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Explosivo Disorder


intermitente trastorno explosivo intermitente (IED) es un trastorno del comportamiento caracterizado por expresiones extremas de la ira, a menudo hasta el punto de rabia incontrolable, que son desproporcionadas con respecto a la situación en cuestión. IED está marcada por varios episodios discretos de fallo de resistir los impulsos agresivos que dan lugar a actos graves con asalto o destrucción de la propiedad. IED se presenta con mayor frecuencia en hombres jóvenes.

IED debe distinguirse de cambio de personalidad debido a una enfermedad médica, tipo agresivo, que se diagnostica cuando el patrón de los episodios agresivos se considera que es debido a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica diagnosticable.

ataques con IED son desproporcionadas en relación con los factores de estrés social desencadenante ellos y no se deben a otro trastorno mental o los efectos de las drogas o el alcohol, de acuerdo con el Manual diagnóstico y estadístico de los Mental trastornos, cuarta edición (DSM-IV).

IED es más común de lo que se pensaba, según un estudio financiado por el Instituto Nacional de Salud Mental en un junio de 2006, pero es relativamente poco común en personas mayores de 60 años . Trastorno explosivo intermitente â € OEIS muy ampliamente distribuido en la población en lugar de concentrarse en un solo segmento de la sociedad, â € ?? un investigador escribe.

Las personas con trastorno explosivo intermitente puede tener un desequilibrio en la cantidad de serotonina y la testosterona en sus cerebros. Los sujetos con trastorno explosivo intermitente describen a veces impulsos intensos para ser agresivo antes de sus actos agresivos.

Los signos y síntomas--

Las erupciones explosivas, por lo general dura de 10 a 20 minutos, a menudo, en las lesiones y la destrucción deliberada de la propiedad. Estos episodios pueden ocurrir en grupos o estar separados por semanas o meses de no agresión. episodios agresivos pueden ir precedida o acompañada por:

 · Opresión en el pecho

 · Presión de descarga

 · Al escuchar un eco


 · Palpitaciones

 · Hormigueo

 · Temblor

Causes--

la mayoría de las personas con este trastorno se criaron en familias en las que el comportamiento explosivo y abusos verbales y físicos eran comunes. Estar expuesto a este tipo de violencia a una edad temprana hace que sea más probable que estos niños presentan estos mismos rasgos a medida que maduran.

Existen también puede ser un componente genético, que causa el trastorno que se transmite de padres para niños. Otras condiciones que deben descartarse antes de hacer un diagnóstico de trastorno explosivo intermitente incluyen delirio, demencia, trastorno de oposición desafiante, el trastorno antisocial de la personalidad, esquizofrenia, ataques de pánico, y la abstinencia de sustancias o intoxicación. Vidas han sido destrozadas por este trastorno, pero los medicamentos pueden ayudar a controlar los impulsos agresivos usted o de su ser querido.

Muchos psiquiatras no ponen trastorno explosivo intermitente en una categoría clínica separada, pero consideramos que es un síntoma de otra psiquiátrica y trastornos mentales. Muchos trastornos psiquiátricos están asociados con la agresión impulsiva, pero algunos individuos demuestran explosiones violentas de rabia, que se denominan indistintamente como ataques de ira, ataques de ira, descontrol episódico, o trastorno explosivo intermitente
.
episodios explosivos pueden estar asociados con síntomas afectivos tales como irritabilidad o ira, aumento de la energía y pensamientos de carrera durante los impulsos agresivos y actos, y la aparición rápida del estado de ánimo deprimido y la fatiga después de los hechos. Algunos individuos también pueden informar de que sus episodios agresivos son a menudo precedida o acompañada de síntomas como hormigueo, temblores, palpitaciones, opresión en el pecho, presión en la cabeza, o escuchar un eco.

Algunos trastornos tienen similares o incluso los mismos síntomas . Sin embargo, las mujeres también tienen la agresión impulsiva problemática, y algunas mujeres han informado de un aumento en los síntomas explosivos intermitentes cuando están premenstrual. Los episodios agresivos pueden tomar la forma de "crisis" o "ataques", que comienza con síntomas de minutos a horas antes de la actuación de espera real. Si un paciente parece estar intoxicado por una droga de abuso o de sufrir síntomas de abstinencia, un médico puede ordenar un examen toxicológico de la sangre o la orina del paciente para determinar el posible origen de la actuación â € "hacia fuera.

la edad, la raza y la condición socioeconómica no parecen ser factores en la predicción de que sufre de Ieda € ", pero lo hace de género: Los estudios encuentran casi el doble de hombres que de mujeres muestran síntomas. Los médicos pueden estar en falta por concentrarse en los síntomas secundarios, como la ansiedad o la depresión, y no preguntar por ataques de ira. A veces, lo que aparece como problemas de disciplina son síntomas de una patología.

Riesgo factors--

Las personas con otros problemas de salud mental â € "como los trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad y trastornos de la alimentación â € "pueden ser más propensos a tener también el trastorno explosivo intermitente. El abuso de sustancias es otro factor de riesgo. Este trastorno puede resultar en la pérdida del empleo, suspensión en la escuela, el divorcio, accidentes automovilísticos o encarcelamiento

IED, un desequilibrio en las sustancias químicas del cerebro, afecta hasta a una de cada 20 personas -. Más hombres que mujeres. lesiones relacionadas con el IED se producen 180 veces por cada 100 casos de por vida y es significativamente comórbidos con la mayor parte del estado de ánimo DSM-IV, la ansiedad y los trastornos de sustancias.

