Pregunta
Estimada María, gracias una vez más por toda su ayuda en los últimos dos años. Mi madre, de 70 años (avanzado de Alzheimer) no ha hablado por más de dos años y ha dejado de caminar durante los últimos 8 meses. Ella es en su mayoría con destino silla cuando no se está acostado. Necesito ayuda con algunas preguntas. 1. ¿Qué significa para volver a colocar a una persona atada silla cada hora. Qué necesitamos para desplazarlos de una silla a otra? 2. Mi madre tiene contracturas graves en su mano. Su pulgar se dobla fuertemente y cuando tratamos de aliviar poco a poco, se ve como si estuviera en el dolor, todavía Ambulate ella dos veces al día, moviendo suavemente sus articulaciones (lo que sea posible) - pone una pelota suave o un paño suave en sus doesn mano 't parecen ayudar al pulgar. Se aprieta los dedos y el pulgar tan fuerte que sus nudillos son enrojecimiento y dolor. a pesar de que su turno en menos de dos horas de vuelta, hueso de la cola son etc desarrolla una leve mancha roja que desaparece después de un tiempo. Acabamos de comprar un colchón de aire con la alternancia de las bolsas de aire .. pero no hemos empezado a utilizar aún. Ella es incontinente y usa pañales por la noche. Nos bañamos ella todos los días en el baño y la mantenemos bien hidratada y potencia pero su piel es extremadamente seca y escamosa en algunos lugares. Sus huesos de los hombros y los codos, los huesos de la cadera están sobresalían y tengo miedo de tocar esas zonas en caso de que terminar hiriendo a ella. Hago que me haga saber si hay algunos productos que podría utilizar para sus contracturas mano para facilitar su pulgar, y donde pueda abastecerse de, y si hay algo adicional que debería hacer para asegurar que no se desarrolla llagas. Una vez más gracias por toda su ayuda. Dios te bendiga.
Respuesta
Hola Nimi, como usted probablemente sabe, una persona sana es frecuentemente desplazando su peso alrededor, incluso cuando se está sentado o acostado. Ni siquiera estamos realmente conscientes que lo estamos haciendo. Mientras que usted está sentado frente al ordenador, prestar atención a la frecuencia con que se mueve alrededor. Usted desplaza el peso de una cadera a la otra, a estirar las piernas, que las cruzan de un modo u otro, uno se sienta, se desliza hacia abajo un poco, se inclina de un modo u otro. En la primera parte, que está haciendo esto en respuesta inconsciente a las señales que su cuerpo le está dando de que tiene que mover porque el flujo de la sangre se ve impedida a ciertas áreas. Y todos hemos tenido la experiencia de sentarse en una posición que corta la circulación hasta el punto de una extremidad ha "dormido" y ha entumecido y no funcional y luego es todo alfileres y agujas como el flujo sanguíneo regresa. Imagínese una persona con demencia que no es consciente de que - o si se sienten molestias de ningún tipo, su cerebro no les dice a cambiar todo.
Es lo mismo en la cama para una persona sana. Si ver videos de personas que duermen en lapso de tiempo, es sorprendente lo mucho que moverse en la cama - nos volvemos más, cambiamos la almohada y cubre alrededor, nos movemos nuestros brazos y piernas
lo que sucede. a una persona en la demencia más adelante, o una persona con parálisis, es que se mueven muy poco por su cuenta - básicamente, se quedan en la posición que se ponen. Eso significa que hay puntos de presión en lugares óseas, como las caderas o los huesos de la pelvis, base de la columna vertebral, los codos, los talones, los omóplatos etc. circulación está cortada por la presión, y que puede conducir a daños en los tejidos y la muerte, y la formación de úlceras por presión. La piel se vuelve muy frágil, e incluso deslizarse en la cama o en una silla puede causar daños (es decir, nada tirando de la piel hace que las fuerzas de cizallamiento). Y, por supuesto, la falta de circulación y pequeñas heridas en la piel, infecciones puede significar la muerte del tejido y más y más daño. Usted está probablemente consciente de que el actor Christopher Reeve, que era un tetrapléjico y recibió atención de un equipo estelar de las 24 horas, en realidad murió de complicaciones de las úlceras de decúbito.
Cuando dicen que cambiar la posición de cada hora, que significan moverse alrededor de ella - desplazar su peso en torno a lo que la presión está en diferentes puntos - tal vez, mover los cojines alrededor de modo que se inclina un poco más hacia un lado que en otro, o su el peso se desplaza un poco fuera de los mismos puntos. Si la silla reclinable, poner la parte de atrás un poco. Usted está tratando de aliviar la presión sobre ciertos puntos así que no es constante - almohadas de espuma de cuña pueden ayudar, cojines debajo de las partes posteriores de las piernas, poniendo los pies ligeramente hacia arriba. Ciertamente, su movimiento de una silla a otra puede ayudar, pero no necesariamente sea necesario. Sólo hay que pensar en donde su peso se concentra mientras se está sentado y tratar de moverlo fuera de esos puntos poco para que la circulación puede volver a esos lugares.
Un poco de enrojecimiento es normal y debe desaparecer al cabo de 15 o 20 minutos - sin embargo, si se presiona la zona roja con el pulgar y se blanquea blanco, y luego no se vuelve rojo otra vez en el corto plazo significa que la circulación en esa zona ha sido cortado. Si ha alternando cojines de presión de aire o un colchón, o almohadillas Gell, que también podría empezar a usarlas.
En el frente de la contractura - que son muy, muy común en las personas con demencia más adelante. Lo creas o no, inyecciones de Botox pueden a veces ayudar a relajar las manos, como puede colagenasa inyecciones - aunque estos últimos pueden no estar disponibles en todos los países aún.
He aquí un artículo sobre el uso de botox http://cawc.net/images/uploads/wcc/Hurd.pdf
Otra alternativa es hacer que los nervios o tendones cortados quirúrgicamente bajo anestesia local . Muchas personas son muy reacios a que esto se haga a su ser querido, pero nunca recuperará el uso de sus manos, por lo que el objetivo es la comodidad. También hay propósito hecho férulas como estos
http://www.leedergroup.com/products/leeder-rest
http://www.mmarmedical.com/Theraplus_TA_hand_splint_p/tp626466.htm (hay muchos tipos ).
su médico debe ser capaz de asesorar sobre lo que está disponible donde se encuentre para ayudar a mantener la más cómoda y relaje sus manos un poco, ya sea a través de la medicación y férulas o varias soluciones quirúrgicas que pueden estar disponibles. La parte importante es reducir el dolor y el riesgo de infección o daño causado por la tensión de sus manos.
Una vez más, usted es un cuidador tan maravilloso. Espero que su familia aprecia su trabajo duro y la actitud de amor. Usted es un honor a sus seres queridos.