Pregunta
Gracias por este sitio web. 81 años mi madre ha estado en un tablero y el cuidado de tres años. Ella tiene algunos síntomas de las etapas finales de los años, pero todavía puede sentarse en una silla y hacen todo lo demás para ella. Últimamente ha estado gritando más y esto puede ser perjudicial para otros residentes.
Ella ha estado tomando 4 mg de respirdal un día. Un nuevo médico le dio una nueva receta añadido de alprazolam (2 mg al día). Me di cuenta ayer que ella era como un zombi y espasmos mucho. Tenía los ojos cerrados.
Soy consciente de que esto es probablemente una cuestión médica, pero esto podría ser el comienzo de las convulsiones que usted ha mencionado en respuesta a los otro visor o el medicamento?
Gracias de antemano ............
respuesta
Hola Molly,
Si yo fuera una mujer de apuestas, me gustaría poner dinero en la idea de que lo que está viendo es probablemente el resultado directo de las drogas que está encendida y no la enfermedad en sí. Alprazolam (también conocido como Xanax) es una benzodiazepina - estos fármacos (que incluyen Ativan y Valium) son en general algo que debe evitarse en personas con enfermedad de Alzheimer h o cualquier otro tipo de demencia, ya que pueden empeorar la confusión y aumentar el riesgo de caídas. Y, como en todas las personas, las benzodiacepinas son adictivos. Los pacientes ancianos pueden ser más sensibles a los efectos del alprazolam incluyendo la sedación excesiva - lo que usted está viendo, y flacidez de propósito general y la falta de coordinación (llamada ataxia). Debido a que las personas de edad avanzada a menudo han disminución de la función hepática y renal, que puede ser muy lento para procesar este medicamento fuera de sus sistemas.
La dosis (2 mg /día) es realmente muy alta por su situación - y la somnolencia que está viendo es una consecuencia directa. Por lo general, una dosis inicial será muy baja para una persona mayor - el objetivo es reducir la agitación y la ansiedad con la dosis más baja posible. No es ético o apropiado "zombify" ella, por lo que el médico necesita ya sea cortar la dosis hacia atrás y ver si una dosis mucho más baja alivia su agitación, o encontrar otro medicamento. Una primera dosis usual debería ser más como 0,5 mg al día. Es importante no dejar de tomar una benzodiazepina abruptamente debido a que los síntomas de abstinencia pueden ser graves y potencialmente mortales. Se debe reducir de manera gradual.
Dicho esto, entre las benzodiazepinas, Xanax se prefiere generalmente porque tiene una vida media más corta que otros. Esto significa que los efectos de la droga se desgastan más rápido. El uso ocasional de Xanax puede ser útil en situaciones en las que un medicamento contra la ansiedad puede ser útil, por ejemplo antes de un procedimiento médico o antes de un vuelo.
Me discutir las razones de la dosis actual y la elección del fármaco con el médico de su madre 抯. Un antidepresivo apropiado a menudo reduce la ansiedad. La mayoría de los llamados antidepresivos SSRI (Prozac /fluoxetina, citalopram /citalopram, Lexapro /escitalopram, Paxil /paroxetina, Zoloft /sertralina) también están aprobados por separado para la ansiedad. Que no son adictivos y son más seguros sobre su uso a largo plazo. Daría el citalopram un ir si el médico está dispuesto a llevarla fuera del xanax en su totalidad. También me gustaría hablar con él sobre el respiridal y ver si su uso todavía se pide. Podría ser el momento para destetar a su fuera de ambos, y ver lo que sucede. El respiridal solo la hará mucho sueño y puede causar espasmos musculares - y otra vez, ella está en una dosis bastante alta para una persona de edad avanzada frágiles (4 mg /día). Una dosis más típico para una persona con problemas de comportamiento en su etapa sería aproximadamente 1/4 de lo que está actualmente en - por lo que este también merece una seria revisión - si debería estar en ella en absoluto, y si la dosis necesita ser reducidos.
Usted conoce a su madre mejor que nadie. Si lo que estás viendo no parece correcto, no se deje intimidar por los médicos. El punto de cualquier medicamento es mejorar su calidad de vida - para hacerla más feliz, más tranquilo y más cómodo. Haciéndola dormir todo el tiempo y ser disquete no es lo que el punto es que, incluso si se hace el personal feliz de no escucharla gritar. En un caso como este, los medicamentos esencialmente están siendo utilizados como un "restricciones químicas", y no es aceptable.
Usted no tiene nada que perder recortando poco a poco para ver si mejora.
María