La elección entre los planes de seguro médico de alto nivel puede ser una tarea desalentadora. Hay planes de gobierno y planes privados, HMO, PPO, POS y, deducibles y co-pagos. Conocer más acerca de lo que significan estos términos puede ayudarle a escoger el plan que sea adecuado para usted y su familia.
Preparación para su búsqueda Plan de Salud de mayor
Antes de comenzar la búsqueda de un plan de seguro de salud de alto nivel, hágase las siguientes preguntas:
¿Cuánto dinero puedo gastar el cuidado de la salud? Sabiendo esto le dará una idea de cuánto puede pagar en primas, deducibles y co-pagos para su plan de salud de alto nivel.
¿Qué condiciones pre-existentes tengo? Ciertos problemas de salud pueden hacer más difícil para que usted pueda obtener un plan de seguro de salud de alto nivel individual.
Si soy mayor de 65 años, quiero más de Medicare? Incluso si usted califica para Medicare, el plan de salud de alto nivel federal que ayuda a pagar las facturas del hospital y el tratamiento médico, es posible que desee considerar un plan suplementario para ayudar con los gastos no cubiertos.
¿Pertenezco a una organización o trabajar en una empresa que ofrece un seguro de salud? Seguro de grupo a menudo es mucho más barato que conseguir un plan de salud de alto nivel por su cuenta, y se puede llegar a veces a través de organizaciones de afiliación como AARP.
Tipos de Planes y proveedores sanitarios superiores
Más de la mitad de las personas cubiertas por el seguro de salud en los Estados Unidos pertenecen a los planes de atención médica administrada. Con estos planes, se enfrenta a copagos más bajos si se utiliza dentro de la red de proveedores - médicos u hospitales que forman parte del plan. planes de salud incluyen:
organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO). Estos tipos de planes que requieren para recibir toda su atención médica de los proveedores de la red del HMO, excepto en emergencias médicas.
Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO). Estos planes le permiten elegir médicos y hospitales fuera de la red, pero se paga más por su cuidado debido a la mayor deducibles y co-pagos más grandes.
Las organizaciones de punto de servicio (POS). En este tipo de plan, su médico de atención primaria administra su atención. Se le permite elegir médicos y hospitales fuera de la red, sino que tendrá que pagar más por sus servicios.
Como a evaluar sus opciones de planes de salud de alto nivel, considere lo siguiente:?
¿Cuánto va a pagar las primas de cada mes
¿Cuánto de sus facturas del médico y del hospital se cubre el plan?
¿Cuánto se espera que pagar en copagos y deducibles?
¿Cómo restringidas solo se escoge a sus médicos y los hospitales sean?
¿Qué pasa cuando se necesita un médico fuera del horario laboral o tienen que ir a una sala de emergencias?
¿hay algún límite en las condiciones médicas cubiertas por el plan, o en lo que el plan va a pagar por ciertas enfermedades?
Si usted es elegible para Medicare, puede obtener un seguro de salud complementario, comúnmente conocida como MediGap, que ayuda a pagar el tratamiento médico no cubierto por el plan de gobierno. La Asociación Nacional de Comisionados de Seguros ha hecho que sea fácil para las personas mayores para elegir entre los planes MediGap mediante la creación de 12 planes estandarizados. Diferentes compañías de seguros pueden ofrecer los planes, pero cada uno de los 12 planes serán los mismos independientemente de la compañía que usted elija.
Senior Plan de Salud Terminología que debe saber
términos de seguros de salud pueden ser confusos. Es importante que usted entiende completamente lo que los pagos usted es responsable de y lo que el seguro cubrirá. He aquí algunos ejemplos:
Co-pago. Esta es la cantidad fija un plan requiere que pagar por ciertos servicios. Por ejemplo, es posible que tenga que pagar $ 10 o más por una visita a un médico.
deducible. Esta cantidad fija de dinero es lo que tiene que pagar por los servicios médicos antes de que el plan entre. Por ejemplo, es posible que tenga que pagar los primeros $ 200 por una visita al hospital antes de que la compañía de seguros comience a pagar.
Plan Máximo límite de dinero. Esta es la más un plan pagará durante el valor de la cobertura de un año. También ser conscientes de límite de por vida de un plan, la cantidad máxima que pagará a lo largo de su vida, a menudo fijado en $ 1 millón, aunque algunos planes ofrecen una cobertura más amplia.
Premium. La prima es la cantidad anual que se paga por adelantado (o mensual) de tener seguro médico.
Seguro de Salud Recursos adicional mayor
Para obtener más información o ayuda para encontrar planes de salud legítimos, puede ponerse en contacto con cualquiera de estos recursos:
Agencia de Estados Unidos para la Investigación y Calidad
Asociación Nacional de Comisionados de seguros
AARP
la mayoría de los gobiernos de los estados también tienen comisionados de seguros o agencias dedicadas a la regulación de la industria de seguros. Puede encontrar una lista de las oficinas estatales de seguros a través de la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros.
Más información en el Centro Superior de Salud.