Pregunta
Me estaba preguntando si podría establecerse una discusión. La respuesta es probablemente una docena de 6 y media docena del otro. La disputa fue con mi madre-en-ley (no s una sorpresa) acerca de su madre, que era 92 años cuando murió y mi abuela whois 91. Ambos sufren demencia, pero sé que mi abuela tiene una gran memoria a largo plazo. Yo no estaba familiarizado con mi m-i-l s madre así que puedo decir t. Yo tenía la impresión de que la demencia es la pérdida severa de la memoria a corto plazo. Mi abuela parece estar bien w /su memoria a largo plazo. ¿Es esta típica o varía?
Respuesta
Hola Jackee
Supongo que el origen del conflicto es lo que se entiende por el término demencia. Si alguna vez se le da un diagnóstico de "demencia" para un ser querido, es el momento para un nuevo médico. La demencia sólo describe un grupo de síntomas, y son muy variable. Esencialmente, sólo significa que la persona se confunde lo suficiente como para interferir con su vida cotidiana - por lo general de algún tipo de daño cerebral, ya sea permanente o temporal. No le diga por qué se están mostrando los síntomas (es decir, cuál es la causa subyacente es).
El deterioro cognitivo puede dar lugar a todo tipo de problemas, dependiendo de dónde y cómo se ve afectado el cerebro, que a su vez es el resultado de lo que es la causa subyacente.
la gama de problemas pueden incluir confusión y desorientación, problemas de lenguaje, problemas de memoria a corto y largo plazo, alucinaciones o delirios, cambios de personalidad, coordinación y problemas de percepción, pérdida de inhibiciones , juicio pobre, aumento del tiempo de reacción, la incapacidad de la razón - lo que sea.
Por lo tanto, decir que una persona tiene demencia es como decir que tienen una fiebre - que te dice un poco acerca de los síntomas, pero lo que es el verdadero problema, o lo que podría suceder a continuación. Su aún peor cuando un médico dice "senilidad", ya que eso sólo significa que una persona de edad que está confundido. La causa subyacente es importante saber ya que se necesita saber cuál es la causa antes de poder averiguar si hay algo que se pueda hacer para ayudar. Algunas causas son progresiva e incurable, algunos pueden ser más lento, y algunos incluso pueden tratarse y revertirse. Los ejemplos de enfermedades que pueden causar deterioro cognitivo (es decir, la demencia) incluyen golpes (algunas tan pequeñas que la persona no tiene síntomas diferentes al deterioro mental), la enfermedad de Alzheimer, problemas de tiroides, problemas nutricionales como la anemia perniciosa, tumores cerebrales, hidrocefalia de presión normal, riñón o insuficiencia hepática, el Parkinson, el, enfermedad de Bitzwanger, enfermedad de cuerpos de Lewy pick - y así sucesivamente. de Alzheimer y los accidentes cerebrovasculares son las dos biggies.
Cada una de las causas subyacentes pueden dar lugar a un patrón diferente de síntomas - y muchos de los patrones pueden ser tan distintivo que ayuda en el diagnóstico. ejemplo, las personas con enfermedad de Pick pueden comenzar a presentar cambios de personalidad realmente sorprendentes, como un primer síntoma, como una persona reservada anteriormente tímida convertirse en un extrovertido muy grosero. Por lo tanto, incluso si una demencia no se puede evitar, conociendo la causa puede ayudar a las familias a entender por qué una persona está actuando de manera particular, a prepararse para lo que vendrá después, y hacer buenos planes para el futuro - los patrones causados por un particular, enfermedad a menudo son predecibles.
Mi suegra tenía la enfermedad de Alzheimer y ella era bastante típico en el que se retiene sus recuerdos a largo plazo bastante lejos en la enfermedad. LF que la había conocido a mediados de la enfermedad en un entorno social, no podría haber sabido que había algo malo con ella (es decir, se podría llevar a cabo una muy buena conversación social, y decirle todo sobre su vida temprana). Nunca imaginaría que no podía entender cómo funcionaba un calendario, no podía vestirse sola, y pensaba que la gente en la televisión podría hablar con ella.
debajo de mi firma, me ha pegado una descripción de las etapas de la enfermedad de Alzheimer para que pueda obtener una idea de cómo progresa una causa común de deterioro cognitivo. Ya sea por accidente cerebrovascular o cualquier otra cosa, si el daño cerebral se está acumulando, con el tiempo, la persona termina en el mismo lugar - postrado en la cama, sin darse cuenta, impotente
Teniendo en cuenta que su abuela está muy mayores, es probable que si. ella tiene una enfermedad como el Alzheimer, ella no podría sobrevivir en las etapas posteriores - que en realidad es una misericordia
esperanza esto ayuda a que la terminología más fácil de entender.. Es confuso.
