?. Valor de detección de cáncer de mama temprano Interrogado
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14 Oct., 2003 - Para la mayoría de las mujeres menores de 50 años, las mamografías anuales ofrecen un pequeño beneficio. Un número creciente de investigadores dicen que este beneficio no pueden ser mayores que los riesgos.
Uno de esos investigadores es Cornelia J. Baines, MD, profesora emérita de la Universidad de Toronto y co-líder del mayor ensayo clínico de Canadá de la detección del cáncer de mama. Su editorial de la edición del 15 de octubre del
Revista del Instituto Nacional del Cáncer
argumenta que las mujeres - en particular los de 40-49 años de edad - se les insta a hacerse mamografías sin ser dicho de los riesgos.
Uno de esos riesgos puede ser la "paradoja de cribado" que se ve en las mujeres que comienzan a hacerse mamografías anuales antes de la edad de 50.
"Hay una observado consistentemente
aumentar
en las muertes por cáncer de mama en los primeros 10 años de exploración ", Baines dice a WebMD. "Es consistente, que se produce a través del tiempo, y se produce en todos los países."
Hay un beneficio para la detección temprana. Pero es mucho más pequeño que la mayoría de las mujeres se dan cuenta.
"Si realmente fijamos en el beneficio que se obtiene de las mujeres en el grupo de edad de 40-49, es muy pequeña y tarda mucho tiempo", dice Baines. "Se trata de una disminución del 9% en las muertes por cáncer después de 16 años."
Mientras tanto, señala, el riesgo de muerte por cáncer de mama en el tercer año de la revisión es más de dos veces mayor para las mujeres que se hacen mamografías como para las mujeres que no lo hacen.
¿Es real?
El problema de la paradoja de la revisión es que podría no ser real, dice Alfred O. Berg, MD, presidente del departamento de la familia medicina de la Universidad de Washington. Berg dirigió el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. que evalúa rigurosamente la evidencia a favor y en contra del examen de cáncer de mama.
"No estoy de acuerdo con el Dr. Baines que cada estudio muestra esto", dice Berg. "No estamos seguros de la observación de que ella y otros han hecho es realmente allí. ... Nos probablemente juzgar la evidencia tan débil, porque ninguno de los estudios fueron diseñados formalmente a mirar a esta pregunta."
Berg dice que sería interesante para estudiar las cuestiones planteadas por la paradoja de cribado. Y eso es todo Baines pregunta. Pero nunca se ha hecho.