Pregunta
Hola María,
Mi padre de 72 años, fue diagnosticado con la enfermedad de Alzheimer y de Parkinson hace un par de años y estoy teniendo problemas para averiguar lo que está causando.
ha mayor parte de su memoria y la lógica, él no ha olvidado el nombre de nadie todavía pero ha comenzado a perder las cosas.
creo que la mayoría de sus problemas son psíquica en este momento y están progresando rapidly..He ha tenido por algún tiempo caminar arrastrando los pies, él corazonadas sobre prácticamente toda la percepción de la profundidad time.His o la falta de él ha hecho de dejar de conducir cuando se ha retirado justo en frente de varios coches en el poco tiempo pasado. .y más recientemente se ha empezado a tener un problema con el que se sienta en una silla, igual que él se olvida de donde está y se deja caer en el suelo o se pierde por solamente un pie que todavía le hace fall.He también tiene problemas para levantarse de una silla
él no se pierda, come bien y por lo general puede decirme lo que tenía para el desayuno y la cena el día before.But algunas tareas que no puede averiguar más, cosas que creo que sería tan simple como desbloqueo de una puerta o abrir un grifo o la apertura de una puerta de coche, que pone en sus seatbelt.These son las cosas que realmente tiene problemas con el.
me gustaría saber en qué etapa se trata, qué esperar después? qué debería que ser mantener un registro de sus médicos o algo por el estilo?
Gracias ...
respuesta
Hola John, cuando la gente tener más de una cosa que se enciende, a veces es muy difícil predecir déficits y cómo las cosas van a progresar.
Alzheimer no sólo impactan la memoria como saben. Su capacidad de razonar, a su juicio, el control emocional, y el tiempo de reacción también se ven afectados - todos los cuales son necesarios para poder conducir con seguridad. Es una buena cosa que dejó de conducir, para la seguridad y la paz de la mente de todos. Usted sabe que su percepción de la profundidad es defectuoso - por lo que debería ser una sorpresa que no se puede medir a qué distancia es una silla antes de que se trata de sentarse en ella.
Tanto el Alzheimer y el Parkinson afecta tanto a su fina y la coordinación muscular y la fuerza bruta. Suena como mucho de lo que le está sucediendo es causada por la pérdida de la coordinación, que a su vez causa problemas de equilibrio. No se puede deshacer un bloqueo si los dedos no van a hacer lo que les dicen que hagan.
Mi suegra se mantuvo en su apartamento durante algún tiempo en sus Alzheimer, pero tuvo que ir a la vida asistida cuando empezó a perderse en su edificio (por lo general a las 3 de la mañana, cuando ella no sabía era de noche). La habitación tenía una llave que llevaba alrededor de su cuello con una cadena. Ella comenzó a olvidar cómo funcionaban las cerraduras, así que sabía que poner la llave en pero no para encenderlo. Ella paraba allí y lo vio entrar y salir, perplejo que no podía abrir la puerta.
Él está en gran riesgo de sufrir lesiones debido a caídas. Si es capaz de recordar nada, es posible que desee iniciar la formación de él realmente a tocar la silla antes de que él se sienta. Pensar en lo peligroso que podría ser un cuarto de baño para él, por ejemplo, cuando se utiliza el inodoro. No se necesita mucho para romper una cadera o una muñeca en una persona mayor. Caderas particular puede ser el inicio de una espiral final en personas sanas.
No hay mucho sentido mantener un registro. No hay mucho que se pueda hacer por él, que no sea de él cuidadosamente, realizar cambios en su entorno, según sea necesario para mantenerlo a salvo, y mantenerlo lo más feliz y más activa posible en las circunstancias. Mientras él está contento y cómodo, y poder disfrutar de los pequeños placeres de la vida, eso es bueno! Si hay cambios importantes, en particular los repentinos, o problemas emocionales como la agitación, los que se debe informar al médico. Por ejemplo, las infecciones menores pueden a veces realmente hacen que la persona a ir cuesta abajo, y el primer signo de la infección pueden ser impactantes caídas en la cognición. Y, obviamente, si se está volviendo muy molesto, enojado o deprimido, eso puede ser algo que el médico le puede ayudar con,
Estoy asumiendo que está viviendo con otras personas que pueden mantener un ojo sobre él. Él no debe ser dejado solo por una serie de razones - simplemente no es seguro. También podría tener déficits que no son conscientes de la rutina en las interacciones sociales. Si una persona puede mantener una buena conversación social, que a veces se puede engañar a pensar que pueden hacer más de lo que realmente puede. Si se parecen como socialmente, asumimos que el resto de sus habilidades son igualmente buenos, y que no siempre es cierto.
Si no lo ha hecho, sería una idea de revisar los recursos donde vive para ver lo que está disponible - tales como los programas de día para adultos que podría disfrutar, en atención a domicilio (incluso una niñera, o alguien a llevarlo a dar un paseo), o instalaciones de vida asistida y la demencia. Sé que probablemente no quiere pensar en esta última materia, pero nunca se sabe lo que va a ocurrir, y está preparando con opciones para el peor de los casos pueden ahorrar una gran cantidad de angustia cuando una crisis ocurre y que no están preparados. Checa lo que está ahí fuera y lo que crees que podría funcionar para su familia.