Mary G.
Toronto
Etapas de Alzheimer
En 1982 el Dr. Barry Reisberg publican lo que iba a convertirse en el mejor y más ampliamente aceptado descripción de las etapas de la enfermedad de Alzheimer. Incluso hoy en día, años más tarde, cuando los expertos se refieren a una persona que esté en la etapa 5 o la etapa 6, se están refiriendo a escala de siete etapas del Dr. Reisberg.
Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, Leon , JJ Y ladrón, T. La escala de deterioro global para la evaluación de la demencia degenerativa primaria. American Journal of Psychiatry, 1982
Nivel 1
Sin deterioro cognitivo - (o normal para adultos). No hay quejas subjetivas de déficit de memoria. Sin déficit de memoria evidente en las entrevistas clínicas.
Nivel 2
muy leve deterioro cognitivo (falta de memoria o normal adulto mayor). Las quejas subjetivas de déficit de memoria, con mayor frecuencia en las siguientes áreas: gratis (a) olvidar donde se ha colocado objetos familiares; gratis (b) olvidar los nombres de ex conocían bien.
No hay evidencia objetiva de deterioro de la memoria en la entrevista clínica. No hay déficits objetivas respecto al trabajo o situaciones sociales. preocupación apropiada en relación con los síntomas.
Nivel 3
deterioro cognitivo leve (dC confusional o temprano). Primeros déficits claros. Las manifestaciones en más de una de las siguientes áreas: gratis (a) paciente puede haberse perdido cuando se viaja a un lugar desconocido; gratis (b) los compañeros de trabajo se dan cuenta de una baja capacidad del paciente; gratis (c ) y el nombre de la búsqueda de la palabra déficit se hace evidente a los íntimos; gratis (d) paciente puede leer un pasaje de un libro y retener relativamente poco material; gratis (e) paciente puede demostrar instalación disminuido en recordar nombres después de la introducción de nuevas personas ; gratis (f) paciente puede haber perdido o extraviado un objeto de valor;
déficit de concentración (g) puede ser evidente en los ensayos clínicos.
La evidencia objetiva de deterioro de la memoria obtenida solamente con una entrevista intensiva. La negación comienza a manifestarse en los pacientes. Ansiedad leve a moderada acompaña a los síntomas. Los déficits notan en situaciones exigentes de empleo.
Nivel 4
deterioro cognitivo moderado (finales de confusión o AD leve). déficit claro en la entrevista clínica cuidadosa. manifiesto déficit en la siguientes áreas: gratis (a) disminuyó conocimiento de los acontecimientos actuales y recientes; gratis (b) pueden exhibir algún déficit en la memoria de la historia personal;
déficit (c) concentración suscitó en sustracciones de serie; gratis (d) disminución de la capacidad de viajar, manejar las finanzas, etc.
frecuentes ningún déficit en las siguientes áreas: gratis (a) la orientación de tiempo y persona; gratis (b) el reconocimiento de personas y caras conocidas; gratis (c) capacidad de viajar a lugares conocidos.
Incapacidad para realizar tareas complejas. La negación es el mecanismo de defensa dominante. El aplanamiento del afecto y de la retirada de ocurren situaciones difíciles.
Nivel 5 declive cognitivo
moderadamente grave (demencia precoz o AD moderada). Paciente ya no puede sobrevivir sin un poco de ayuda. El paciente es incapaz durante la entrevista para recordar un aspecto relevante importante de su vida actual, por ejemplo, una dirección o número de teléfono de muchos años, los nombres de los miembros cercanos de la familia (por ejemplo, nietos), el nombre de la escuela secundaria o la universidad de la que graduado. Con frecuencia alguna desorientación de tiempo (fecha, día de la semana, la estación, etc.) o para colocar. Una persona educada puede tener dificultad contando hacia atrás desde 40 por 4s o del 20 por 2s. Las personas en esta etapa retienen el conocimiento de muchos hechos importantes con respecto a sí mismos ya otros. Invariablemente saben sus propios nombres y generalmente conocen los nombres de los niños de su cónyuge y de. No requieren asistencia para ir al baño y comer, pero pueden tener algunas dificultades para elegir la ropa adecuada para usar.
Nivel 6
declive cognitivo grave (demencia medio o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará la capacidad de orientarse en lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, los pacientes pueden acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b ) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente las actividades de limpieza simples; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, ya que un persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción con propósito
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - La incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
deterioro cognitivo muy severo (finales de demencia o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales se presentan con frecuencia
7a -. la capacidad del habla limitada a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitado a una sola palabra
7c - capacidad ambulatoria perdido
7d - Capacidad para sentarse perdido
7e - Capacidad para sonreír perdido
7f - Capacidad para sostener la cabeza perdió