Pregunta
PREGUNTA: Estimado Dr. Higby,
Lo siento por tomar su tiempo de nuevo. Ha respondido a poco mi pregunta con respecto a la masa tímica sugestiva del timoma y posiblemente asociado con problemas de neuropatía e inmunológicas como el síndrome paraneopalstic.
Wile me están programados para cirugía ahora tengo 3 Otra cuestión desde el punto de vista del oncólogo para que me dieron respuestas diferentes:
1. ¿La existencia de un síndrome paraneoplásico tales (sin miastenia myasthenai) aumentar la likelyness de malignidad en lugar de un tumor benigno?
2. He tenido un comienzo agudo de todos los problemas inmunológicos y neurológicos, al mismo tiempo que podría sugerir una causa común.
Ya sé que, aunque con escasa frecuencia, la neuropatía puede ocurrir debido a un timoma y la disfunción inmunológica es conocida con estos tumores .
otro de los problemas que he tenido dentro y fuera desde la aparición de los otros problemas es ataques recurrentes de lo que parece una tromboflebitis excepto por el hecho de que no tengo venas varicosas (soy 25y). En un momento, los pies y las piernas se vieron afectados y luego el dolor y la hinchazón se fueron hacia arriba y de repente saltó a los brazos y las manos.
Actualmente, tengo otro ataque de thrombophelebitis pero esta vez parece estar limitada a las patas distales /pies, sino ist muy doloroso de todos modos
no entiendo por qué esto sucede:.? Nunca he tenido este tipo de problemas before.Could esta extraña tromboflebitis ser de alguna manera vinculado al síndrome paraneopasltic supuesta debido a timoma
Algunos se midieron los marcadores sanguíneos de trastornos de la coagulación, pero todo parece ser normal, excepto por la medición inmunológica de la proteína C que se redujo. (La determinación funcional era normal aunque exlcuding la posibilidad de problemas de coagulación de la sangre hereditarias) guía empresas 3. pude tratamiento prequirúrgico con plasmapharesis enahnce la likelyness de imrpovement clínica después de la eliminación timoma
Gracias tanto
Sarah
RESPUESTA:?! En respuesta a sus preguntas, España 1 . La existencia de un proceso paraneoplásico reconocido aumenta la probabilidad de que esto es una malignidad. El énfasis está en "reconocido". La mayoría de las neuropatías no están asociados con malignidad. por lo que en su caso no creo me preocuparía. página 2. Estoy de acuerdo en que la aparición de problemas inmunológicos y neurológicos, al mismo tiempo sugiere una causa común. Hay neuropatías debido a problemas inmunológicos, por supuesto.
Usted no parece estar describiendo una tromboflebitis. En general, esto se hace sin duda asociada con una vena hinchada tierna. tromboflebitis "migratoria" está asociado con algunos tipos de cánceres, pero si no se puede ver y sentir la vena, probablemente no es la tromboflebitis. página 3. La plasmaféresis sólo reduce los síntomas si se deben a una proteína que está en la sangre. Si usted tiene el timoma retira, y los síntomas no desaparecen, podría considerar la plasmaféresis como herramienta de diagnóstico.
espero que esto ayude.
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PREGUNTA: Muchas gracias por tomarse el tiempo para responder. En este momento yo no doy información precisa. Ellos dicen que sospechan fuertemente síndrome paraneoplásico que se manifiesta como la neuropatía y la dysfucntion inmunológica debido a timoma. Sin embargo, uno tiene que esperar a la histología del tumor y la respuesta a la cirugía
Así que si esto era verdad -. Podría esto también ocurrirá con timoma benigno
"En general, esto se hace sin duda asociada con una vena hinchada licitación?. "
sí que es bastante similar a lo que estoy experimentando. Una vez más lo siento por muy tierna del description.It insufficent e hinchado, incluso estiramiento muscular duele, y no hay enrojecimiento local. ahora puedo sentir la vena como una hebra dura debajo de la piel. . Lo que quería decir: no tengo ninguna varicosa en condiciones normales
En un tiempo, esta línea se extendía más y más hacia arriba y de repente me había sowllen venas en los brazos y las manos, así - en la actualidad se mantiene en las piernas /pies distales .
Otra cuestión que me gustaría hablar con el oncólogo (pero no sé si es o no es relevante, así que te pido que Liket o primera) es el misterio de la vena cava inferior con dilatada reducida la variabilidad en la respiración y la dilatación de las venas hepáticas que es apparenly transitoria, pero se manifestó de diferentes documentos en diferentes ocasiones cada vez.
se excluyeron insuficiencia cardíaca en el lado derecho, pero dio tienen alguna idea de lo que estaba pasando. Me pregunto si el timoma podría tener algo que ver con esto?
Respuesta
timomas benignos han sido conocidos por causar problemas paraneoplásicos. Yo no creo que pueda hacer un diagnóstico de tromboflebitis de su descripción. Sin embargo, sería totalmente poasible para que tenga algún tipo de vasculitis como parte de una síndromes paraneoplásicos. Por último, la vena cava dilatada A y venas hepáticas que no puedo explicar. Si alguien está gravemente sobrepeso, o tiene algún tipo de problema pulmonar, es posible que vea esto. No puedo hacer que encaje con el timoma, a menos que esté causando compresión de las estructuras vasculares y Dilatación retrógrada.