Pregunta
Mi padre 84 años sufrió una caída catastrófica de mayo de 2014 (estacionamiento calcomanías) FX x 2 a su hombro dominante, (no quirúrgico), una multitud de abrasiones, 20 días hospital, centro de rehabilitación, (yo en su cama todas las noches, mamá y hermana todo el día) - no lo hemos dejado solo, ya que, cada vez, a excepción de AM todos los días camina hasta hace poco como su riesgo de caída es cada vez mayor. Por lo tanto, se podría decir que hemos tomado todo el control personal de su vida, 24/7 supervisión. Antes de caer, demencia leve - seguía conduciendo, marcha independiente, AVD, etc, pero el juego un poco fuera de control. Desde la caída y la hospitalización, empezó a recoger todos los sarna, golpes, arañazos, etc., despertando al lado de él en el hospital con la funda de almohada y sus uñas de los dedos toda ensangrentada. Le enguantada por la noche, se los quitó. Ha estado en casa (mamá, hermana y ayuda a tiempo parcial. En la actualidad, fácilmente tiene 75 o más heridas abiertas, cada una rodeada con S & SxS de la infección, (en ABX), que elimina todos los vendajes, apósitos tan rápido como sea posible aplicar. Wound centros de atención y HH RNS no tienen ninguna respuesta. las uñas son cortas. no podemos guante porque lee, juega a las cartas, juegos de internet. es sin parar hasta el punto de automutilación. pantalones cortos frente a los pantalones no lo hacen materia, brazos, piernas, cara, pecho - ahora es embarazoso para llevarlo a cabo - parece que se cayó en un montón de cactus está fuera Namenda, Seroquel y Haldol actualmente en ABX, Aricept, Celexa (nuevo) y durmiendo cada vez más.. por lo que realmente no queremos darle Ativan o Xanax. también ha ganado cerca de 50 libras, dice que come por aburrimiento, lo qué está recogiendo pido, él es dice primo es diversión, está aburrido, algo que hacer aparte de comer . me doy cuenta de que hemos quitado el 99% de su capacidad de controlar su vida, sus decisiones diarias y esto puede ser un problema de control, pero ..... me temo que vamos a terminar de nuevo en el hospital el IV ABX pronto, lo que significa yo en la cama, cada noche de nuevo, exhausto como yo trabajo a tiempo completo (Home Health). CUALQUIER combos MED que usted piensa que reducir al mínimo este TOC?
Gracias de antemano.
Respuesta
Hola Sherri: Me disculpo por el retraso en responder a su pregunta - yo estaba fuera de la ciudad. Lo siento mucho oír hablar de los problemas actuales de su padre y de usted y el agotamiento de su familia al tratar de cuidar de él. Por favor, recuerda que yo no soy médico, así que sólo podía dar una opinión sobre lo que creo que algunos medicamentos pueden o no pueden hacer. Hay varias cosas que vienen a la mente al leer su pregunta. En primer lugar, se necesita mucha más estimulación para quitarse de la cabeza de sus heridas. Si él es capaz de caminar, a continuación, dar largos paseos cogidos de la mano con el cuidador y la participación en evocando al mismo tiempo. ¿Y los animales son una distracción para él? Gatos, perros, caballos, etc. Lo que obstaculicen su interés y si es factible tener ese animal a su alrededor tanto como sea posible - incluyendo su ayuda para cuidar de que sería una gran diversión, así como calmante para él. Echa un vistazo a Pete, el loro, que es un loro de peluche de juguete parlante que muchos, muchos ancianos con demencia encuentran fascinante y se pasan horas hablando.
En segundo lugar, asegúrese de que está recibiendo un montón de proteína en su comida porque lo necesita para la cicatrización de la piel. Mantenga todas las lesiones cubiertas tanto como sea posible para que no los ve. mantenerlo bien hidratado.
Es probable que sea bueno que está durmiendo más hasta que sus lesiones se curan, pero estoy de acuerdo en la celebración de la Ativan o Xanax. Me gusta Namenda, pero algunas personas simplemente no responden positivamente a ella. También pienso Lexapro es una mejor opción que Celexa (de la misma droga, pero Celexa es la versión más antigua - y menos costoso, pero no es tan eficaz como Lexapro). Muchos documentos van a decir que son lo mismo, pero no lo son. Si usted no está viendo muchos cambios dentro de 2 semanas, me presionar por un cambio de Lexapro. Sherri darse cuenta de que los comportamientos que se están agotando ahora va a desaparecer con el tiempo. También puedes ver HipSavers brazo /pierna cubiertas en las que puede ser capaz de utilizar para mantener las manos lejos de sus lesiones rato más y van a proporcionar algo de relleno también.
Por favor, cuidar de sí mismo e instar a su familia a hacer lo mismo - elaborarlo para que pueda alejarse de él con regularidad para que pueda volver a la carga. Deseo que usted y su familia mucha suerte a medida que continúe a caminar con su padre en su viaje a través de la demencia. Cindy