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tratamiento para la endometriosis después de la histerectomía

2014/2/18



Pregunta
Después de demostrar que he restante y /o el crecimiento de la endometriosis a través de una exploración de CAT en ER, se me ha informado de obtener una remisión a un ginecólogo y esperar para ser puesto en Lupron . Esto nos lleva a varias preguntas, pero first..I recientemente dejó de tomar mi estrógeno prescrito y estaba tratando con fito-estrógenos (por Soloray). Hice esto porque me encanta el odio outdoors..but las manchas de la piel y pensé que valía la pena intentarlo. Con esto, he podido salir con protector solar, pero no tiene que evitar por completo el sol. Mi estado de ánimo parecía estar en espíritus superiores, menos deprimidos, aunque los sofocos han disparado cielo.
Con Lupron, voy a conseguir estos puntos atrás y lo que otros efectos secundarios debería esperar. ¿Cuánto tiempo me tomo esto y esta es la única mejor solución /. Si esto es temporal, lo que es jerarquía?
Gracias por todo lo que me puede decir. Actualmente estoy esperando una llamada de retorno de un posible ginecólogo y me gustaría ser algo preparado.

Respuesta
si me entiende usted tenía una histerectomía para la endometriosis y la endometriosis gasta en otro lado? Estoy en lo correcto?
que podría incluir a continuación una cierta entrada en el embarazo riesgos siince No estoy seguro de si ha tenido una histerectomía, creo que tenías.
vamos a empezar con las informaciones generales a continuación, con la específica tratamiento propuesto:
Las opciones de tratamiento para la endometriosis incluyen:.
Observación sin intervención médica
El tratamiento hormonal
Cirugía
tratamiento combinado terapias complementarias

