Miercoles, 9 Nov. 2011 -? Joe Frazier, el ex campeón de peso pesado quizás mejor conocido por golpear a Muhammad Ali en de 1971 "Pelea del Siglo" y luego le luchando de nuevo en 1975 de la épica "Thrilla en Manila", murió el lunes después de un breve combate con el cáncer de hígado. Él era 67.
Frazier, apodado "Smokin 'Joe", fue diagnosticado con la enfermedad hace poco más de un mes y entró en cuidados paliativos en algún momento la semana pasada. En los días después de la noticia de su condición, los aficionados se reunieron para mostrar su apoyo al ex boxeador, con algunos incluso ofreciendo donar una porción de su hígado para ayudar, según
EE.UU. Hoy
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los trasplantes de estar hígado de un donante (THDV), en el que una persona viva dona parte de su hígado a alguien que lo necesite, se llevaron a cabo por primera vez en la década de 1980 en los niños como una manera de evitar los largos tiempos de espera para los hígados de donantes fallecidos, los cuales puede ser desde unas pocas semanas a un varios años. Desde entonces, el procedimiento se ha llevado a cabo con éxito en adultos, también, aunque con menor frecuencia y con mayor riesgo de complicaciones. Aún así, es una opción de salvar la vida de muchos pacientes. Y a diferencia de los trasplantes de riñón, hígado donantes sólo tienen que renunciar a una parte del órgano, debido a que el hígado tiene la capacidad de regenerarse a sí mismo a través del tiempo. Un hígado reducido a la mitad, por ejemplo, puede ser a su tamaño y función completa en tan sólo ocho semanas.
Los beneficios de Donante Vivo trasplantes de hígado
Actualmente hay más de 17.000 personas en los Estados Unidos que están a la espera de un hígado debido a un fallo del órgano debido al cáncer, la hepatitis, la sobredosis de paracetamol, u otro tipo de infección. Casi el 10 por ciento de esas personas morirá de espera, según la Sociedad Americana de Trasplantes (AST). Los trasplante de hígado de donante pueden acortar los tiempos de espera y salvar vidas, ofreciendo órganos parciales a los beneficiarios elegibles que de otra manera tendrían que pasar años en la lista de trasplantes, con la esperanza de recibir un hígado de una persona que muere.
Además, la vida donación hace posible programar el procedimiento de antemano y en un momento conveniente tanto para el receptor y el donante. El uso de órganos de cadáveres de donantes fallecidos puede ser complicado en términos de tiempo, ya que los candidatos a trasplante deben estar listos en cualquier momento para ir a la cirugía. Esto significa también que el hígado es sin sangre durante un período de tiempo más largo, mientras que el paciente está siendo preparado - a veces horas, en lugar de sólo minutos con donantes vivos. Durante este tiempo, el órgano de cadáver normalmente se almacena en hielo, que tanto conserva el hígado y daños parte del tejido.
Otra ventaja de los trasplantes en vivo es la tasa de éxito de la implantación. Por un lado, los donantes vivos son a menudo los adultos más jóvenes y han sido examinados a fondo por cualquier problema de salud que podrían complicar el trasplante, por lo que la calidad del hígado pueden ser mejores, de acuerdo con la AST. En segundo lugar, dado que los donantes vivos son a menudo miembros de la familia del receptor, sus órganos son a menudo una mejor compatibilidad genética, lo que ayuda a reducir el riesgo de rechazo.
¿Quién puede ser donante?
Muchos donantes vivos, de acuerdo con la Red Unida de Organ Sharing (UNOS), están directamente relacionados con el candidato a trasplante, pero que comparten ADN con el paciente no es un requisito para la donación de un hígado . Los donantes pueden ser amigos, cónyuges, incluso extraños - básicamente, cualquier persona mayor de 18 años que pasa el examen físico y está a la altura de las necesidades del paciente. En general, los donantes de hígado deben estar en buen estado de salud, sin mayores problemas médicos o mentales; tener un tipo de sangre compatible y el tamaño del cuerpo similar a la paciente; y ser capaz y dispuesto a seguir instrucciones y someterse a análisis de sangre, estudios de radiología, y biopsias.
