Pregunta
Mi marido ha sido una persona que sufre de Parkinson durante unos cinco años, y sólo alguna vez ha tomado Sinemet, se demuestra que es bien para relajar la rigidez pero no es realmente útil a muchas otras cosas, hace cualquier otra persona que tome este fármaco se encontró que no ayuda mucho? los médicos nos dicen que Sinemet debería ayudar a todo el mundo con la enfermedad de Parkinson, es esto cierto? gracias Sandra
enfermedades ¿es esto cierto, gracias Sandra
respuesta
Hola Sandra y gracias por la escritura, la enfermedad
Tratamiento
de Parkinson es un trastorno crónico que requiere una base amplia incluyendo la gestión de la educación del paciente y la familia, los servicios de grupos de apoyo, mantenimiento bienestar general, la fisioterapia, el ejercicio y nutrition.At la actualidad, no existe cura para la EP, pero los medicamentos o la cirugía puede proporcionar alivio de los síntomas.
Levodopa - La forma más ampliamente utilizada de tratamiento es la L-dopa en diversas formas. L-dopa se transforma en dopamina en las neuronas dopaminérgicas de la descarboxilasa de aminoácidos L-aromático (a menudo conocido por su antiguo nombre de la dopa descarboxilasa). Sin embargo, sólo el 1-5% de L-DOPA entra en las neuronas dopaminérgicas. La L-DOPA restante a menudo se metaboliza en dopamina en otra parte, haciendo que una amplia variedad de efectos secundarios. Debido a la inhibición por retroalimentación, los resultados de L-dopa en una reducción de la formación endógena de L-dopa, y así finalmente se convierte en contraproducente.
Carbidopa y benserazida son inhibidores de la dopa decarboxilasa. Ellos ayudan a prevenir el metabolismo de la L-dopa antes de que alcance las neuronas dopaminérgicas y generalmente se dan como preparaciones de combinación de carbidopa /levodopa (co-careldopa) (por ejemplo, Sinemet, Parcopa) y benserazida /levodopa (co-beneldopa) (por ejemplo Madopar ). También hay versiones de liberación controlada de Sinemet y Madopar que se extienden los efectos de la L-dopa. Duodopa es una combinación de levodopa y carbidopa, dispersado en forma de un gel viscoso. El uso de una bomba portátil paciente operado, el fármaco se administra de forma continua a través de un tubo directamente en el intestino delgado superior, donde se absorbe rápidamente. También hay Stalevo (carbidopa, levodopa y entacapona).
Tolcapone inhibe la enzima COMT, prolongando de este modo los efectos de la L-dopa, y así se ha utilizado para complementar L-dopa. Sin embargo, debido a sus posibles efectos secundarios tales como insuficiencia hepática, que está limitado en su disponibilidad.
Un medicamento similar, entacapona, tiene una eficacia similar y no se ha demostrado que causa una alteración importante de la función hepática. Un estudio de seguimiento reciente de cilios y sus colegas examinaron los efectos clínicos de la administración a largo plazo de entacapona, en el rendimiento del motor y la compensación farmacológica, en pacientes con EP avanzada con fluctuaciones motoras: 47 pacientes con fluctuaciones PD y avanzados del motor fueron seguidos durante seis años a partir de la primera prescripción de entacapona y mostraron una estabilización de las condiciones de motor, lo que refleja la entacapona puede mantener la adecuada inhibición de la COMT con el tiempo. [39] M. pruriens, es una fuente natural de cantidades terapéuticas de L-dopa, y ha estado bajo alguna investigación .
agonistas de la dopamina
Los agonistas de dopamina bromocriptina, pergolida, pramipexol, ropinirol, cabergolina, apomorfina, y lisurida, son moderadamente eficaces. Estos tienen sus propios efectos secundarios, incluyendo los indicados anteriormente, además de somnolencia, alucinaciones y /o insomnio. Varias formas de agonismo de dopamina se han relacionado con un riesgo significativamente mayor de problemas con el juego. agonistas de la dopamina inicialmente actúan mediante la estimulación de algunos de los receptores de dopamina. Sin embargo, hacen que los receptores de dopamina a vuelven progresivamente menos sensible, con lo que con el tiempo el aumento de los síntomas.
