Pregunta
Mi primo fue diagnosticado recientemente con cáncer de colon con metástasis en ambos lóbulos del hígado, 9 ganglios linfáticos, y al pulmón. Se describe como un cáncer "muy agresivo". ¿Cuál es la esperanza de vida suponiendo que no hay más tratamiento que la extirpación quirúrgica del tumor primario? Con quimioterapia estándar?
Cuando el cáncer de colon es en ambos lados de la familia (madre, padre y ahora, paterna primo hermano), ¿cuáles son las estadísticas de riesgo de cáncer?
es una colonoscopia anual (48 años) precaución suficiente?
Muchas gracias.
Respuesta
Hay dos principales síndromes de cáncer colorrectal hereditarios asociados con un mayor riesgo de cáncer de colon: 1) la poliposis adenomatosa coli (APC) y 2) el cáncer de colon hereditario sin poliposis (HNPCC) .
APC se caracteriza por la aparición temprana de pólipos en el colon durante la primera década de la vida y de los 20 años la mayoría de los pacientes con APC tienen cientos de pólipos en el colon. Si no se trata a todos los pacientes con la enfermedad desarrollarán cáncer de colon. Hijos de personas con APC tienen una probabilidad del 50% de contraer el síndrome.
Pacientes con HNPCC tienen un riesgo de por vida 80% del cáncer colorrectal. A diferencia de los pacientes de APC, que no se desarrollan cientos de pólipos en el colon temprano en la vida. Sospechamos que alguien tiene HNPCC cuando no tienen APC y todos los siguientes son verdaderas en un lado de la familia: gratis (1) miembro de la familia 1 diagnosticados con cáncer colorrectal antes de los 50 años gratis (2 ) 2 generaciones afectadas por el cáncer colorrectal gratis (3) 3 familiares afectados, 1 de ellos un familiar de primer grado de los otros 2
alguien sin antecedentes familiares que sugieren APC o HNPCC, pero con algunos familiares tener cáncer colorrectal do tienen un riesgo de dos a 6 veces de cáncer colorrectal sobre la población en general.
una recomendación para los pacientes con HNPCC en la familia ha sido comenzar anual colonoscopias de detección entre las edades de 20 y 30 años de la edad.
una recomendación para los pacientes con una fuerte historia familiar de cáncer colorrectal, pero sin APC o HNPCC ha sido comenzar colonoscopias cada 5 años a la edad de 40.
Estas recomendaciones varían mucho y dependen de la recopilación de una historia familiar exacta y en algunos casos depende de las pruebas genéticas. Yo recomendaría que usted discuta su situación con su médico de familia y ser canalizado a un experto en el cáncer colorrectal para las recomendaciones de cribado.