Observación sin intervención médica
En los casos leves de la endometriosis, puede ser posible simplemente supervisar la condición de visitas regulares a su médico o ginecólogo. antiprostaglandínico medicamentos (fármacos antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno y ácido mefenámico) pueden ayudar a controlar cualquier dolor asociado. Si los síntomas progresan, hablar sobre las opciones médicas con su médico antes de tomar una decisión final.
El tratamiento hormonal
Estos tratamientos pueden tener efectos secundarios, por lo que estar bien informados sobre ellos antes de que usted y su médico deciden en su tratamiento. El revestimiento del útero es impulsado por la hormona estrógeno para espesar en preparación para un posible embarazo. Durante la menstruación, la hormona progesterona hace que el revestimiento del útero rolliza para arrojar. Las células del endometrio fuera de lugar en otras áreas del cuerpo también responden a los estrógenos y la progesterona. La terapia hormonal a veces puede ser una manera eficaz para controlar los síntomas de la endometriosis. Las opciones incluyen: Danazol
- esta forma leve de la hormona masculina testosterona reduce la cantidad de estrógeno producido por los ovarios para todo el mismo nivel que se produce durante la menopausia. Sin estrógeno, las células endometriales callejeros no pueden crecer y, por tanto, reducir y desaparecer durante el tratamiento. Los efectos secundarios de danazol incluyen aumento de peso, hinchazón, retención de líquidos, acné, senos más pequeños, aumento de la masa muscular, aumento del vello facial y corporal, calambres musculares, cambios de humor, voz más grave y agrandamiento del clítoris. El danazol también puede causar trastornos gastrointestinales, depresión y enfermedad hepática
Gestrinona -. Es una hormona sintética que hace que la endometriosis se vuelva inactivo y consumirse. Los efectos secundarios de gestrinona incluyen aumento de peso, acné, depresión, cambios de humor, sofocos y pérdida de la libido (deseo sexual).
didrogesterona - una versión sintética de la hormona progesterona, lo que ayuda a secar las células endometriales callejeros. La ovulación se puede seguir produciendo. Los efectos secundarios de didrogesterona pueden incluir depresión, dolor en los senos, aumento de peso, fatiga, náuseas, dolores de cabeza y mareos acetato de medroxiprogesterona.
- otra versión sintetizada de la hormona progesterona. La mayoría de las mujeres que tomaban El acetato de medroxiprogesterona se detendrán ovulando y menstruando. Otros efectos secundarios incluyen aumento de peso, hinchazón, sangrado vaginal irregular, depresión, sudoración, dolores de cabeza, acné, náuseas, fatiga y dolor en los senos
agonistas de la GnRH -. Hormonas que liberan gonadotropina ayudan a regular el ciclo menstrual. Los agonistas de GnRH son medicamentos que detienen los ovarios de producir la mayor cantidad de estrógeno mediante la reducción de las hormonas producidas por la glándula pituitaria (hormona foliculoestimulante y hormona luteinizante). Sin estrógeno, las células endometriales fuera de lugar son incapaces de crecer. Los efectos secundarios de los agonistas de GnRH incluyen síntomas de la menopausia tales como el adelgazamiento de los huesos, los sofocos, sequedad vaginal, dolores de cabeza, depresión, pérdida de la libido y sudores nocturnos. Estos síntomas pueden ser aliviados, mientras que todavía mantiene el beneficio del tratamiento, mediante la adición de estrógeno y progesterona volver Francia El píldora anticonceptiva oral -. La píldora se utiliza con frecuencia para lograr la supresión a largo plazo de la endometriosis. Se puede utilizar para detener la progresión de la enfermedad en mujeres con enfermedad leve o detener la enfermedad vuelva a ocurrir después del tratamiento quirúrgico u hormonal
Cirugía
Los diferentes tipos de cirugía incluyen:.
La laparoscopia - un tubo delgado se inserta en la cavidad abdominal a través de una pequeña incisión. implantes endometriales, quistes y adherencias son eliminados por cualquiera de corte o cauterización ellos. Algunos médicos pueden realizar una cirugía, incluyendo la extirpación de los ovarios o la eliminación de la endometriosis del intestino, por vía laparoscópica
histerectomía -. Se extirpa el útero, junto con los implantes endometriales, quistes y adherencias. En algunos casos, también se eliminarán las trompas de Falopio y los ovarios. Por desgracia, la histerectomía no siempre cura la endometriosis.
El tratamiento combinado
