lg-4 col-md-4 col-SM-4 col-XS-12 pull-derecho ad contenido claro-derecha ">
" En general, las zonas con altas tasas de uso de antibióticos pueden beneficiarse de los programas más específicos para reducir el uso innecesario de antibióticos ", que observaron.
a pesar de 15 años de esfuerzo por parte de las autoridades de salud pública, el uso excesivo de antibióticos persiste, dando lugar a reacciones adversas en el nivel individual y resistencia rampante en el nivel de la población
.
las personas mayores pueden tener un mayor riesgo de complicaciones relacionadas a los antibióticos debido a su mayor carga de comorbilidades, pero se sabe poco sobre los patrones de prescripción en este grupo.
por lo tanto, Zhang y sus colegas examinaron los datos de la Parte D de Medicare a los años 2007 a 2009, datos que analizan en tres niveles: de acuerdo a más de 300 regiones de referencia del hospital, en los 50 estados, y en cuatro principales áreas geográficas (noreste ., Medio Oeste, Sur y Oeste)
en concreto, se observó la prescripción para la neumonía bacteriana, que generalmente se considera un uso adecuado de los antibióticos; nasofaringitis aguda, que por lo general es viral y no es una indicación para los antibióticos; y otras infecciones de las vías respiratorias como la sinusitis y la bronquitis, que en algunos casos el tratamiento orden de
.
Para su análisis, se ajusta a los datos demográficos, características clínicas y el estado del seguro.
El Sur no sólo tenían las tasas más altas de uso de antibióticos en general, sino que también tenían tasas más altas de todas las clases de antibióticos, mientras que el uso de penicilinas, macrólidos y quinolonas se utilizaron menos en Occidente.
se utilizaron todas las clases individuales con mayor frecuencia en el primer trimestre del año, y menos durante el tercer trimestre.
los investigadores también consideró si las variaciones en la prescripción podrían explicarse por las diferencias entre la prevalencia de las tres condiciones en cuestión , y se encontró lo contrario: el Nordeste tuvo la mayor tasa de neumonía bacteriana, sino también la tasa más baja de uso de antibióticos para la condición
Finalmente, observaron variaciones en el gasto en antibióticos, y de nuevo se encuentra una variación significativa. , con una relación de 1,31 entre los estados que comparan el 75 por ciento con el 25.
Cuando la comparación fue entre las regiones, la proporción del 75 al percentil 25 en el gasto fue de 1,32, lo que era aún mayor que en alguna anterior los estudios, de acuerdo con los investigadores.
los gastos más grandes se observaron en Mississippi y Alabama, mientras que los costos más bajos se encontraron en Maine, New Hampshire, Oregón, y Wyoming.
en la discusión de sus resultados, los investigadores hicieron hincapié en la importancia de clarificar el uso de antibióticos en los ancianos, en los que los pacientes de edad avanzada pueden tener un mayor riesgo de malos resultados cuando las infecciones son sin tratar.
por otro lado, los pacientes de edad avanzada pueden estar sujetos a mayor los resultados adversos graves del uso de antibióticos, independientemente de si el antibiótico en realidad se indicó, incluyendo (por ejemplo)
Clostridium difficile colitis
, alteración cognitiva con el uso de las quinolonas, y las interacciones clínicamente significativas entre fármacos ", anotaron.
las limitaciones del estudio incluyen la incapacidad de los investigadores para controlar factores como la gravedad de la enfermedad y la posibilidad de un error de codificación.
Sin embargo, argumentaron que sus resultados tienen implicaciones importantes, y en particular de que los programas de mejora de la calidad pueden ser necesarios para el tratamiento de adultos mayores con infecciones respiratorias.
Eso sigue habiendo retos importantes se hicieron eco en un comentario invitado por Ralph Gonzales, MD, y colegas de la Universidad de California en San Francisco.
"necesitamos encontrar mejores maneras de obligar a los individuos y las organizaciones para abordar la importancia del problema del uso excesivo de antibióticos y para aumentar la preparación para el cambio y la mejora de la calidad de las prácticas ambulatorias en los Estados Unidos", escribió Gonzales y sus colegas.
Además, agregaron, "estrategias para lograr la transformación en estos niveles puede ser necesario diferir sustancialmente de los enfoques educativos actuales que han estado en uso entre los pacientes y los médicos hasta el momento."
Fuente: uso de Antibióticos por de la tercera edad más alta en Sur Corea