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Cáncer de próstata: la temida biopsia de próstata y Alternativas

2015/1/4


Muchos hombres no se dan cuenta de que tienen una opción cuando un médico recomienda una biopsia de próstata. A menudo se sientan allí en estado de shock cuando se les dice que van a necesitar una biopsia. Este escenario se juega más de un millón veces al año, aunque fuera de los Estados Unidos cada año. El hecho de que los procedimientos de diagnóstico alternativos no se discuten o incluso presentar a la atención del paciente es increíble. Es importante tener en cuenta que los médicos se han basado en las biopsias de próstata ya que el primero realizado en 1930. Mucho ha cambiado en los años ochenta sin embargo, la biopsia de próstata sigue siendo el más invocado procedimiento de diagnóstico. Hoy en día la generación de ingresos a partir de biopsias de próstata se estima en 3 mil millones de dólares anuales en los EE.UU.. Si alguna vez se ha encontrado frente a una biopsia puede que se sorprenda de cómo la mayoría de los proveedores de atención médica no discuten las alternativas a una biopsia de próstata. Además nadie discute el hecho de que los hombres que se someten a una biopsia de próstata a menudo experimentan efectos secundarios debido al procedimiento en sí.

El cáncer de próstata es grave y estadísticamente se prevé que uno de cada seis hombres será diagnosticado con cáncer de próstata cáncer. Dentro de este grupo de hombres diez por ciento tendrá una amenaza para la vida o de forma peligrosa de cáncer de próstata. El cáncer de próstata es la segunda causa principal de muerte relacionada con el cáncer. En 2010, se estima que 32.050 hombres mueren anualmente de cáncer de próstata en los Estados Unidos. La prueba más común para una detección del cáncer de próstata es una prueba de sangre conocida como la prueba de PSA (antígeno prostático específico). Esto puede ser en combinación con o sin un tacto rectal (examen rectal digital). Cuando los resultados de estas pruebas indican la posibilidad de que el cáncer es actualmente común que los profesionales médicos procederán o recomendar una biopsia de próstata.



Una biopsia prostática es un procedimiento invasivo que implica una serie de agujas y heridas punzantes a la próstata. La mayoría de los hombres temen una biopsia de la próstata debido al hecho de que en el cáncer de evento está presente investigación se ha descubierto que la biopsia aumenta la inflamación y la progresión y diseminación del cáncer. Además, el riesgo más grande de este procedimiento invasivo se produce cuando las muestras de tejido, que se obtiene mediante punción de la glándula prostática, se pierda el tejido canceroso. Sólo 75 por ciento de los cánceres se detectan a través de biopsia inicial de un paciente. A menudo, esto da lugar a múltiples biopsias invasivas generalmente espaciados de 6 semanas a tres meses de diferencia. Los costos típicos asociados a una biopsia de próstata, incluyen tanto un cargo médico y una cuota de laboratorio, que va generalmente de $ 1500,00 a $ 3200,00. No es que raro tener múltiples biopsias de la próstata sucesivas. Obviamente estas biopsias son lucrativos para el profesional médico que realiza el procedimiento y para el laboratorio de procesamiento de las muestras de tejido. Los hombres que eligen para proceder a la biopsia a menudo experimentan disfunción eréctil y el aumento de los problemas urinarios. El procedimiento de biopsia real se ha demostrado que predisponen a los hombres a efectos tales como dificultad para orinar secundarios y el aumento de vigilia debido a las visitas nocturnas al baño. El grado de efectos secundarios en realidad aumenta enviar sustancialmente el procedimiento de biopsia. Sólo el 10% de los hombres antes de la biopsia reportó efectos secundarios severos. Una semana después de la biopsia el porcentaje de hombres que informaron efectos secundarios graves aumentó a 18%. En la semana 12 después de la biopsia de informes casi el 30% efectos secundarios graves. Además de los efectos secundarios graves, informe de 39% menos efectos secundarios severos o moderados publicar el procedimiento de biopsia.

