Pregunta
Estoy muy interesado en encontrar un oncólogo que pondrá mucho énfasis en la consideración de la historia de mi familia y mi propia historia de otras condiciones antes de tratar a mí. Yo vivo en Nueva Jersey, a poca distancia de la ciudad de Nueva York. ¿Sabe usted de cualquier forma de restringir mis decisiones basadas en este criterio? Tengo 52 años y recientemente fue diagnosticado con cáncer de mama. Tres de cada cuatro de mis hermanos, todos ellos más joven que yo, han sido tratados por cáncer: una para la tiroides, una para el melanoma y otro para cervical y el doble para el melanoma - dos hijos el último de uno son los adolescentes y que ya han sido tratados para el melanoma precancerosa. Mi madre ha sido tratado por cáncer de pulmón (que era un no fumador) y mi padre ha sido tratada para el mieloma detrás de su ojo y el cáncer de colon. Ya me han dicho que probablemente no tiene el gen BRCA, pero no puedo evitar sentir que algún tipo de factor genético está en el trabajo y podría ser relevante para mi tratamiento. ¿Cuál es su forma de pensar?
Respuesta
En primer lugar, Sloan Kettering cuenta con un centro de genética clínica. No sé acerca de los otros hospitales en esa área general. programas genéticos que tienen que ver con el cáncer en la prueba de valoración clínico que la predisposición hereditaria al cáncer, y hay muchos. Sin embargo, si se estudia las familias en las que hay muchos casos de cáncer de diferentes tipos, que rara vez encontramos un factor genético; que es probablemente debido a que no se ha descubierto todavía. Nos oncólogos aprender acerca de las predisposiciones genéticas conocidas. En su situación, no veo un patrón que me señala a cualquiera de los trastornos conocidos. Sin embargo, parece como si su familia puede tener una predisposición. Creemos que el cáncer es causado cuando las lesiones genéticas a las células no son reparadas, y la capacidad de reparar la lesión genética es probablemente heredada, y varía ampliamente.
En cuanto al tratamiento, lo que realmente no tiene nada que ver con la predisposición. Un paciente Braca positivo se trata igual que un paciente negativo Braca. No hemos aprendido nada que sugiera que los pacientes con predisposición genética obtienen peores resultados que los que no.
espero que esto ayude.