Pregunta
PREGUNTA: En 2 años de edad visita de niño de mi hijo, se observó que tenía varios ganglios linfáticos agrandados en ambos lados de su cuello. Uno de ellos es más de una pulgada de largo. Ahora ha sido de 10 semanas, ya que se encontraron y él está programado para una biopsia, pero todavía es de 3 semanas. Él tiene una alergia a la leche y durante el verano si fuera poco por un mosquito, la picadura se hinchó de tamaño durante varios días. ¿Existe la posibilidad de que los nodos podrían ser "reactivo" a pesar de que son tan grandes y se han ampliado durante mucho tiempo? No hay una infección, su CBC fue normal. Estoy enfermo sobre la idea de que esto podría ser un linfoma. Cualquier información sería apreciada
RESPUESTA: Sí. Definitivamente hay una oportunidad (pero no hay garantía) que este es el resultado de un proceso reactivo. ¿Por qué un tiempo tan largo tiempo de espera para una biopsia? Con finas biopsias con aguja fina /aspiración de sus nodos tendríamos resultados útiles después de no más problemas de los que el mismo número de inyecciones y una biopsia quirúrgica habría sido necesario sólo si los resultados no eran claros
. - --------- ---------- SEGUIMIENTO
pREGUNTA: Buena pregunta, tuve que empujar a través de nuestra pediatra para incluso llegar a un ENT e incluso él no estaba 't preocupación por la primera visita, pero después de cuatro semanas y no mejora, se ha previsto la biopsia. Dijo que las aspiraciones con aguja fina suelen ser concluyentes y porque nuestro hijo es tan joven y que tendría que usar anestesia general, de todos modos, que quiere seguir adelante y biopsia del ganglio. Estoy bien con esa parte, se trata de los resultados que estoy horrorizado. ¿Qué tan común que el linfoma ser para un niño de dos años
RESPUESTA: Bueno, la razón por la cual no pasó mucho y todo el mundo parecía indiferente es que este tipo de linfomas no son comunes en absoluto a esa edad, de hecho bastante raro. Pero no estoy de acuerdo que este tipo de biopsias con aguja no son concluyentes - especialmente como uno de los pioneros de la técnica, el fallecido profesor Franz Sixten 閚, MD, Ph.D., era un antiguo jefe mío
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: me gustaría que pudiéramos hacer uno porque creo que sería pasar tarde y sería mucho menos invasiva que la biopsia. Todavía estoy muy preocupada por el nodo, pero realmente aprecio sus respuestas oportunas. Me he sentido muy "solo" en la búsqueda de una respuesta. Es una lástima que no podemos llevar a nuestro hijo a que para un examen. Gracias de nuevo por tu tiempo.
Respuesta
Estimado Stephanie, GRACIAS! Estoy muy halagado por tus palabras! Sin embargo eso no es posible y por desgracia, no sólo por razones geográficas (Estoy en Estocolmo, Suecia), sino también por razones de salud. Debido a la incapacidad médica que estoy completamente retirado después de un accidente cerebrovascular (a su vez, debido a la presión arterial alta, ahora bajo control) que me dejó parcialmente paralizado en el costado izquierdo del cuerpo. Así que he cerrado mi práctica privada. Estoy también en este momento de someterse a tratamiento para el cáncer de próstata en mi antiguo lugar de trabajo del departamento de la terapia oncológica y la radiación, la Radiumhemmet (= El Inicio del radio), de la Universidad de Karolinska Hospital Real conectado a mi antigua universidad escuela de medicina de la Alma Mater Real Instituto Karolinska. Así que estoy en este momento de verlo desde el punto de vista de un paciente! Ellos están cuidando muy bien de mí! También está a sólo un paseo de 15 minutos o menos de distancia de mi casa. A pesar de que ahora caminar con un bastón que puedo, de hecho, todavía caminar allí y yo siguiendo exactamente de la misma manera como lo hice cuando trabajé allí. Y casi del mismo modo que entré en mi época de estudiante - Vivo en el mismo bloque que crecí en mi esposa nacido en Israel, que ha vivido en Jerusalén, Tel Aviv, Herzliya, Los Angeles y San Francisco piensa que soy. casi patológicamente arraigada!
usted toda la razón y no puedo comprender por qué el uso de biopsias por aspiración con aguja fina /fina no está más extendida en los EE.UU.. Es en ciertos centros de cáncer allí. Centro del Cáncer de M D Anderson en Houston, Texas lleva a cabo casi tantas dichas biopsias por año como el Hospital de la Universidad Karolinska. Si es lo suficientemente bueno para M D Anderson debería ser tan todas partes y en cualquier lugar! Tal vez es el resultado del síndrome "no inventado aquí" o puede haber razones financieras. Pero estoy tomando todas las oportunidades aquí para instar a los pacientes a exigirla! Se trata de una técnica tan elegante, fácil, sencilla, rápida, barata, eficaz, eficiente y útil que debería ser más ampliamente difundida en todas partes! Al final, probablemente único paciente ( "cliente") la demanda puede obligar a que se convierta en realidad! ¡Buena suerte!