Hoy en día existe un procedimiento de diagnóstico alternativa a una biopsia de próstata invasivo. De manera similar a la tradicional Ecografía, también conocido como el ultrasonido, que es una prueba de diagnóstico familiarizado realizada en las mujeres embarazadas debido al hecho de que es seguro para el niño por nacer. La mayor diferencia es que la ecografía no es típica en el color y el área de administración. ( 'Tres dimensiones de Doppler color - ecografía transrectal' 3D CDI-fideicomisarios) Un poder Ecografía Doppler color se puede realizar en la próstata y es indolora, segura y no invasiva quirúrgicamente. literatura clínica confirman que el 3D CDI-TRUS es una técnica de diagnóstico con una excelente sensibilidad (0,82) y especificidad (0,91) para la detección de los cánceres de próstata, incluso si los niveles de PSA no pueden ser elevados o están dentro de la zona gris. [1] Esta técnica de diagnóstico reduce biopsias innecesarias en hombres con niveles elevados de PSA sin violar la detección del cáncer. El costo estimado de este procedimiento es de aproximadamente $ 500. El 3D CDI-ETR tarda menos de una hora de realizar y se puede realizar en el consultorio del médico. La recuperación de este procedimiento es instantánea, por lo que puede volver al trabajo el mismo día. Generalmente, los procedimientos 3D CDI-ETR se llevan a cabo por los radiólogos intervencionistas.

Otra evaluación alternativa no invasiva para el cáncer de próstata se puede realizar con una resonancia magnética estándar (Imagen por Resonancia Magnética). La exactitud de la RM es de 89%. A pesar de que una resonancia magnética tiende a sobre-etapa, el tumor; la mayoría de los médicos creen que una resonancia magnética no proporciona información adicional sobre los resultados disponibles de las biopsias de próstata invasivos de tipo quirúrgico y los datos de PSA. [2] El reciente desarrollo y el uso de la RM espectroscópica de imágenes (MRI-S) se expande el diagnóstico de cáncer de próstata más allá de la tradicional de la información proporcionada por una resonancia magnética estándar. [3,4,5] Esta nueva tecnología de resonancia magnética-S utiliza bobinas múltiples para proporcionar una mejor imagen de la próstata y los tumores cancerosos si está presente.



Hay opciones a la próstata con cirugía invasiva biopsia. Por desgracia, es a usted para saber lo que son. Usted debe discutir estas opciones con su proveedor de cuidados de la salud. Sería prudente para corroborar su discusión con los artículos citados a continuación.

1. Merkle W., "El éxito temprano prevención del cáncer de próstata por tridimensional Doppler Color Imaging-transrectal Ultrasonido: un estudio prospectivo." UroToday Int J. 2009 Apr; 2 (2) doi: 10.3834 /uij.1944-5784.2009.04.08

2. Andrew C. Peterson, MD, FACS, et. Alabama.; Imaging urológica Sin Rayos X:. La ecografía, resonancia magnética, medicina nuclear y 4 Ene, 2007, http://emedicine.medscape.com/article/455553-overview#showall

3. Kurhanewicz J, Vigneron DB, Hricak H, et al: El cáncer de próstata: respuesta metabólica a la criocirugía como se detecta con 3D H-1 de formación de imágenes MR espectroscópico. Radiology 200: 489-96, 1996.

4. Parivar F, H Hricak, Shinohara K, et al: La detección del cáncer de próstata localmente recurrente después de la criocirugía: Evaluación mediante ecografía transrectal, la resonancia magnética y espectroscopia de resonancia magnética de protones en tres dimensiones. Urology 48: 594-9, 1996.

5. Kurhanewicz J, Vigneron DB, Hricak H, et al: tridimensional H- 1 RM espectroscópica de imágenes de la próstata humana en situ con (0,24 a 0,7 cm3) de alta resolución espacial. Radiology 198: 795-805, 1996.

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