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El diagnóstico de cáncer de próstata y sus opciones de tratamiento


En los países más desarrollados, el cáncer de próstata es uno de los cánceres más comunes que se producen en los hombres. Es una enfermedad del envejecimiento y el diagnóstico del cáncer de próstata rara vez ocurre en los hombres menores de 50 años de edad. Con base en las observaciones epidemiológicas, hay cuatro factores causales sugerente para este tipo de condición de la próstata y son la predisposición genética, las influencias hormonales endógenos, la exposición a carcinógenos químicos ambientales y agentes infecciosos transmitidos venéreas.

A pesar de la prevalencia de cáncer de próstata, el tumor por lo general escapa a la detección hasta que la enfermedad está avanzada o que se descubre por casualidad en el momento de la cirugía para una enfermedad benigna de la próstata. El fracaso para detectar el tumor temprano es debido en parte a la falta de signos y síntomas de advertencia. No necesariamente el progreso de una manera ordenada. Los síntomas relacionados con la metástasis, por tanto, pueden preceder a cualquier conocimiento de crecimiento maligno en la próstata misma
.


Los síntomas del cáncer de próstata temprano pueden incluir dificultad para iniciar el flujo urinario, cistitis inexplicable, driblar y retención urinaria. Sangre en la orina es poco común. hallazgos clínicos avanzados incluyen la vejiga salida síntomas obstructivos con retención urinaria y la ausencia de la orina, la presencia de residuos de nitrógeno en la orina, uremia, anemia, anorexia, dolor de huesos o de la enfermedad metastásica. El diagnóstico de cáncer de próstata a menudo no se hace hasta que la enfermedad está avanzada. Comúnmente, los pacientes muestran una enfermedad avanzada en el examen inicial.

Las pruebas utilizadas para el diagnóstico del cáncer de próstata incluyen un examen rectal digital, aguja o biopsia abierta, gammagrafía ósea, pielografía intravenosa y la tomografía computarizada de la parte baja del abdomen. El examen rectal digital es informado de que 50 a 70% de precisión en el diagnóstico de cáncer de próstata. Ecografía de la próstata puede revelar cánceres demasiado pequeños para ser detectados mediante un examen físico. Una gammagrafía ósea es la forma más precisa para detectar metástasis en los huesos y la TC es el más preciso en la detección de metástasis en los ganglios linfáticos
.
El tratamiento para el cáncer de próstata es individual en función de la edad del paciente, la supervivencia pronóstico, el estado físico y el grado histológico de cáncer. La terapia para el carcinoma de próstata puede incluir prostatectomía transuretral cuando la resección del estado físico del paciente hace que la cirugía abierta arriesgado. La quimioterapia y la radiación y la terapia endocrina son también otros métodos que ayudarán a tratar este tipo de cáncer.

El reconocimiento de que el comportamiento biológico del carcinoma prostático varía ampliamente y que los métodos de estadificación actuales fallan para predecir con exactitud su potencial maligno ha dejado tanto el médico como el paciente confundido acerca de la selección de la terapia adecuada. El estado del paciente, grado de la enfermedad en el momento del diagnóstico, las características histológicas del tumor y limitaciones de cada tipo de terapia determinar si los objetivos apropiados de la terapia son la erradicación de la enfermedad o el control temporal de la enfermedad local y distante o paliación .



el reto consiste en proporcionar al paciente una opción terapéutica que es apropiada a la amenaza biológica que plantea el cáncer y para los objetivos deseados. Más de una opción puede existir cuando hay más de una forma de tratamiento ha demostrado ser eficaz en la consecución de un objetivo o cuando el resultado es incierto y las probabilidades de éxito parecen comparables.

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