En algunos casos, una mujer se beneficiará de someterse a la terapia hormonal, así como la cirugía. La terapia hormonal puede ser ofrecida antes o después de la cirugía, dependiendo de las circunstancias.
Las terapias complementarias
Algunas mujeres encuentran las terapias complementarias para ser útil. Siempre a su médico sobre los tipos de terapias complementarias que esté usando o considerando. Las opciones incluyen:
acupuntura
la medicina china a base de plantas
terapia
homeopatía
El embarazo no es una cura
Algunas personas creen que la endometriosis puede ser curada por el embarazo.. Este no es el caso. Los síntomas pueden mejorar para algunas mujeres, pero empeorará en los demás. Para aquellas mujeres que experimentan fin a todos los síntomas durante el embarazo, el alivio sólo puede ser de corta duración. Por desgracia, para algunas mujeres, la endometriosis se repita.
Aspectos importantes
La endometriosis es el crecimiento del tejido endometrial en lugares fuera del útero.
La cirugía se considera como el tratamiento más eficaz. Los síntomas a veces pueden ser manejados con terapia hormonal, aunque son posibles efectos secundarios no deseados.
Contrariamente a la creencia popular, el embarazo no es una cura para la endometriosis
Endometriosis - causas y factores de riesgo
El tejido que recubre el interior del útero se llama endometrio. La endometriosis es el crecimiento del tejido endometrial en lugares fuera del útero, como los ovarios, útero, intestino y revestimiento de la cavidad pélvica.
síntomas
Los síntomas de la endometriosis incluyen:
Los períodos dolorosos
Las relaciones sexuales dolorosas
El dolor pélvico
dolor de la ovulación
El dolor en la zona lumbar y muslos
síntomas intestinales
síntomas de la vejiga
reducción de la fertilidad.
Por lo general, la endometriosis causa dolor en la época del período, pero algunas mujeres experimentan dolor casi constante. Las causas de la endometriosis siguen siendo desconocidos, pero los investigadores han descubierto una serie de posibles causas y factores de riesgo.
Células endometriales callejeros responden a las hormonas comentario El endometrio responde a las hormonas sexuales estrógeno y progesterona. En las mujeres con endometriosis, las células endometriales callejeros en la cavidad pélvica también responden a estas hormonas
Durante la ovulación, el estrógeno le pide al revestimiento del útero -. Y las células del endometrio fuera de lugar - a espesar. Sin embargo, las células endometriales fuera de lugar no pueden salir del cuerpo a través de la menstruación; simplemente, sangran un poco, causando inflamación y el dolor, y luego se curan. Con el tiempo, esto puede crear tejido de la cicatriz. De vez en cuando, los órganos afectados, como los ovarios y los intestinos, pueden permanecer juntos. Esto puede causar dolor y los síntomas intestinales crónicos. A veces, puede causar problemas de fertilidad si el tejido cicatricial (adherencias) impide que el óvulo liberado de llegar a la trompa de Falopio.
La susceptibilidad genética
Estudios recientes indican que algunas mujeres están genéticamente predispuestas a desarrollar endometriosis. De acuerdo con investigadores de la Universidad de Queensland, la endometriosis es hereditaria, lo que significa que la susceptibilidad genética se hereda.
investigadores australianos han encontrado que las mujeres que tienen una hermana con la enfermedad son 2,3 veces más probabilidades de tener la enfermedad que las mujeres de la comunidad en general. El aumento de la probabilidad de desarrollar la enfermedad no se limita sólo a las hijas y hermanas de las mujeres con la enfermedad, pero también afecta a sus primos.
Posibles causas
Algunas de las teorías sobre las causas de la endometriosis incluyen:
La menstruación retrógrada
mal funcionamiento del sistema inmunológico
factores genéticos
retrógrada de la menstruación retrógrada es
la menstruación también. conocida como 'la menstruación hacia atrás'. El revestimiento del útero se desprende durante el período. En casi todas las mujeres, algo del líquido menstrual fluye hacia atrás en las trompas de Falopio en lugar de dejar el cuerpo a través de la vagina.
Desde las trompas de Falopio están abiertas (que no se unen a los ovarios, pero abierto cercano), el fluido menstrual puede gotear dentro de la cavidad pélvica. Se sospecha que en las mujeres que experimentan la endometriosis, el tejido endometrial contenida en los palos de fluidos menstruales a cualesquiera estructuras que aterriza en (como los ovarios) y comienza a crecer.
sistema inmune mal funcionamiento

