina-glicina, la respuesta al albuterol es normal. Si el receptor es glicina-arginina, la broncodilatación puede ser algo menos intensa, y si el receptor si arginina-arginina (homocigoto), el paciente no responde a albuterol (salbutamol).
Nota: Puede hacerse un análisis para determinar esta cuestión. (No me suelen entrar en tanto detalle, pero ya que está bien educada, siento que tendría problemas para comunicar esto, a pesar de que no está en su campo natural)
bueno escuchar de nuevo.
Marc