con la laparoscopia, la recuperación es más fácil y el riesgo de cáncer ni peor
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12 mayo de 2004 - la cirugía laparoscópica "ojo de cerradura" es una opción viable para la cirugía de cáncer de colon, según un estudio reciente.
En términos de tasas de complicaciones y supervivencia, las medidas de cirugía mínimamente invasiva a la cirugía convencional, informes investigadora Heidi Nelson, MD, un cirujano de colon y de recto con la Clínica Mayo.
Su papel aparece esta semana en la
New England Journal of Medicine
.
cirugía laparoscópica ha revolucionado la vesícula biliar y otras cirugías, escribe Nelson. Se requiere solamente unas pequeñas incisiones o "ojo de cerradura", en lugar de una incisión grande requerida por las técnicas quirúrgicas estándar. Con los pacientes de cirugía laparoscópica generalmente volver a casa más rápido en comparación con el hospital prolongada permanece necesario después de los procedimientos estándar. Durante la laparoscopia, una cámara y pequeños instrumentos quirúrgicos se insertan a través de las pequeñas incisiones para guiar al cirujano en la eliminación del tumor.
Sin embargo, los cirujanos han sido reacios a aplicar el procedimiento para el cáncer de colon. Sus preocupaciones: ¿Podrían realmente obtener suficiente información acerca de hasta qué punto el cáncer se ha diseminado? Debido a que el procedimiento no implica la apertura de toda la cavidad abdominal, la cirugía mínimamente invasiva puede permitir al cirujano eliminar adecuadamente todo el tumor? Podría perturbar el procedimiento de las células tumorales, lo que puede causar cáncer crezca ni se propaga en el ojo de la cerradura de la incisión laparoscópica? Algunos cirujanos han reportado altas tasas de recurrencia con cirugías laparoscópicas de colon, Nelson señala.
Sin embargo, su estudio a nivel nacional puso sus miedos a descansar.
En general, los resultados muestran que el procedimiento laparoscópico no conlleva ningún riesgo adicional de la reincidencia del cáncer. "Es una alternativa aceptable a la cirugía abierta para el cáncer de colon", escribe. El mayor beneficio puede ser la calidad de vida y la recuperación - por lo menos, para los que no terminan necesitando el procedimiento de cirugía abierta tradicional, después de todo, ella explica.
laparoscópica Procedimiento Bueno ir
Su estudio participaron 48 hospitales y 872 pacientes, todos diagnosticados con cáncer de colon - pero sin metástasis o otras complicaciones. Ellos fueron asignados al azar a tener ya sea la cirugía tradicional, abierto o laparoscópico, el método mínimamente invasiva para extirpar el cáncer de colon.
Tres años después de la cirugía ambos grupos tenían tasas de recurrencia similares de su cáncer - se volvieron en el 16% de los que se someten a un procedimiento laparoscópico y en el 18% de someterse al procedimiento tradicional, abierta. Las recurrencias en el sitio de la cirugía fueron similares en ambos grupos y fueron menos de 1%.