Pregunta
PREGUNTA: Estimado señor,
Mi esposa fue diagnosticada con un astrocitoma anaplásico talámico en Mayo de 2004. El doctor de la Universidad de Stanford, dijo que el tumor cerebral era demasiado profunda ( justo encima de la base del cerebro) y demasiado grande para operar. Ella la ha completado seis semanas de radiación y 8 ciclos de Temador en 2005. Toda su lado izquierdo está paralizado desde el comienzo de 2005. Ella puede mover el brazo y la pierna, pero ella no sería capaz de decirle lo que usted pone en su mano. Ella estaba en el mejor estado de salud en el año 2006. Ya no tomar cualquier Decadron, perdió 40 libras de los esteroides. Pero ella tenía un apagón /convulsión el 1 de enero de 2006, pero ninguno, el resto del año. Todo de la resonancia magnética tomada desde la radiación y Temador no mostró ningún crecimiento o actividad sustancial. La 1ª semana de Feb. de 2007 se tuvo otro ataque y de nuevo el 6 de marzo de 2007. Por la 1ª vez en 2 1/2 años de su resonancia magnética (tomada el 6 de marzo de 2007) está mostrando el tumor ha crecido. El Dr. Recht (oncólogo) puso de nuevo en 8 mg de Decadron por día, 500 mg de levetiracetam dos veces al día. También su comenzado en 2 ciclos de quimioterapia. CCNU llamada. Una vez cada 6 semanas, España ¿Qué significa todo esto? Es
su condición tan grave como la que pienso?
¿Cuánto tiempo tengo que llevarla a todos los palacios ella quiere ir? Francia El primer doctor que vio, un especialista del cerebro que se refiere nosotros por nuestra familia DR. a toda máquina y dijo, "es mejor que hacer y ver todas las cosas que siempre has querido. viajar a todos los lugares que siempre has querido ir. No hay una gran cantidad de tiempo.
Cuando le preguntó a su cirujano en Stanford (Dr. Steven Chang), en mayo de 2004. ¿Cuánto tiempo tiene? Él respondió 2-4 años. ella hizo la misma pregunta con su oncólogo. Él no le daría un marco de tiempo. su radiólogo dijo, "pacientes con esta condición, en 3 años el 50%
muerto y 50% no tienen ".
¿Cuál de las 4 Médicos son más precisos en su declaración?
¿Cómo sabré el fin está cerca?
¿ella muere en un terrible dolor o malestar
RESPUESTA: lo siento para leer sobre ella y sus problemas Sí, lamentablemente su estado es aproximadamente tan grave como creo que usted piensa que es creo su primer especialista del cerebro tenía el! actitud correcta y estaba en lo cierto. Tanto los pacientes como los tumores son individuos no clones, es decir, no copias de carbono, por lo que es imposible predecir los tiempos de supervivencia con precisión. Esa es la razón de las incertidumbres con respecto al tiempo de supervivencia estima que ha recibido. En lo personal estoy incluso un poco sorprendido de que ella ha sobrevivido tanto tiempo y sin más complicaciones! Stanford es uno de los mejores lugares en los que podría tener en esta situación (lo visité a principios de los 70-s cuando el profesor Kaplan era el jefe de la clínica de terapia de radiación). Cuando su condición comienza a deteriorarse con un poco de velocidad sabrá que se está acercando al final de la línea. No ella es muy probable que empezar a dormir mucho, entonces la deriva en coma y luego desaparecerá. Probablemente no habrá mucho dolor. Pero puede haber ataques epilépticos, apagones y los accidentes cerebrovasculares como síntomas. Mientras que usted y ella puede llevarla a todo lo que quiere y hacer lo que quiera! Lo siento no tengo nada mejor que decirle!
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PREGUNTA: Gracias por su respuesta honesta. ¿Es correcto decir que iba a tener una tasa de supervivencia más alta si la mayor parte o la totalidad del tumor se retira?
Le he pedido a su oncólogo sobre el Gamma Knife y Cyber Knife. Y él respondió que su tumor era demasiado grande para aquellos tratamiento. Son los médicos en Stanford haciendo todo lo posible?
Supongo que su edad (46), el tamaño y la localización del tumor, hace menos tratable. Su oncólogo siempre han tenido una actitud positiva sobre su estado. Pero es su actitud que representa con precisión los hechos. El primer doctor que vio fue pesimismo.
Nunca he sido capaz de discutir estas cuestiones negativas con sus médicos en Stanford, porque mi mujer estaba siempre presente y será muy difícil de contener mi dolor. Sólo estoy buscando algunas respuestas reales sin mis emociones me abrumador en público. Sólo espero que ella será capaz de asistir (ella es 87) feneral de su madre, no al revés. ¿Estoy demasiado pesimista para que de esta manera? No quiero que ella muera. Pero siempre he ido a pesar de la vida, la planificación para lo peor y de salto para el mejor.
Respuesta
GammaKnife y tratamiento CyberKnife (soy un sueco estudió en la Real Instituto Karolinska y el Hospital Real Universidad de Karolinska, Estocolmo, Suecia y el GammaKnife fue inventado por un neurocirujano de ese hospital, el profesor Lars Leksell, MD, Ph.D.) sólo puede hacerse sobre las lesiones por debajo de cierto tamaño máximo - aproximadamente alrededor de 1 pulgada o menos. Si grande tal tratamiento no es posible. Esto es debido a que estas máquinas de radiación funcionan como una lente de cristal se puede utilizar para concentrar los rayos del sol en un centro de coordinación con el fin de iniciar un incendio. En la máquina que tiene una esfera de actividad donde se concentra la radiación. Esto significa que los tumores que son más grandes que esta área pueden en la actualidad por razones técnicas no ser tratados. En teoría podemos pensar en procedimientos en los que esta esfera de actividad "escanea" el tumor en 3 dimensiones que el tratamiento de los tumores más grandes posibles. Sin embargo, los problemas técnicos de un tratamiento de este tipo aún no se han resuelto por lo que todavía no es posible desgracia. Creo que su oncólogo es mantener una fachada positiva frente al paciente - su esposa. Creo que la fatalidad y pesimismo dr. En el principio era más realista a pesar de que - como probablemente habría hecho - se subestimó su tiempo de supervivencia y fueron sobreestimados los problemas asociados. Así que si su tumor en el momento del diagnóstico había sido lo suficientemente pequeño como para, por ejemplo, una deleción GammaKnife sus posibilidades de supervivencia pueden haber sido mejor - a condición de que la terapia había estado disponible para usted a continuación. Pero probablemente no era lo suficientemente pequeño o habría sido sugerido que el tratamiento. Así que por lo que yo puedo entender sus Dres. están haciendo todo lo posible. Desafortunadamente no es demasiado pesimista. Los tumores cerebrales malignos todos tienen un muy mal pronóstico. ¿No hay otra manera que pueda mantenerse en contacto con sus Dres. en Stanford? Si usted puede mantener en contacto conmigo aquí en Estocolmo, Suecia no debería ser imposible que pueda mantenerse en contacto con ellos o me estoy perdiendo algo?
Creo que la actitud de los suyos es del todo correcto. Por desgracia, en esta situación no hay mucha esperanza realista. Por favor, no me mantienen informados. Gracias!