Pregunta
hace unos 6 años papá comenzó a mostrar signos de demencia. Él es ahora 72. Por supuesto, él dijo que no había nada malo. El verano pasado
madre empezó a quejarse que se estaba convirtiendo verbalmente abusivo. Entonces ella se enfermó y falleció en noviembre del cáncer. Papá no iba a vivir con nosotros probamos y que sólo estaba incontrolable. Intentado salud en el hogar, pero no fue suficiente supervisión. A mediados de diciembre
tenía que tener un catéter Foley puso en y es permanente debido a
la diabetes no controlada. él tiene que vivir con la asistencia médica en el hogar visitando 4 veces al día, y las cosas eran un poco bien a la Venta a unas pocas semanas hasta la primera infección del tracto urinario. Lo tengo entendido. Otra infección urinaria en marzo. hospitalización corta. Otra infección urinaria en abril. Esta vez 3 semanas en cuidados agudos. Pedí una evaluación de la demencia, mientras estaba en la atención aguda, y él representó en 5. Esto fue bien después de que
había recuperado de la infección del tracto urinario y la mayor parte de la confusión que se había ido. La razón de la UTI repetida es que no va a dejar su bolsa /catéter solo. Tira de la bolsa fuera, envuelve la manguera alrededor de su pierna, etc. El neuropsicólogo al ser interrogado por mí, dijo que a pesar de que en la etapa 5 podría no necesitar un hogar de ancianos, que podría ser la única solución para mantener sus manos fuera de la cateterización
porque no se vaciaba él mismo o por sí solo capaz de ocultar
mucho tiempo - y mantener estas infecciones al mínimo. Cada IU deja lo afectó de manera más permanente. Por no hablar de todo el estrés que ha estado bajo estos últimos meses. Él perdió a su esposa, sino también su brújula. No se puede depender de recordar nada y no aprende nada nuevo. Gracias por cualquier consejo.
Respuesta
Hola Amy, te das cuenta de que el propio catéter es probablemente la razón que está recibiendo las infecciones urinarias repetidas - y esto es cierto incluso si no tiraba de él. Es un problema importante con Foleys. Esto se debe a que las bacterias pueden viajar hasta los catéteres en la vejiga y causar una infección. Para combatir esto, la industria se está moviendo a los antibióticos (a menudo plata) catéteres recubiertos. Esto ha sido de gran ayuda, pero no se ha resuelto completamente este problema enorme. Un problema adicional es que los catéteres Foley tienden a cubrirse en el tiempo con una biopelícula o depósitos minerales que pueden mantenerlos drene apropiadamente la vejiga. Esto aumenta la cantidad de orina rancia queda en la vejiga, lo que contribuye aún más a las infecciones urinarias. Cuando una sonda de Foley se obstruye, hay que lavarse o sustituirse. La mayoría de los expertos recomiendan cambiar el catéter mensual.
http://www.wocn.org/pdfs/WOCN_Library/Fact_Sheets/cauti_fact_sheet.pdf
es el propósito del catéter para hacer frente a la retención de orina - es decir, la incapacidad de orinar sin la debida a un estrechamiento o bloqueo? Si es así, es posible que desee ver en un stent prostático en lugar del catéter. No estoy entendiendo lo que la diabetes tiene que ver con la necesidad de un catéter. Si el catéter es hacer frente a la incontinencia, es posible que desee considerar alternativas, tales como un catéter condón o pañales para adultos, los cuales reducirán el problema de la infección.
Un hogar de ancianos no va a impedir que tocar el catéter y la bolsa, por lo que la lógica de lo que está diciendo el neuropsicólogo se me escapa. Un hogar de ancianos no va a detenerlo en cualquier forma, y que va a enredar con las mismas cosas allí como lo haría en otros entornos. También es común que las personas con demencia para recoger sin cesar las cosas y les preocupa a ellos. Es una forma de comportamiento agitación.
La cosa es, su demencia será peor de aquí - me estaría hablando con el médico acerca de que Foley y lo que puede hacer en su lugar, porque si se deja que la cosa en el patrón de infecciones continuará .
¿Has mirado en la demencia de atención especializada? Puedo entender que la forma de vida asistida que usted describe no es un centro residencial de apoyo, pero más independiente y cuando dices hogar de ancianos, se está refiriendo a una instalación residencial que ofrece apoyo para el cuidado personal. No se me ocurriría que necesitaba un hogar de ancianos la forma en que comúnmente se define porque esas son las personas que tienen necesidades médicas complejas o de mantenimiento de alta y necesita cuidado profesional de enfermería las 24 horas.
http://www.housingcare.org/guides/item-extra-care-housing.aspx
La cosa es que, incluso con soportes, que no va a ser seguro en su propia supervisión y sin 24/7 debido a su enfermedad progresará. Ahora está cerca del punto donde se necesita a alguien con él todo el tiempo - no sólo para la salud, pero por su seguridad. De aquí en adelante en sus necesidades serán cada vez más exigentes sin descanso y físicamente exigente, ya que sé que se puede apreciar.
Cuando mi suegra estaba en la etapa posterior 5, tuvo que dejar un precioso centro residencial de vida asistida porque no podían proporcionar el grado de apoyo y supervisión que necesitaba. Nos proporcionaron un entorno protegido, comidas, programas y todo tipo de servicios internos para su conveniencia. Ellos podrían ayudar con la obligó durante vestirse y bañarse, pero no podía ser de confianza no para pasear, no podía usar su cerradura de la puerta, no podían decir la hora de conseguir a sí misma a los programas o las comidas, se perdía en el edificio, fue hacer las cosas peligrosas en el cuarto de baño y cocina común, etc. Si se le había metido en la cabeza para salir de la instalación, no habrían dejado de ella y que habrían sido desastroso y peligroso. Todavía podía hacer muchas cosas por sí misma, pero realmente no podía ser dejado solo en absoluto - que tenía que ser supervisados todo el tiempo por lo que alguien podría llevar a ella, acompañarla, ayudarla - y le impide hacer varias cosas que hay ya se entiende peligrosa etc.
ella fue a una sala cerrada con demencia programas especializados durante dos años donde podrían gestionar ella hasta que perdió la capacidad de caminar y la continencia intestinal - en ese momento, tenía que ir a servicio de enfermería, donde podrían proporcionar atención pesada (es decir, que estaba en una silla de ruedas, tuvo que ser alimentado a mano, bañado, vestido y no podía hacer nada por ella misma).
Si tu padre está en una atención residencial casa con cierta experiencia demencia, que puede probablemente conseguir las diabetes bajo control mediante la supervisión de su dieta y medicamentos.
Espero que esto ayude - Yo sé lo difícil que es para hacer frente a, y lo frustrante.
Mary G.