Extracto
Los estudios de observación han demostrado que el uso de metformina en pacientes diabéticos se asocia con una menor incidencia de cáncer y la mortalidad. Aquí, nuestro propósito es determinar si el uso de la metformina se asoció con una mejor supervivencia en pacientes con cáncer pancreático resecado. Todos los pacientes con diabetes que fueron sometidos a resección de adenocarcinoma de páncreas entre 12/01/1986 y 30/04/2013 en nuestra institución fueron clasificados por el uso de metformina. El análisis de supervivencia se realizó mediante el método de Kaplan-Meier, con la prueba de log-rank y modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox multivariable. Para los análisis de nuestros datos y el único otro estudio publicado, se utilizó el metanálisis de la versión 2.2. Se identificaron 44 pacientes con cáncer de páncreas con diabetes que fueron sometidos a resección del tumor primario (19 con el uso de metformina en curso, 25 nunca utilizado metformina). No hubo diferencias significativas en las principales características clínicas y demográficas entre los usuarios de metformina y no metformina. usuarios de metformina tuvieron una mejor mediana de supervivencia que los no usuarios, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (35,3 frente a 20,2 meses;
P = 0,3875
). Las tasas de supervivencia de 2, 3 y 5 años estimados para los usuarios no metformina fueron 42%, 28% y 14%, respectivamente. usuarios de metformina les fue mejor con las correspondientes tasas de 68%, 34% y 34%, respectivamente. En nuestra revisión de la literatura, que incluyó a 111 pacientes de los dos estudios (46 usuarios de metformina y 65 no usuarios), cociente de riesgo general fue 0,668 (IC del 95%: 0,397-1,125), con
P = 0,129
. el uso de metformina se asoció con una mejora de los resultados de supervivencia en pacientes con cáncer pancreático resecado, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa. El beneficio potencial de la metformina debe ser investigado en estudios prospectivos adecuadamente potentes
Visto:. Ambe CM, Mahipal A, J Fulp, Chen L, Malafa MP (2016) Efecto de la metformina uso en la Supervivencia del Cáncer de páncreas resecable: Una experiencia de un Institución y revisión de la literatura. PLoS ONE 11 (3): e0151632. doi: 10.1371 /journal.pone.0151632
Editor: José G. Treviño, Universidad de Florida, Estados Unidos