Durante más de 2 décadas de seguimiento de más de 100.000 profesionales de la salud, las personas que comieron la fruta cítrica 1.6 o más veces al día tenían un 36% más de riesgo para el melanoma que las personas que se quedaron fuera de la materia (menos de dos veces por semana), informe Abrar A. Quereshi, MD, MPH, de la Universidad Brown, en Providence, Rhode Island, y sus colegas de la Escuela de Medicina de Harvard y la Escuela de Salud Pública de Boston, Massachusetts.
Pero no cancele la gira de sabor cítrico del Estado del Sol por el momento, ya que el estudio sólo muestra una asociación, no la causalidad, y los cítricos han documentado efectos positivos en otras áreas de la salud, advierte un dermatólogo en un acompañante editorial. Francia El estudio y redacción fueron publicados en línea el 29 de junio en la revista Journal of Clinical Oncology.
fotosensibilizante fruta?
"Estábamos interesados en este tema predominante, ya que es bien sabido que ciertas frutas y verduras contienen compuestos fotoactivos, y estábamos interesados en ver si el consumo de frutas y vegetales ricos en estos compuestos fotoactivos puede estar asociada con un mayor riesgo para el melanoma ", dijo el Dr. Quershi en una entrevista con Medscape Medical News. Francia El estudio viene pisando los talones de un estudio diferente mirando una posible relación entre el riesgo de melanoma en los hombres y el uso de medicamentos para la disfunción eréctil, según lo informado por Medscape Medical News. Los autores de ese estudio, sin embargo, no encontraron ninguna evidencia de una relación causal entre el mecanismo de acción y el riesgo para el melanoma de los fármacos.
En el estudio actual, el Dr. Quereshi y sus colegas sospecharon que debido a las frutas y los jugos cítricos son ricos en fotosensibilizante químicos llamados psoralenos, el alto consumo de productos cítricos con el tiempo podría hacer que las personas sean más susceptibles al melanoma que sus contrapartes que rara vez participan de los placeres de naranjas, pomelos, clementinas, limones y los de su clase.
psoralenos se utilizan para sensibilizar la piel a la radiación ultravioleta (UVA) para el tratamiento de trastornos de la piel tales como psoriasis grave. Pero psoralenos también se han encontrado en estudios experimentales que tienen propiedades fotocarcinogénico, y hay evidencia epidemiológica sugiere que la exposición a largo plazo a los psoralenos y la fototerapia UVA es un factor de riesgo para el melanoma maligno, explican los autores.
"psoralenos había sido utilizado como activadores de bronceado hasta 1996, y los individuos que utilizan activadores de bronceado psoraleno tenían un mayor riesgo de melanoma. usuarios de protección solar que contiene psoraleno también tenían un riesgo significativamente mayor de melanoma en comparación con los usuarios regulares de protección solar. Como resultado, las estrictas regulaciones han sido impuestas a las lociones bronceadoras que contiene psoalen-y productos cosméticos en los últimos años ", escriben.
Detalles del estudio
Para examinar esta cuestión, el Dr. Quereshi y sus colegas se basó en dos estudios prospectivos de cohorte masivas, la extracción de datos sobre 63.810 mujeres que participaron en el Estudio de Salud de Enfermeras, desde 1984 hasta el 2010 y 41,622 hombres de la Salud profesionales Estudio de seguimiento desde 1986 hasta 2010. En
toda la cohorte, hubo 1840 la incidencia de melanoma durante 24 a 26 años de seguimiento.
En el análisis multivariable agrupada de controlar por la altura y el peso corporal, el tabaquismo, la actividad física, la ingesta de vitamina C de los suplementos, el estado menopáusico y el uso de hormonas después de la menopausia en las mujeres, los antecedentes familiares de melanoma y la exposición personal a los factores de riesgo del melanoma conocidos, los investigadores encontraron una relación dependiente de la dosis entre el consumo de productos cítricos y el riesgo de melanoma. sobre Table.
Citrus Consumo
Índice de riesgo de
95% Intervalo de confianza
menos de dos veces por semana (de referencia)
1.00
de 2 - 4 por semana
1.10 0.94
- 1.30 página 5 - 6 por semana
1,26
1.08 - 1,47
1 - 1,5 por día
1,27
1.09 - 1.49
≥1.6 día
1,36
1.14 - 1,63 (P
En un análisis separado de los productos cítricos individuales, la asociación más fuerte fue entre el consumo de mitades de pomelo y el melanoma (razón de riesgo ajustada [HR] para los consumidores más altos, 1,41; P Sin embargo, el consumo de ni el zumo de pomelo ni naranjas enteras se asoció con un mayor riesgo, señalan los autores.
estudio no prueba causalidad
Como cualquier graduado de la escuela de medicina de cara fresca le dirá, sin embargo, la correlación no es causalidad, y la estudio, aunque importante, no cumple con todos los criterios para el establecimiento de un enlace de "fumar-gun" entre el consumo de cítricos y el melanoma, un dermatólogo dice que no participó en el estudio.
"Este es un estudio potencialmente importante, dado que el consumo de cítricos es ampliamente promulgó como un importante componente de la dieta y ha demostrado beneficios para la enfermedad coronaria del corazón, la prevención del cáncer, y los efectos de salud en general. En este punto en el tiempo, una reacción exagerada pública que conduce a la evitación de los productos cítricos es que hay que evitar ", escribe Marianne Berwick, PhD, MPH, de la Universidad de Nuevo México, en Albuquerque, en un editorial acompañante.
Dr. Berwick señala que "un número de factores limitan el entusiasmo por este estudio." Por ejemplo, los pacientes con melanoma tenían relativamente enfermedad de bajo riesgo en comparación con los pacientes en otros estudios y en la población en general, como se juzga sobre la base de una media Breslow espesor lesión de 0,63 mm, en comparación con las lesiones que tiene un espesor medio de 1,28 a 1,49 mm visto en otro lugar.
También señala que el riesgo para el melanoma era inconsistente en el análisis por tipo de cítricos individual. Además, se observa que los participantes con antecedentes de cáncer de piel no melanoma, que se sabe que son de alto riesgo para el melanoma, fueron excluidos del estudio, la creación de un posible sesgo, y que la exposición UV continua pero no intermitente se asoció con el riesgo de melanoma, una hallazgo "en desacuerdo con la literatura actual."
J Clin Oncol. Publicado en Internet el 29 de junio de 2015.