Aquí es realmente un gran artículo sobre la enfermedad de Alzheimer y lo que hace a la gente.
http://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement
También puede ser que desee comprar un libro llamado El Día treinta y seis horas por Mace y Rabin , publicado por Warner. Es un libro para los cuidadores, lleno de consejos y datos útiles.
debajo de mi firma, He pegado la herramienta de estadificación más utilizado (llamado las habilidades funcionales Staging herramienta, o FAST) para su referencia, teniendo en cuenta que pocas personas encajar perfectamente en categorías - y que su padre tiene la complicación . Factor de Parkinson en la parte superior de sus Alzheimer
Espero que esto ayude - sé que esto es difícil. Suenas como un gran hijo. Tiene suerte de haber participado familia y preocupado por hacer lo mejor para él.
María
Etapas de Alzheimer
En 1982 el Dr. Barry Reisberg publican lo que iba a convertirse en el mejor y más ampliamente aceptado descripción de las etapas de la enfermedad de Alzheimer. Incluso hoy en día, años más tarde, cuando los expertos se refieren a una persona que esté en la etapa 5 o la etapa 6, se están refiriendo a escala de siete etapas del Dr. Reisberg.
Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, Leon , JJ Y ladrón, T. La escala de deterioro global para la evaluación de la demencia degenerativa primaria. American Journal of Psychiatry, 1982
Nivel 1
Sin deterioro cognitivo - (o normal para adultos). No hay quejas subjetivas de déficit de memoria. Sin déficit de memoria evidente en las entrevistas clínicas.
Nivel 2
muy leve deterioro cognitivo (falta de memoria o normal adulto mayor). Las quejas subjetivas de déficit de memoria, con mayor frecuencia en las siguientes áreas: gratis (a) olvidar donde se ha colocado objetos familiares; gratis (b) olvidar los nombres de ex conocían bien.
No hay evidencia objetiva de deterioro de la memoria en la entrevista clínica. No hay déficits objetivas respecto al trabajo o situaciones sociales. preocupación apropiada en relación con los síntomas.
Nivel 3
deterioro cognitivo leve (dC confusional o temprano). Primeros déficits claros. Las manifestaciones en más de una de las siguientes áreas: gratis (a) paciente puede haberse perdido cuando se viaja a un lugar desconocido; gratis (b) los compañeros de trabajo se dan cuenta de una baja capacidad del paciente; gratis (c ) y el nombre de la búsqueda de la palabra déficit se hace evidente a los íntimos; gratis (d) paciente puede leer un pasaje de un libro y retener relativamente poco material; gratis (e) paciente puede demostrar instalación disminuido en recordar nombres después de la introducción de nuevas personas ; gratis (f) paciente puede haber perdido o extraviado un objeto de valor;
déficit de concentración (g) puede ser evidente en los ensayos clínicos.
La evidencia objetiva de deterioro de la memoria obtiene solamente
con una entrevista intensiva. La negación comienza a manifestarse en los pacientes. Leve a moderada ansiedad acompaña symptoms.Deficits notado en situaciones exigentes de empleo.
Nivel 4
deterioro cognitivo moderado (finales de confusión o AD leve). déficit claro en la entrevista clínica cuidadosa. manifiesto déficit en la siguientes áreas: gratis (a) disminuyó conocimiento de los acontecimientos actuales y recientes; gratis (b) pueden exhibir algún déficit en la memoria de la historia personal;
déficit (c) concentración suscitó en sustracciones de serie; gratis (d) disminución de la capacidad de viajar, manejar las finanzas, etc.
frecuentes ningún déficit en las siguientes áreas: gratis (a) la orientación de tiempo y persona; gratis (b) el reconocimiento de personas y caras conocidas; gratis (c) capacidad de viajar a lugares conocidos.
Incapacidad para realizar tareas complejas. La negación es el mecanismo de defensa dominante. El aplanamiento del afecto y de la retirada de ocurren situaciones difíciles.
Nivel 5 declive cognitivo
moderadamente grave (demencia precoz o AD moderada). Paciente ya no puede sobrevivir sin un poco de ayuda. El paciente es incapaz durante la entrevista para recordar un aspecto relevante importante de su vida actual, por ejemplo, una dirección o número de teléfono de muchos años, los nombres de los miembros cercanos de la familia (por ejemplo, nietos), el nombre de la escuela secundaria o la universidad de la que graduado. Con frecuencia alguna desorientación de tiempo (fecha, día de la semana, la estación, etc.) o para colocar. Una persona educada puede tener dificultad contando hacia atrás desde 40 por 4s o del 20 por 2s. Las personas en esta etapa retienen el conocimiento de muchos hechos importantes con respecto a sí mismos ya otros. Invariablemente saben
sus propios nombres y generalmente conocen los nombres de los niños de su cónyuge y de. No requieren asistencia para ir al baño y comer, pero pueden tener algunas dificultades para elegir la ropa adecuada para usar.
Nivel 6
declive cognitivo grave (demencia medio o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará la capacidad de orientarse en lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar
su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, los pacientes pueden acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b ) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente las actividades de limpieza simples; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, ya que un persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción intencionada de
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
deterioro cognitivo muy severo (finales de demencia o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. Francia El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales son con frecuencia
presente
7a -. la capacidad del habla limitado a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitados a una sola palabra
7c - la habilidad ambulatoria perdió
7d - capacidad para sentarse perdido
7e - capacidad para sonreír perdido
7f - capacidad para sostener la cabeza perdió