Un detecta fácilmente marcador genético podría ayudar a identificar el cáncer de colon agresivo en las primeras etapas, diciendo a los médicos que estos pacientes necesitan quimioterapia, sugiere un estudio reciente.
Los tumores de colon que don 'T producen una proteína llamada CDX2 tienen más probabilidades de volver después de la extirpación quirúrgica en pacientes con estadio 2 del cáncer de colon, según los resultados del estudio.
la práctica estándar actual sostiene que las personas con cáncer de colon estadio 2 no se les da la quimioterapia después de la cirugía para eliminar sus tumores, debido a los riesgos de la quimioterapia son mayores que los beneficios, dijo el autor principal, el Dr. Michael Clarke. Él es un profesor de biología del cáncer con la Escuela Universitaria de Medicina de Stanford en Palo Alto, California.
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Pero, al menos, un 5 por ciento a 10 por ciento de la etapa 2 pacientes son CDX2-negativas, y por lo tanto podrían beneficiarse si los médicos añaden quimioterapia para su tratamiento, dijo Clarke.
los hallazgos del estudio publicado el 21 de enero en el
New England Journal of Medicine
.
Dr. . Otis Brawley, director médico de la Sociedad Americana del Cáncer, dijo que el nuevo estudio es probable que cambie la forma en que los médicos tratan a los pacientes con cáncer de la etapa 2 del cáncer de colon.
No sería difícil de poner en práctica la prueba , dijo Brawley. "Teniendo en cuenta este trabajo, voy a estar en apuros para no dar a estos pacientes la quimioterapia", agregó.
Las personas con la etapa 2 del cáncer de colon generalmente tienen un pronóstico favorable, dijo Clarke y Brawley. En esta etapa, el cáncer ha crecido dentro del colon, pero aún no se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Los pacientes en estadio 2 del cáncer de colon tienen una tasa de supervivencia a cinco años del 63 por ciento a 87 por ciento, dependiendo en la extensión del cáncer a lo largo de sus dos puntos, según la Sociedad Americana del cáncer
.
los avances en la quimioterapia ha mejorado las tasas de supervivencia durante la última década para el cáncer de colon avanzado. Sin embargo, los médicos no han sido capaces de identificar a los pacientes en las primeras etapas que también podrían beneficiarse de estos nuevos regímenes de quimioterapia, dijeron los autores del estudio en las notas de fondo.
Clarke y sus colegas decidieron centrarse en las células de cáncer de colon que aparecían a funcionar más como células madre, que no están tan estrictamente regulados por el cuerpo y por lo tanto son más propensos a ser agresivos.
los investigadores llegaron a la proteína CDX2, que desempeña un papel en la determinación de cómo se utilizarán células para formar el revestimiento interno del colon, dijo Clarke. Sin CDX2, las células del colon son menos regulado y, por lo tanto, las células cancerosas son más propensos a ser agresivos
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Otra de las ventajas de la proteína CDX2 es que los tumores pueden ser examinados utilizando un anticuerpo sencillo prueba, en lugar de requerir una exploración genética caro, dijo Clarke. "Eso hace que sea mucho más sencillo para los patólogos, y mucho menos propenso al error", dijo.
Para probar su teoría, los investigadores analizaron los datos médicos de casi 1.900 pacientes con cáncer de colon en estadio 2 o 3 etapas.
los investigadores encontraron que alrededor del 4 por ciento de los pacientes tenían tumores que no producen CDX2.
En un estudio inicial de 466 pacientes en cualquier estadio de cáncer de colon, sólo alrededor del 41 por ciento de aquellos con tumores negativos CDX2 vivió durante cinco años después del tratamiento libre de enfermedad, en comparación con el 74 por ciento de las personas con CDX2 en sus células cancerosas.
Además, los pacientes cuyas células tumorales no expresaron CDX2 tenían más probabilidades de beneficiarse de la quimioterapia, además de la cirugía que eran personas con tumores positivos CDX2.
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Alrededor del 91 por ciento de los pacientes con cánceres CDX2 negativo tratados con cirugía más quimioterapia vivían durante cinco años, en comparación con alrededor del