Pregunta
Dr. Goldberg, que fue diagnosticado con trastorno bipolar hace aproximadamente dos años y medio. Durante mi primer año de universidad me trataron singularmente para el ADD, aunque los principales síntomas depresivos hizo persistir durante el año y medio siguiente (y tenía por algunos años anteriores), así como con hipo tendencias maníacos; tras el suicidio de mi tía, a quien mi familia supo más tarde tuvo bipolar, así, fui en busca de asesoramiento legítimo y la psiquiatría de los médicos cerca de mi casa, en lugar de en la escuela. A lo largo de 2009-10 que era para la mayoría mayormente depresivo, y para el semestre de primavera de 2010 Tomé una licencia para ausentarse de la escuela para centrarse en el tratamiento. Aunque no está en la escuela he sido capaz de mantener varios puestos de trabajo y una pasantía. El año pasado yo era más frecuente hipo maníaco, y excepcionalmente maníaco lo largo de diciembre después de comenzar una dosis de litio, en este momento dejé de todos mis medicamentos, con la excepción de la vitamina diaria de una mujer, aceite de pescado y calcio. Había estado en litio, Depikote, Straterra, Zyprexa, Abilify y Lamictal, todos a la vez, para la mayor parte del año. Desde enero he estado tomando sólo vitaminas. Me siento menos cansado, un poco menos hipo maníaco, he perdido la pesada "drogado" sentimiento, mi pelo ha dejado de caer a cabo enfrente él Depekote, he perdido diez libras y en general se sienten "más claro" y más racional. Estos síntomas positivos no son sin episodios ocasionales. Durante casi dos semanas previas al periodo menstration, I ciclo, día a día; dos veces, el día antes de empezar, he tenido episodios psicóticos, al día siguiente, para aliviar síntomas. ADD síntomas son persistentes, especialmente en el trabajo y cuando se trata de mis intereses extracurriculares habituales. MI PREGUNTA me encuentro con un nuevo psiquiatra, creo que debe considerar la medicación de nuevo, pero no quiero más de hacerlo. Me quiero centrar en el ADD, pero sé que este medicamento probablemente no puede estar solo con mis tendendcies hipomaníacos, y quiero alivio del horror de los episodios psicóticos oscuras que vienen una vez al mes, así como el nuevo encendido-apagado ciclismo de hipomanía (y el gasto!). Quiero equilibrar, pero temo por el lado afecta de nuevo y me temo que prescriba demasiado. ¿¿Cómo debo proceder??
Respuesta
Hola Olivia. . .
Lo siento por el retraso en volver que el juguete, pero he estado teniendo problemas con su ordenador.
Cuando se trabaja con las mujeres con problemas con problemas similares a los suyos que en primer lugar tratar de estabilizar el estado de ánimo utilizando una combinación de litio y Lamictal. Si los síntomas psicóticos minan podría prescribir pequeñas dosis de un antipsicótico durante unos días a la vez. debido al peligro de la discinesia tardía trato de prescribir medicación antipsicótica tan poco como sea posible.
Una vez que la estabilidad relativa del estado de ánimo se ha logrado los síntomas del TDA a menudo desaparecen. Si no lo hacen, sólo en ese momento podría yo prescribir estimulantes para controlarlos. Rara vez me encuentro Straterra sea eficaz y prefieren recetar estimulantes como Adderall o Vyvance. He tenido buenas experiencias prescripción de esos estimulantes tanto a las personas con trastorno bipolar y ADD.
Un saludo. . .
Ivan