Los individuos con rasgos narcisistas, obsesivos, paranoicos o esquizoides pueden ser especialmente propensos a la intermitente trastorno explosivo. Como los niños, que pueden haber manifestado rabietas severas y otros problemas de comportamiento, como el robo y el ajuste de fuego.

IED se puede alimentar la rabia del camino, el abuso conyugal, etc., y también puede predisponer a las personas a otras enfermedades mentales, tales como la depresión y la ansiedad, y problemas de abuso de sustancias. IED podría muy bien ser pasado por alto una explicación para la frecuencia de los crímenes violentos cometidos por delincuentes violentos.

Las personas con trastorno explosivo intermitente pueden atacar a los demás y sus posesiones, causando lesiones corporales y daños a la propiedad. Más adelante, pueden sentir remordimiento, arrepentimiento o vergüenza por la agresión

Proyección y diagnosis--

El diagnóstico se basa en los siguientes criterios:.

 · múltiples incidentes en los que la persona no oponían resistencia a los impulsos agresivos que resultaron en la destrucción deliberada de la propiedad o asalto de otra persona.

 · los episodios agresivos no se contabilizan por otro trastorno mental, y son no se debe a los efectos de un medicamento o de una enfermedad médica.

 · el grado de agresividad expresada durante los incidentes está completamente fuera de proporción con el evento precipitante.

Otras condiciones que deben ser descartado antes de hacer un diagnóstico de trastorno explosivo intermitente incluyen el delirio, demencia, trastorno de oposición desafiante, el trastorno antisocial de la personalidad, esquizofrenia, ataques de pánico, y la abstinencia de sustancias o intoxicación.

Las personas con trastorno explosivo intermitente pueden tener un desequilibrio en la cantidad de serotonina y la testosterona en sus cerebros. También pueden mostrar algunas irregularidades menores en los signos neurológicos y electroencefalogramas (EEGs) guía
Treatment--

Hay muchos tipos de medicamentos se usan para ayudar a controlar el trastorno explosivo intermitente, incluyendo.:

 · los agentes anti-ansiedad en la familia de las benzodiazepinas, como el diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) y el alprazolam (Xanax).

 · los anticonvulsivos, tales como carbamazepina (Tegretol) , fenitoína (Dilantin), gabapentina (Neurontin) y la lamotrigina (Lamictal).

 · Los antidepresivos, como fluoxetina (Prozac) y paroxetina (Paxil).

 · estado de ánimo reguladores como el litio y propranolol (Inderal).

sesiones de asesoramiento de grupo, se centró en la gestión de la rabia, también han demostrado ser útiles. Algunas personas han encontrado útiles las técnicas de relajación en la neutralización de la ira.

El tratamiento podría incluir medicamentos o terapia que incluye la modificación del comportamiento, con el mejor pronóstico que utiliza una combinación de los dos. El tratamiento con antidepresivos, incluyendo aquellos que se dirigen a los receptores de serotonina en el cerebro, a menudo es útil, junto con la terapia de conducta similar a la control de la ira.

Si el paciente parece ser un peligro para sí mismo o para otros, que podrán ser comprometidos en contra de su voluntad para continuar el tratamiento. Los investigadores encontraron que, si bien el 88% de los individuos con IED estudió estaban molestos por los resultados de sus arrebatos explosivos, pero sólo el 13% nunca había pedido para el tratamiento en el trato con él.

Dado que la causa (s) de IED son no se entiende completamente a partir de la década de 2000, las estrategias preventivas deben centrarse en el tratamiento de los niños pequeños (especialmente los niños) que puedan estar en riesgo de IED antes de entrar en la adolescencia. Estos pacientes a menudo necesitan tratamiento psicológico junto con el tratamiento con medicamentos, y es a menudo muy útil para basar su tratamiento psicológico en los modelos basados ​​en la adicción.

Algunos pacientes con IED, a menudo los hombres adultos que han agredido a sus esposas y están tratando para salvar sus matrimonios, son conscientes de que sus arrebatos no son normales y buscan tratamiento para su control. Los varones más jóvenes con IED son más propensos a ser referido para el diagnóstico y tratamiento de las autoridades de la escuela o el sistema de justicia de menores, o que se señalan al médico por los padres preocupados
.
El éxito del tratamiento con litio y otros medicamentos estabilizadores del ánimo es coherente con los resultados que los pacientes con IED tienen una alta tasa de trastorno bipolar. Teniendo en cuenta su edad más temprana de inicio, la identificación temprana IED â € "tal vez en programas de prevención de la violencia en las escuelas â €" y proporcionar el tratamiento precoz puede prevenir algunas de la psicopatología asociada.

Mientras que el 60 por ciento de las personas con IED buscar tratamiento profesional para un problema de estado de ánimo o sustancia, sólo alrededor del 29 por ciento recibe tratamiento para su ira.

Marcar Huttenlocker, MA, es una terapeuta familiar que trabaja con adolescentes y pre-adolescentes que experimentan problemas de comportamiento /emocionales asociados con TDAH, trastorno negativista desafiante, trastorno de conducta, trastorno bipolar, autismo, etc. Se trabaja con estos niños y sus padres â € "en sus hogares. Usted puede visitar su página web aquí: http://www.MyOutOfControlTeen.com/support

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