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La resección en cuña VS. lobectomía para las metástasis pulmonares de colon.


Pregunta

Mi madre-en-ley fue diagnosticado con cáncer de colon en 2003. Se sometió a una resección de colon 1/04. Su oncólogo no recomendó la quimioterapia porque él declaró que el cáncer estaba fase I. En la última parte de 2005 puntos se presentó en una rutina de seguimiento de Abd CT /pelvis. En 1/06 tenía una resección en cuña de su lóbulo inferior derecho. Ella tenía la quimioterapia de primera línea después de que la cirugía. Hace un año, más puntos se presentó y tuvo una segunda ronda de quimioterapia. A instancias de mi marido y yo, ella comenzó este tratamiento con un nuevo oncólogo que le dijo que su diagnóstico fue un proceso metastásico crónica. El verano pasado más nuevas manchas aparecieron en su estudio de PET. Sus médicos consideraron el mejor curso de acción para ella era que someterse a una lobectomía inferior derecha debido a que los puntos se concentran en un área densamente. Vio a un cirujano torácico en el Sloan Kettering para una segunda opinión. Él sentía que iba a mejorar en beneficio de una biopsia guiada por TAC para poner a prueba los puntos de sensibilidad a diversas chemothreapeutics. Cuando volvió a casa, seh vio un radiólogo que la animó a tener la lobectomía. La semana pasada, tuvo otra tomografía computarizada, que indicaron que las manchas han vuelto más grande ... otra vez el consejo es la lobectomía. Mi madre-en-ley es un sesenta viejas mujeres de dos-año muy activo, que es de tres meses de la jubilación. Mi preocupación por ella es que se SEH es seguir adelante con la lobectomía, será ella preserva suficiente parénquima pulmonar normal para posibles recurrencias futuras? Es una resección en cuña posible y se siente que vale la pena tener una segunda opinión en un hospital más grande que tiene habilidades quirúrgicas más avanzadas que lo que está disponible para ella en su casa en el noreste de PA?

Respuesta
Para responder a su pregunta que no sólo es necesario ser un experto en cáncer, sino también un experto de la cirugía torácica, que ciertamente no soy! Así que no puedo entrar en esos detalles técnicos quirúrgicos! Es improbable que cualquier cirugía pulmonar de cualquier tipo curaría. Si su cáncer se ha diseminado a algún lugar que muy probablemente también se ha extendido a otras partes. Aún así la cirugía combinada con quimioterapia, probablemente, debe en este caso ser una necesidad con el fin de prolongar su supervivencia. Pero exactamente cómo que la cirugía se debe hacer es competencia de un cirujano torácico y totalmente fuera de mi área de experiencia aquí! Sólo puedo sugerir que usted dirige esta pregunta a un experto!

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