Los donantes están obligados a someterse a evaluaciones médicas completas, tanto antes como después de la cirugía de trasplante. Durante el estudio diagnóstico de pre-operación, un equipo de trasplante pondría a prueba la función hepática y renal, la sangre y de plaquetas medida, y la pantalla en busca de virus y signos de enfermedad hepática. Los donantes también tendrían un ultrasonido, resonancia magnética o tomografía computarizada para la presencia de tumores y asegurarse de que su hígado era un buen ajuste para el receptor, seguido de una radiografía de tórax y ECG para descartar problemas cardíacos o pulmonares que podrían plantear problemas en la sala de operaciones. En algunos casos, una biopsia de hígado también podría estar justificada.
Tras el examen físico, un trabajador social o un psiquiatra habría discutir las razones del donante para compartir su hígado. Los trasplantes de hígado, aunque generalmente segura, no conllevan cierto riesgo de complicaciones, por lo que es importante que los donantes conocen y se sienten cómodos con lo que se está metiendo. Un fuerte sistema de apoyo para ayudar a través de la recuperación es esencial. E idealmente, también tendría un vínculo emocional con el receptor para motivar a lo largo del proceso.
¿Qué ocurre durante y después de la cirugía donante?
Una vez que alguien ha sido aprobado como un donante, que trabajaría con el equipo de trasplante y el receptor para programar una hora para la cirugía. Tenga en cuenta que los donantes serían incapaces de trabajar por lo menos un mes después del procedimiento
En el día del trasplante, equipos separados operarían simultáneamente tanto en el donante y el receptor:. A medida que el hígado del destinatario recibe eliminado, el del donante se divide aproximadamente por la mitad. Una parte sería llevado a cabo para ser proporcionada al beneficiario; el otro será dejado para sanar y crecer nuevo tejido, que por lo general toma de seis a ocho semanas. La operación para extirpar el hígado del donante toma alrededor de cinco horas, aproximadamente la mitad, siempre y cuando la operación real de trasplante
Después de la cirugía, el donante se mantendría en el hospital por cualquier lugar de cuatro a siete días -. O más tiempo, si hay complicaciones. Los médicos y enfermeras a controlar los signos vitales y ayudar a los pacientes a volver a sus pies tan pronto como son capaces, que, para la mayoría de los pacientes, está en el segundo o tercer día después del procedimiento, de acuerdo con la Universidad del Sur de California Departamento de Cirugía. Incluso después de que el donante es puesto en libertad, sin embargo, puede llegar a tardar hasta ocho semanas para recuperarse por completo, tiempo durante el cual estarían obligados a dejar de trabajar y volver a la consulta del médico o al hospital para chequeos frecuentes.
Los riesgos de un trasplante de hígado en vivo en los donantes se consideran bajos, pero en casos raros, las complicaciones pueden ocurrir durante o incluso años después de la cirugía. Ellos incluyen infecciones de heridas, reacciones adversas a la anestesia, hernia abdominal, sangrado, filtración biliar, problemas intestinales, por deterioro de órganos o de fracaso, e incluso la muerte. Estos problemas son raros, sin embargo, y pueden estar relacionados con otros problemas de salud subyacentes. De acuerdo con la AST, el riesgo de un donante de morir de la cirugía de trasplante es de aproximadamente 1 en 500 - mientras que el riesgo de morir, mientras que de un destinatario
esperando
para la cirugía de trasplante puede ser tan alta como 1 en 10.
¿Podría un trasplante han ahorrado Joe Frazier?
A juzgar por la rapidez con metástasis de cáncer de Joe Frazier, ni se extiende a otras partes de su cuerpo, no es probable que hubiera sido un buen candidato para el trasplante de hígado de donante vivo. Aún así, el gesto de sus fans es un generoso y arroja luz sobre un aspecto de la donación de órganos que no se conoce ampliamente, pero podría tener efectos importantes para los pacientes con enfermedad hepática futuras.