Pregunta
estoy en la escuela y yo estoy tratando de hacer un estudio de caso. Necesito ayuda. Un hombre de 62 años de edad se quejó de dolor de cabeza, debilidad, fatiga, aturdimiento y al examen:
eritrocitos 8,5 millones /mm cúbico
Los leucocitos de 12.500 /mm cúbico
trombocitos 400.000 /mm cúbico
Hct 58%
saturación de O2 (arterial) 94% eritropoyetina sérica indetectable
los eritrocitos y leucocitos inmaduros estaban en el frotis de sangre periférica. El bazo se amplió. La terapia de elección fue determinada flebotomía, 300-500 ml cada dos días, hasta que el hematocrito fue & lt; 45% con la posibilidad de la terapia mielosupresora, si es necesario.
¿Me puede poner en la dirección correcta de la enfermedad. Por favor.
Respuesta
Brandi,
espero que se les permite pedir ayuda con esto!
Un hematocrito (HCT) del 58% si demasiado alto! El número de leucocitos y plaquetas son elevados también. Parece ser que la ósea está produciendo glóbulos. Cuando las células sanguíneas son anormales, o si hay demasiados de ellos, el bazo secuestra y las destruye. Esto es parte del proceso de regulación normal de su cuerpo. Si hay demasiadas células, ya que no habría para alguien con un hematocrito del 58%, el bazo realmente agrandar, ya que es, en esencia, exceso de trabajo y se llena de células, ya que trata de normalizar la situación. Cuando un hematocrito es del 58%, lo que realmente ralentiza la circulación hacia abajo. Hay espesamiento de la sangre. Si el cerebro no recibe suficiente sangre, no puede haber dolor de cabeza, mareo, etc. flebotomía aliviará el espesamiento, mejorar el flujo sanguíneo, y es de esperar que este hombre se sentirá mejor. Lo que va mal en el primer lugar para hacer la sobreproducción ósea? No lo sé. Soy un especialista en radiación y esto no es mi área de especialización. Un especialista en la sangre (hematólogo) podría saber.
Sinceramente,
J. Seigle, MD