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cuestionar la validez de la radiología scans



Pregunta
Mi esposa fue diagnosticada con mediastínico primario difuso de células B grandes linfoma no agresivo hodgins 06 dic Ella es 37. Su primer TC fue en 06 de diciembre de biopsia diagnóstico confirmado de 1/07 después de lo cual ella ha tenido 6 ciclos de R-CHOP. Seguimiento PET y CT se realizaron después de 3 y 5 ciclos para medir el progreso
Los resultados se enumeran a continuación:.
Fecha ct ct scan tumer fecha tamaño del animal doméstico petscan SUV máx
12/20/06 13 x 5,7 cm 1/3/07 14/2/07
14,5 8,6 x 3 x 4 cm 02.15.07 5,1 4,5 2,7 *
08/03/07 5.1 x 3 x 10 cm 09.03.07 2,3 3,4 1,7 * *
mediastino anterior derecha, la línea media del mediastino, y mediastinal izquierda ... respectivamente.
Hemos tenido dos opiniones con respecto a su cuidado. Los de la búsqueda de la PET se intrerpreted como siendo positivo después de 5 ciclos por su médico. Como resultado R-ICE seguido de un trasplante de células madre de auto fue recomendado. Su razonamiento es que el PET sigue siendo positivo. Dijo que la tasa de curación es inferior al 15% en caso de PET positivo después de 4 cyles. Una segunda opinión no estuvo de acuerdo y recomendó para terminar 8 ciclos de R-CHOP seguida de radiación y una PET a partir del 7º ciclo. Su interpretación de los "puntos calientes" fue que eran de fondo y su respuesta al tratamiento fue dramático.
Aquí están nuestras preguntas:
¿el yo sabe la tasa de recaídas de esta enfermedad con RCHOP w /o radiación, ¿cómo podemos saber (no podía encontrar)
¿Es usted consciente? de cuestiones relacionadas con las exploraciones falsos positivos /negativos de PET.

Respuesta
encuentro algún mérito en ambas formas de razonamiento. Sin embargo, un estudio de PET no es un resultado de la biopsia! Es una manera de medir el metabolismo en un área particular. Un aumento de la tasa metabólica puede ser una indicación de tumor maligno, pero hay otras explicaciones posibles, como por ejemplo la inflamación. Me sentiría mucho más seguro en cualquier decisión si se basó en muestras de biopsia. No estoy seguro de que todo esto sea posible ahora en este caso. Pero su pregunta es en realidad tan difícil que le sugiero que se comunique con un especialista en linfoma en el Instituto Nacional del Cáncer, Bethesda Maryland para otra opinión! Buena suerte!

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