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27 de de septiembre, 2000 - por primera vez en décadas, hay una nueva esperanza para los pacientes con cáncer de colon hasta el más avanzado. En un estudio pionero, los pacientes que recibieron una combinación de tres medicamentos contra el cáncer ampliamente utilizados experimentaron más la reducción del tumor y vivieron más tiempo sin más efectos secundarios que aquellos que recibieron la terapia estándar de dos fármacos.
"Esto representa un paso adelante en la forma en que tratamos a esta enfermedad, y creo que eso es realmente muy emocionante ", líder del estudio, Leonard B. Saltz, MD, asociado médico adjunto en el Centro de cáncer Memorial Sloan-Kettering de Nueva York, le dice a WebMD. "El uso de irinotecán [ireeno-TEE-kin], fluorouracilo o 5-FU y leucovorina [Lucas-oh-VOR-in] como tratamiento de primera línea para el cáncer colorrectal es simplemente el mejor tratamiento disponible en este momento." Sustituye el enfoque actual, dice, en la que se da irinotecán sólo después del tratamiento estándar con 5-FU y leucovorina ha fallado.
Para probar qué tan bien los tres fármacos trabajarían juntos, los investigadores asignaron aleatoriamente a cerca de 700 hombres y mujeres, de entre 25 y 87, con el cáncer de colon mucho más avanzados tecnológicamente para recibir la terapia de combinación, la terapia estándar, o irinotecán solo.
En comparación con los pacientes que recibieron la terapia estándar, los que recibieron la nueva combinación vivido más tiempo sin que sus tumores de crecimiento y tuvo significativamente más la reducción del tumor.
Los pacientes que recibieron irinotecán solo tuvieron resultados similares a los que recibieron la terapia estándar de dos fármacos. Los resultados fueron publicados en la edición del 28 de septiembre de la
The New England Journal of Medicine
.
"Hemos demostrado que el uso de todos los medicamentos juntos en la delantera tiene una mejor oportunidad de reducir el tamaño del tumor, una vez más hasta que [la enfermedad progresa], y ofrece una modesta mejoría en la supervivencia global, [todos] sin aumento de los efectos secundarios generales y sin ningún perjuicio para la calidad de vida, en comparación con lo que solía ser la norma ", dice Saltz.
" Los pacientes son comprensiblemente impresionado cuando se enteran de progreso ", dice Robert J. Mayer, MD, que escribió un editorial que acompaña al estudio. "A menudo pierde en esos titulares es la extensión de los efectos secundarios asociados con la nueva forma de tratamiento. Sin embargo, no parece que la adición de este nuevo fármaco irinotecán al 5-FU y leucovorina para aumentar la diarrea significativamente", le dice a WebMD. Mayer es director del centro de la oncología gastrointestinal en el Instituto Dana Farber Cancer, y profesor de medicina de la Facultad de Medicina de Harvard en Boston.