Al considerar los planes de seguro de salud, a menudo se enfrentan con múltiples decisiones, incluidas las primas, co-pagos, co-seguro, deje de límites y mucho más. Todo lo cual puede ser muy confuso, sin embargo, ninguno de los cuales son casi tan malos entendidos como el infame HMO PPO vs misterio. En mi experiencia, la mayoría de los clientes que buscan los planes de seguro de salud individual, o cualquier otro plan, encuentran este el elemento más difícil y confuso. Así que estoy esperando este pequeño artículo puede ayudar a aclarar las cosas:
5 Hechos esenciales: Planes de Salud HMO y PPO
HMO Planes de Seguro de Salud
hecho 1
HMO significa Organización de Mantenimiento de la salud, y por lo tanto, pone énfasis en el mantenimiento de su salud, asegurando que visite al médico de manera regular, lo que finalmente reduce el costo de los proveedores de seguros.
Hecho de los planes de salud HMO 2
tienden a ser menos costoso verso de su rival la PPO. Esto incluye las primas y co-pagos. A veces, los co-pagos son gratis.
Informativas planes HMO 3
tienden a ser más restrictiva. Casi siempre, habrá un "Gatekeeper" o médico debe ver antes de ver cualquier tipo de especialista.
Hecho 4
médicos, incluyendo su "Gatekeeper" o médico de atención primaria tendrá que parte de la red de HMO. No se le permite salir al exterior de la red de HMO. A menudo, esto significa que usted tendrá que cambiar de médico.
Hecho 5
Muchas veces, las redes de HMO tienden a obtener hacinamiento y las citas con los médicos pueden ser difíciles de obtener.
Hecho
Health Insurance Plans PPO
1
PPO significa Organización de Proveedores Preferidos. Como la palabra "preferente" sugeriría, los participantes tienen más flexibilidad y opciones asociadas con el plan, por lo que es preferible.
Hecho 2
planes PPO como "preferido" de nuevo, sugeriría, tienden a ser mucho más caros que los planes HMO. A menudo, los planes PPO incluirán primas más altas copagos más altos y, a menudo co-seguro viraron también.
Hecho 3
planes PPO ofrecen al asegurado la menor cantidad de restricciones, si ninguno todo, en la selección de su médico y ver a los especialistas. Muchas personas prefieren este debido a la flexibilidad asociada a ella.
Hecho 4
planes PPO todavía trabajan dentro de las redes, de forma similar a un PPO. Sin embargo, las redes PPO tienden a mí mucho más grande que su contraparte HMO. Además, la mayoría de los planes HMO permitirán a los participantes van fuera de la red de un ligero aumento del co-pago.
Hecho 5
planes PPO son generalmente más caros que los planes HMO. Sin embargo, debido a la puesta en común de personas en una red PPO, los costos asociados con el cuidado de la salud serán más bajos para los participantes. En otras palabras, tendrá que pagar mucho menos por los servicios si usted está en un plan PPO vs no tener seguro en absoluto.