La menstruación retrógrada ocurre en casi todas las mujeres, pero sólo el 3-10 por ciento de las mujeres que menstrúan desarrollar endometriosis. Una teoría sugiere que el sistema inmunológico de algunas mujeres permiten que la endometriosis se desarrolle al no controlar o detener el crecimiento de tejido endometrial fuera del útero.
El factor genético
Parece que la susceptibilidad genética juega un papel importante en el desarrollo de la endometriosis - pero ¿cómo? Algunos investigadores sospechan que algunas familias son portadores de genes defectuosos que permiten a las células anormales para sobrevivir y crecer en la cavidad pélvica. Los factores de riesgo

Aparte de la susceptibilidad genética, algunos de los presuntos factores de riesgo incluyen:
- La exposición a toxinas contaminantes ambientales persistentes, como las dioxinas, son sospechosos de contribuir al desarrollo de la endometriosis. Los experimentos con animales han indicado un efecto tal, pero a niveles de exposición superiores a los observados en los seres humanos actualmente
factores del ciclo menstrual -. alguna evidencia sugiere que las mujeres con endometriosis tienen más probabilidades de haber comenzado sus períodos a una edad temprana. Otros factores relacionados con el ciclo menstrual que pueden predisponer a una mujer a la endometriosis incluyen ciclos menstruales cortos (menos de 27 días) y períodos largos (más de una semana).
A para Lupron [El acetato de leuprolide] : funciona el medicamento agonista de GnRH por la supresión de estrógenos production.Lupron suprime vertimiento del endometrio (revestimiento del útero) durante la menstruación y se utiliza para tratar las formas endometriosis.Two de Lupron - Lupron Depot 3.75 y 11.25 Lupron Depot - se prescriben para aliviar el dolor de la endometriosis y encoger los tumores. (El acetato de noretisterona medicación hormonal a menudo se añade a la pauta.) Otros tres formas de Lupron - Lupron Depot 7,5, 22,5 Lupron Depot, Lupron Depot y 30 - se prescriben para aliviar los síntomas del cáncer de próstata avanzado. Estados Unidos La dos primeras formas de Lupron también se utilizan antes de la cirugía, junto con el hierro, para tratar la anemia causada por fibromas (tumores) en el útero cuando el hierro por sí sola no es efectiva. Algunos médicos también recetan Lupron para la infertilidad y para la pubertad precoz.
que puede experimentar el siguiente debido a la baja de estrógenos de la droga: parpadea
calientes, dolores de cabeza, cambios de humor, aumento de peso, dolor muscular y óseo, trastornos del sueño, pérdida de calcio de los huesos y la memoria de dolor difficulties.Excessive asociado con la menstruación; continuando sangrado o flujo vaginal blanco; esterilidad; huesos, músculos o articulaciones; cambios en el color de la piel de la cara; desmayo; respiración rápida o irregular; entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies; hinchazón o inflamación de los párpados o alrededor de los ojos; dificultad para respirar; erupción cutánea, urticaria y /o prurito; súbita, España severa disminución de la presión arterial y colapso; opresión en el pecho o sibilancias; dificultad para respirar; ansiedad; engrosamiento de la voz; aumento del crecimiento del cabello; Depresión mental; cambios de humor; nerviosismo, ansiedad, cambios en el apetito, dolor de pecho o dolor, la depresión, la retención de líquidos, el desarrollo de características masculinas, mareos, dolor generalizado, inflamación de la vagina (vaginitis), insomnio u otros trastornos del sueño, dolor en las articulaciones, problemas de memoria, náuseas y vómitos , nerviosismo, reacciones cutáneas, trastornos estomacales o intestinales, ardor o picor inusual sensación de la piel, debilidad, aumento de peso o pérdida
efectos secundarios menos comunes pueden incluir:
agitación, reacciones alérgicas, coágulos de sangre, hematomas, delirios, dificultad o dolor al orinar, boca seca, dolor de oído, problemas oculares, hinchazón de la cara, desmayos, pérdida del cabello, problemas de cabello, palpitaciones (palpitante latido), latidos rápidos del corazón, reacciones en el lugar de la inyección, la secreción de leche, dolor de garganta , sed
efectos secundarios adicionales que puede experimentar si está tomando Lupron para la anemia incluyen: olor
del cuerpo, síntomas de la gripe, problemas de uñas, irritación nasal, conjuntivitis, trastornos del gusto
Estos problemas pueden ser resueltos mediante la combinación de la utilización de GnRH-agonistas con una combinación de estrógeno de dosis baja y progesterona. Este enfoque se denomina terapia add-back. La terapia add-back por lo general evita todos los efectos secundarios mencionados anteriormente, sin disminuir la eficacia del tratamiento en el alivio de los síntomas de la endometriosis.
Depo-Lupron está aprobado para seis meses de uso. Por desgracia, una vez que el medicamento se detuvo al final de seis meses, los síntomas reaparecen rápidamente. Un beneficio adicional de la terapia add-back es que permite el uso seguro de estos medicamentos por períodos de más de seis meses. De hecho, muchas mujeres han sido tratados de forma segura de esta manera durante muchos años con un alivio a largo plazo de los síntomas
Durante la fase inicial de la terapia, las gonadotropinas y esteroides sexuales se elevan por encima de la línea de base, debido a la efecto estimulante natural de la droga. Por lo tanto, un aumento en los signos y síntomas clínicos se puede observar
respuesta al acetato de leuprolide debe controlarse 1-2 meses después del inicio de la terapia con un niveles de prueba y estimulación de esteroides sexuales de la GnRH. La medición de la edad ósea para el avance debe hacerse cada 6-12 meses.
Los esteroides sexuales pueden aumentar o elevarse por encima de los niveles pre-púberes si la dosis es insuficiente
Una vez que una dosis terapéutica se ha establecido, la gonadotropina y el sexo los niveles de esteroides se reducirán a niveles prepúberes.
Antes de comenzar el tratamiento con LUPRON inyección, el padre o tutor debe ser consciente de la importancia de la terapia continua. Adherencia a los programas de administración de fármacos a diario debe ser aceptada si la terapia ha de tener éxito. dosificación irregular podría reiniciar el proceso de maduración.
? Durante los primeros 2 meses de tratamiento, una mujer puede experimentar la menstruación o manchado. Si el sangrado continúa más allá del segundo mes, notificar al médico.
? Cualquier irritación en el sitio de la inyección se debe informar al médico inmediatamente. Si el niño experimenta una reacción alérgica a otras drogas como el LUPRON, este medicamento no debe ser usado.
? Comunique cualquier signo o síntoma inusual a el médico, como continuos cambios de la pubertad, cambios de humor sustanciales o cambios de comportamiento.
espero que esto responda a su pregunta
gracias

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