Pregunta
Mi catorce años de edad tiene la alergia y el asma inducida por el ejercicio, así como la enfermedad reactiva de las vías en cualquier momento que está enfermo. él está en un inhalador de rescate de aire Pro que utiliza treinta minutos antes de la actividad (cada cuatro horas si está enfermo con un resfriado o alergias graves) y lo usará si él está teniendo un ataque de asma, una Flo-vent inhalador que utiliza dos veces al día todos los días. Durante los últimos dos meses estos inhaladores han comenzado a no funcionar bien en todos, ha tenido dos ataques de asma graves en menos de dos semanas, una hoy, que dio lugar a él vómitos y punto de desmayarse. Él va a ver a su médico de nuevo dentro de unos días para ver qué otras opciones tenemos. ¿Qué otras cosas se pueden hacer por él? Él está muy preocupado de que su carrera como futbolista va a tener que ser renunciado a él y que sería devastadora. Vivimos en una pequeña ciudad rural en Ohio llamado Kingston. No hemos mascotas en nuestra casa (que es alérgico a los gatos) Además de su otra medicación que recibir un disparo de alergia cada dos semanas. Sus factores desencadenantes son normalmente ejercen y de la enfermedad y del medio ambiente, tales como árboles, polen.
Respuesta
Hola Leah,
Siento oír cómo su hijo ha empeorado.
El asma es una dinámica que varía a lo largo del año. Este año ha sido muy mala con el gran aumento de las cargas de la alergia de polen de los árboles. Su terapia necesita ser intensificado para llevarlo bajo control
Inicialmente, probablemente requerirá una ráfaga de esteroides orales para recuperar el control, a continuación, en cuanto a la terapia de control todos los días:.
El primer paso hasta que se ubicaría justo desde el inhalador esteroide (Flovent) a combo de esteroides inhalador broncodilatador + como Advair. También se toma cada 12 horas, y ayudará a mantener las vías respiratorias abiertas. Esto es algo que me gustaría recomendar para los próximos 3 meses, y luego vuelva a evaluar para su posible paso hacia abajo de nuevo a la Flovent. México La alternativa sería una dosis) más alto de la Flovent, o b) la adición de Singulair (montelukast) a la régimen. No soy aficionado a subir la dosis de esteroides como este punto, y Singulair no funciona para todo el mundo.
Otro aspecto está abordando el problema potencial de la participación de los senos paranasales. Si tiene problemas de los senos nasales (nasal, picazón en la nariz) también puede necesitar un spray nasal con esteroides para reducir la inflamación en los senos. Cuando los senos están inflamados, contribuyen a la activación de los pulmones, el INS pesar de la terapia pulmonar óptima. El médico puede evaluar esto en el examen. Si es válida, este doble ataque debe traerlo de vuelta bajo control.
En cuanto a su carrera de fútbol (soy un ex entrenador de fútbol /reproductor como una cuestión de hecho) que podemos traerlo de vuelta a la pista con estos factores también importantes
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hidratación El líquido a partir de 1 hora antes a la actividad, y la continua reposición de líquidos durante la actividad
-warming hasta la transición en el ejercicio y respirar por la nariz para calentar el aire
prediseñadas en entrenamiento de evaluación de la función pulmonar con un medidor de flujo máximo que mantiene con él en su bolsa de deporte, así como la validación actual de sus números "mejor valor personal" para tener una evaluación precisa CD - aquí es donde me gustaría considerar tratando Singulair (montelukast) dos horas antes de la actividad deportiva. Esto bloquea químicas de la liberación de sustancias químicas que aumentan la inflamación de los tejidos, y se ha demostrado, en algunos casos, ser de beneficio en el ejercicio broncoespasmo inducido (BEI). Si es eficaz, el Pro-Aire HFA sólo entonces sería utilizado para el rescate, y cuando sus flujos máximos caen por debajo de 80%. Con ser cardíaca intensiva del fútbol, su corazón no habría chocado desde el pre-tratamiento. Si, durante la actividad de su flujo máximo cae por debajo del 80% de su mejor marca personal, que tomaría una dosis de rescate de Pro en el aire, y no volverá a jugar hasta que su flujo máximo es una vez más por encima del 80%. Mientras tanto, iba a volver a centrarse en el mantenimiento de la rehidratación.
Por cierto, el asma inducida por el ejercicio (EIA) ya no es un término que se utiliza, ya que el ejercicio no causa asma. BEI es el único término correcto ahora para esta situación que se presente, no sólo en los individuos asmáticos, pero en cualquier atleta.
Aquí es un punto de la educación rapidito: BEI es debido a la desecación del tejido de la superficie de las vías respiratorias. Nuestras células contienen sodio, y cuando la concentración de gotas de agua, las sales de sodio cristaliza, la ruptura de la célula y la liberación de sustancias químicas que hacen que la constricción de las vías respiratorias (Imagínese hacer el caramelo de roca de una mezcla de azúcar /agua: el agua se evapora y los cristales de las formas de azúcar). Por lo tanto, la importancia de la hidratación y el uso de Singulair para reducir la liberación de agentes desencadenantes. (Nota ide: Estoy en el Comité de Medicina Deportiva de la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología (AAAAI), y un colaborador del programa de entrenamiento, si su alergólogo tiene dudas): perfil En pocas palabras, necesitamos. a restablecer su control del asma, y, además, también me gustaría sugerir que ser más educado sobre el asma y la autoevaluación para tomar el control de sus variables de, en lugar de ser controlados por ellos. Haga que se vaya a http://www.aaaai.org para un gran recurso para la educación del paciente. Y de apoyo psicológico, aproximadamente el 15% de los atletas olímpicos y profesionales tienen asma, y llevar a cabo al más alto nivel. Aquí es donde el conocimiento se convierte en su arma más fuerte para el éxito.
Cualquier otra pregunta, por favor no dude en volver a mí.
Sinceramente,
Marc