Pregunta
Me tiene un abuelo que fue diagnosticado con la enfermedad de Alzheimer hace alrededor de 2 años. Él es 82. Ha continuado viviendo por su cuenta como familia vive justo al lado de él. Hasta hace dos días fue capaz de cuidar de sí mismo, sólo tener problemas para decir la palabra que quiere o recordar cómo llenar un cheque, cosas de esa naturaleza. Desarrolló la bronquitis y fue admitido en nuestro hospital local para la vigilancia de 24 horas. La familia se fue alrededor de las 11 pm esa noche, ya que le habían dado 1 mg iv de Ativan. (Que no le gusta el cambio en la rutina, incluso antes de los alzheimers) En el momento en que regresamos al mediodía del día siguiente, literalmente, 13 horas más tarde, ya no puede cuidar de sí mismo en absoluto. Él necesita ayuda para hacer todo, el habla no es comprensible, muy agresivo, y la pérdida de memoria completa. No sabe nada, y no puede dormir. después de 48 horas de no dormir se le dio halidol y finalmente descansó. Y él mismo conducía a la multa del hospital 13 horas antes. Se nos está diciendo que él simplemente ha progresado en su enfermedad. ¿Es esto cierto? ¿Puede una persona pasar de la etapa 1 a la etapa 5, ya que están diciendo en un período de 13 hora? Al buscar en línea nos encontramos con algunas contraindicaciones para Ativan. Podría ser esto una posibilidad? Cualquier entrada es útil. Gracias, Ashley
Respuesta
Hola Ashley: Lo siento mucho escuchar sobre repentina disminución de su abuelo. Podría haber varias razones para estos cambios repentinos. Desde que se desarrolló una infección (bronquitis), que me dice que muy probablemente tiene ahora un delirio en la parte superior de la misma. Cualquier persona puede llegar a ser delirante si tienen una infección con fiebre, pero los ancianos con demencia conseguir especialmente afectados por ella. Tendría que haber la infección se trata inmediatamente, junto con un montón de hidratación y alguien que vigilarlo constantemente. Como siempre y cuando tenga el delirio, no se puede dejar solo. Una vez que la infección se haya ido, él puede empezar a ser más como su antiguo yo, sin embargo, puede tomar un tiempo para que el delirio se vaya. No hay forma de saber hasta qué punto la enfermedad de Alzheimer ha avanzado en el ínterin, por lo que sólo puede recuperarse a un nivel en el que va a requerir ingreso en una residencia de ancianos. Al menos, es posible que necesite la admisión en un centro de rehabilitación con el fin de terminar su recuperación desde el delirio una vez que la bronquitis está bajo control. Ellos serán capaces de evaluar en ese momento si él es capaz de hacer nada de su propio cuidado y podría ser dado de alta de nuevo a su casa. Por lo tanto, no creo que él simplemente avanzaba en su demencia - Estoy bastante seguro de que es un delirio en la parte superior de la demencia. Sí, va a actuar como si estuviera en la etapa 5, mientras que él es delirante. También, él puede estar teniendo algún tipo de reacción a los medicamentos. Es muy difícil de decir, y lo recomendaría que sea visto por un neurólogo que puede ser capaz de averiguar qué medicamento es mejor para él en este momento. La mejor de las suertes a usted y su familia Ashley A medida que continúe para ayudar a su abuelo a través de este difícil momento. Cindy