Agonistas de la dopamina pueden ser útiles para los pacientes que experimentan fluctuaciones y discinesias de encendido y apagado como resultado de altas dosis de L-dopa. La apomorfina se puede administrar por vía subcutánea utilizando una pequeña bomba que se lleva por el paciente. Una dosis baja se administra de forma automática todo el día, lo que reduce las fluctuaciones de los síntomas motores, proporcionando una dosis constante de estimulación dopaminérgica. Después de un "desafío apomorfina" inicial en el hospital para probar su eficacia y breve paciente y el cuidador, el cuidador principal (a menudo un cónyuge o pareja) se hace cargo de mantenimiento de la bomba. El sitio de inyección se debe cambiar diariamente y se hace girar alrededor del cuerpo para evitar la formación de nódulos. La apomorfina también está disponible en una dosis más aguda como una pluma autoinyector para las dosis de emergencia, como después de una caída o de primera hora de la mañana. Los inhibidores de
MAO-B Opiniones selegilina y rasagilina a reducir los síntomas mediante la inhibición de la monoamina oxidasa B (MAO-B), que inhibe la descomposición de la dopamina secretada por las neuronas dopaminérgicas. Los metabolitos de selegilina incluyen L-anfetamina y metanfetamina-L (que no debe confundirse con los isómeros dextrógiro más notorios y potentes). Esto podría resultar en efectos secundarios tales como insomnio. El uso de L-dopa en conjunción con la selegilina ha aumentado la tasa de mortalidad que no han sido efectivamente explicados. Otro efecto secundario de la combinación puede ser la estomatitis. En un informe se expresó preocupación por el aumento de la mortalidad cuando los inhibidores de la MAO-B se combinaron con L-dopa; Sin embargo, estudios posteriores no han confirmado este hallazgo. A diferencia de otros inhibidores de la monoaminooxidasa no selectivos, los alimentos que contienen tiramina no causan una crisis hipertensiva.
Terapias del habla Francia El tratamiento más ampliamente practicado por los trastornos del habla asociados con la enfermedad de Parkinson es Lee Silverman Voz tratamiento (LSVT). LSVT se centra en el aumento de la sonoridad vocal.
Un estudio encontró que un dispositivo electrónico que proporciona desplazamiento de frecuencia retroalimentación auditiva (FAF) mejoró la claridad de la voz 'de Parkinson pacientes.
El ejercicio físico
el ejercicio físico regular y /o terapia, incluyendo en formas tales como el yoga, el tai chi, y la danza puede ser beneficioso para el paciente para mantener y mejorar la movilidad, la flexibilidad, el equilibrio y un rango de movimiento. Los médicos y los fisioterapeutas a menudo recomiendan ejercicios básicos, tales como traer los dedos de los pies con cada paso, llevando una bolsa con peso para disminuir la curva que de un lado, y la práctica de masticar con fuerza y mover la comida alrededor de la boca.
la cirugía y la estimulación cerebral profunda
Ilustración que muestra un electrodo colocado profundamente arraigada en la enfermedad de Parkinson con el brainTreating la cirugía fue una vez una práctica común, pero después del descubrimiento de la levodopa, la cirugía se limita a sólo unos pocos casos . Los estudios realizados en las últimas décadas han dado lugar a grandes mejoras en las técnicas quirúrgicas, la cirugía y vuelve a usarse en personas con enfermedad de Parkinson avanzada para quienes la terapia de drogas ya no es suficiente.
La estimulación cerebral profunda es actualmente el más utilizado quirúrgica medios de tratamiento, pero otras terapias quirúrgicas que se han mostrado prometedores incluyen lesión quirúrgica del núcleo subtalámico y del segmento interno del globo pálido, un procedimiento conocido como la palidotomía.
espero que este answes su pregunta, todo mi mejores, España Margot
extractos de: http://en.wikipedia.org/wiki/Parkinson's_disease