Encuesta: Las preocupaciones de quiebra de un tercio de los pacientes con cáncer
Más de un tercio (37,1%) de los pacientes con cáncer son "serio o muy serio" preocupado por la quiebra debido a las facturas médicas, según una encuesta patrocinada por la comunidad internacional sin fines de lucro de apoyo del cáncer (CSC). Y
47,7% de los 480 encuestados informaron de que habían pagado más por la salud durante los 12 meses anteriores. Empresas El razones más comunes citadas por el aumento de los gastos debido a costes relacionados con las primas de seguros (61,2%), deducibles (46,7%), y co-pagos de tratamiento (45,8%).
Más de un tercio de los encuestados informaron de que estaban muy preocupados por los costos que paga de su bolsillo para hospitalización, medicamentos, pruebas de laboratorio y las exploraciones.
Aproximadamente la mitad de los encuestados (53,9%) estaban en tratamiento en el momento de la encuesta. De los que no recibieron tratamiento, el 93,2% estaban en remisión. La mayoría de los encuestados en remisión informó que todavía necesitan atención, incluyendo visitas al médico de seguimiento (87,4%) y las pruebas de seguimiento (60,9%).
"Los pacientes deben pagar algo pero no deben ir a la quiebra y poner su familia en dificultades financieras en la lucha contra una enfermedad que amenaza la vida", dijo Ezequiel Emanuel, MD, PhD, director del Departamento de Ética Médica y Política de Salud en el la Universidad de Pennsylvania en Filadelfia, en un video CSC. Francia El Ley de Asistencia Asequible ha ayudado a más personas tengan acceso a la cobertura de salud, incluyendo aquellos con condiciones pre-existentes, tales como el cáncer. Sin embargo, según la encuesta de CSC, el costo de la atención es todavía demasiado alto para muchos pacientes con cáncer. Como se informó anteriormente por Medscape Medical News, los pacientes con cáncer tienen el doble de probabilidades que la población general a declararse en quiebra. México La Ley de Cuidado de Salud Asequible "es un buen primer paso inicial, pero está equivocado desde la perspectiva del paciente, debido a los costos de levantamiento", dijo John D. Sprandio Sr, MD, un oncólogo /hematólogo del Sistema de Salud de la línea principal en Newtown Square, Pensilvania.
"Hay pacientes que necesitan atención continua crónica, la atención, el apoyo y la interacción médico que están tomando decisiones de no cumplir o tomar decisiones de tratamiento debido a sus gastos de su propio bolsillo", dijo el Dr. Sprandio en el video.
Añadió que esto ya no es la próxima crisis en el tratamiento del cáncer, pero "es la crisis en el tratamiento del cáncer."
En el vídeo, un paciente entrevistado señaló que a pesar de que se sentía bendecido por tener muy buen seguro, todavía cuesta su familia "seis cifras" para conseguir a través de esta experiencia.
"Sabiendo que estaba cavando un agujero, entre los que no trabajan y los costos adicionales, me pesaba enormemente", dijo. Sin saber cuánto tiempo durará su tratamiento, junto con no poder trabajar, le preocupaba que "Me gustaría cargar a nuestra familia con cientos de miles de personas en la deuda potencial a fin de que sólo me para obtener el beneficio."
Otro paciente señaló que había "caído en una trampa en la que una gran cantidad de pacientes se dividen en, en cuanto a que no consiguen recetas o que no toman el medicamento todos los días."
un tercer paciente explicó su decisión de declinar otra ronda de la quimioterapia. A pesar de que el costo no era la única razón, ella le explicó que se trabaja por cuenta propia y "no tienen $ 18.000 sentados alrededor para pagar el tratamiento."
Los retrasos y Cobertura cambios
La encuesta fue parte del Proyecto de Acceso a cuidado, que está tratando de identificar los desafíos que enfrentan los pacientes para acceder a la atención, de acuerdo con el CSC. La encuesta fue realizada en línea en octubre de 2014. Red de los encuestados, el 41,0% tuvo cáncer de mama no metastásico, el 19,6% tenían cáncer de mama metastásico, 8.1% tenían mieloma múltiple, 6.5% tenían leucemia mieloide crónica, y el 3,8% tenía cáncer de próstata. En el resto de pacientes, estuvieron representados más de 35 tipos de cáncer.
En general, la encuesta mostró que la reforma de salud ha funcionado bien para algunos pacientes, y la mayoría parecía ser en gran medida satisfechos con su seguro de salud. Sin embargo, además de luchar con los gastos directos de su bolsillo, aproximadamente el 20% eran luchando con cuestiones relacionadas con el acceso a la atención, incluyendo no recibir la atención médica necesaria o experimentar demoras en la atención.
Los tipos más comunes de retraso estaban relacionados con la programación de una prueba o procedimiento médico (61,9%) o la remisión a un médico o equipo sanitario (46,7%) Francia El Ley de Asistencia Asequible ha cambiado las opciones de cobertura, pero no siempre para el mejor. Algunos pacientes informaron de que sus médicos ya no formaban parte de sus planes de seguro actuales, y se vieron obligados a cambiar de proveedor. Alrededor de un quinto de los encuestados declararon que no tenían serias preocupaciones acerca de tener que cambiar de médicos u hospitales /clínicas debido a limitaciones en la red de seguros, y alrededor de un quinto tenía preocupaciones acerca de ser capaz de obtener una segunda opinión.
Aunque los encuestados informaron que por lo general tenían un buen acceso a la atención médica, hubo una notable disparidad entre eso y el acceso a la atención psicosocial. De hecho, el 71,0% de los encuestados informó que no recibieron servicios de apoyo social y emocional, incluyendo la detección de angustia.
De este grupo, el 33% no sabía dónde o cómo obtener asistencia técnica y otro 22% no recibieron una remisión para psicológica y /o apoyo emocional.
concentrarse en el paciente
Dr. Emanuel señaló que ha sido un reto para desarrollar métricas de calidad que "todos están de acuerdo son significativos en el cáncer."
"Necesitamos algunas medidas del proceso para asegurar que todo el mundo los pacientes reciban una atención de calidad ", dijo. "Tenemos que pasar de hacer más, más pruebas, la administración de quimioterapia más caro, y ver a los pacientes con mayor frecuencia para centrarse en lo que es importante para el paciente y cuál es el tratamiento adecuado para el paciente."
"Eso requiere un cambio en el tipo de incentivos que ofrecemos y cómo tenemos que pagar por el tratamiento del cáncer ", explicó el Dr. Emanuel. "No se debe pagar por hacer las cosas, que se debe pagar por el cuidado de los pacientes."
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