Pregunta
PREGUNTA: Hola, España ¿Es posible tomar la biopsia del ganglio mediastinal por un radiólogo intervencionista? No ha habido ninguna evidencia de enfermedad metastásica en TH mediastino. Hay sin embargo, para el cáncer de pulmón sincrónica de una lesión en cada pulmón
Gracias por su respuesta
María
[email protected] RESPUESTA:.. Si el nodo se agranda, se es a veces posible. Sin embargo, si el mediastino se ve normal, me gustaría sugerir una exploración PET, y si muestra algo, que iba a ser el nodo para ir después. Si no muestra nada y el mediastino se ve normal, me PROCEDE con la cirugía, y la muestra de drenaje linfáticos en ese momento. La broncoscopia y posiblemente una biopsia broncoscópica podrían ser útiles también. Por lo que es posible, pero no estoy seguro de que es lo mejor. Si no hay nada anormal a ver, lo más probable es que la biopsia podría tener un resultado negativo, lo que no significa que el mediastino es clara; esto significa que el lugar ponen la aguja es negativo. Espero que esto ayude.
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PREGUNTA: Gracias por su respuesta.
La PET /TC es negativo para cualquier metástasis, incluyendo mediastino.
¿Cuál es su opinión con respecto a un mediastinotomía para la biopsia?
¿Es posible ¡do procedimiento VATS bilateral para las lesiones pulmonares sincrónicos si no hay Mets, teniendo en cuenta que estoy en buen estado de salud en todo lo demás? Las lesiones son en la superficie de los lóbulos inferiores posteriores de tope del diafragma. 2 y 5 cm. ¿Cuánto apreciativa, España María
Respuesta
Si la mascota y ct son negativos, algunos cirujanos torácicos podrían seguir adelante y hacer los VATS sin una biopsia, y otros woudn't. Aún existe controversia y el estudio definitivo no se ha hecho. Una mediastinoscopia en su situación sería probar varios nodos, y hay una probabilidad del 5% que se encontraron algunas células cancerosas, en cuyo caso sería abandonado la cirugía. Pero otros argumentan que, dado que cuando se hace el mediastinoscopia, la gente todavía sufren una recaída, es probable que no hace mucha diferencia cuando el PET y CT son negativos. En cuanto a la videotoracoscopia bilateral, los cirujanos torácicos más se quieren hacer en procedimientos separados, ya que existe un riesgo para desinflar y volver a inflar el pulmón después del procedimiento. Así que mucho depende de que el cirujano torácico. Lo que probablemente no volvería a hacer una mediastinoscopia, pero aun así, creo que una broncoscopia es que vale la pena.