diferentes tipos de seguro médico en California
sea que compre grupo o seguro de salud individual en California, las opciones que tiene con respecto a los diferentes tipos de seguros de salud son generalmente los mismos. En algunos grupos incluso se puede elegir entre los planes disponibles. Estos son los diferentes tipos de seguros de salud tradicionales, organizaciones de mantenimiento de salud (HMO), y las organizaciones de proveedores preferidos (PPO).
California va más allá de los requisitos federales para ofrecer seguro médico a sus residentes. Ejemplos de esto incluyen planes Industria Advantage (IAHP), las políticas de salud a corto plazo, seguro para personas de alto riesgo y planes especiales para niños y adolescentes. Seguro de Salud
adicional en California
El sistema de suministro tradicional de atención de la salud es basado en un tipo de pago por el servicio de arreglo. En un sistema de pago por servicio, usted paga o cada servicio médico que recibe detallada. En los días de la frontera, "Doc" a menudo recibe una gallina como medio de pago. Hoy en día, los médicos se les paga con dinero, montones y montones de ella. Pago por servicio de seguros de salud reconoce esta práctica y está diseñado para reducir o incluso eliminar su deber para pagar directamente para su atención médica. seguro de salud tradicional se presenta en tres partes:
California tiene cuatro opciones básicas para elegir un plan de atención de la salud:
1. Salud a través de un empleador o asociación
2. Seguro de Salud a través de la elegibilidad de ingresos como Medicaid
3. cuidado de la salud para individuos de alto riesgo, tales como las que han tenido cáncer o un ataque al corazón
4. Seguro Privado
Hospitalización Hospitalización
cubre los gastos incurridos en el hospital definido. En general, el seguro pagará por todos los servicios cubiertos prestados por el personal del hospital. Sin embargo, si el beneficio de seguro es una indemnización, el pago será por una cantidad fija, independientemente de los gastos reales efectuados. Esta suma fija por lo general será muy inferior a la tasa diaria en realidad hecha por el hospital.
Médico /quirúrgico
Esta parte de un plan de salud tradicional cubre los altos costos de la atención médica que no sea la factura del hospital. Los servicios tales como visitas al médico, los cargos por tratamiento, etc., se cubren aquí. Médico /quirúrgico por lo general tiene un deducible y requiere co-pagos por el asegurado (pagos que realiza por cargos no cubiertos por el seguro), por lo general el 20 por ciento de los honorarios del médico.
Catastrófica o de gastos médicos mayores
por lo general, los pagos máximo de por vida que la hospitalización y los planes médicos /quirúrgicos pagarán, después de lo cual el pozo se seca. Por desgracia, estos máximos no pueden ser suficientes para pagar todos los cuidados necesarios en caso de una enfermedad o lesión importante deben atacar, ya que tales aflicciones pueden comer hasta cientos de miles o incluso millones de dólares en los servicios de salud. Por lo tanto, la cobertura catastrófica se suma a su paraguas de protección en una cantidad suficiente para protegerse de los gastos de tales terribles enfermedades graves y prolongadas. Estas políticas también se llenan en algunos de los huecos no cubiertos por hospitalización o.
Organizaciones de Mantenimiento de Salud médico /quirúrgico o seguro privado en California
La organización de mantenimiento de salud (HMO) es un jugador relativamente nuevo en el juego de seguro de salud, a pesar de que ha existido de forma limitada desde 1930. La idea detrás de un HMO es pagar una prima y recibir toda su atención médica sin costo adicional o una nominal. El punto es ahorrar dinero en comparación con los planes de salud tradicionales que cuestan más de comprar y requieren más pagos fuera de su propio bolsillo de los asegurados. Lo que usted, el asegurado, a cambio de la reducción de costos es una pérdida sustancial de su libertad de elección que se hará cargo de sus necesidades de salud.
organizaciones de proveedores preferidos
organizaciones de proveedores preferidos (PPO) tratan de dar tanto los beneficios de los planes de salud tradicionales y los ahorros del dinero de las HMO. . Lo hacen mediante el pago de las prestaciones más altas, como recompensa por su uso de los doctores y hospitales que seleccionar previamente para tal fin
Seguro de Incapacidad del Seguro de discapacidad
no paga por el cuidado de la salud; más bien se paga por los salarios perdidos causados por una lesión o enfermedad incapacitante.
¿Cómo de seguro de salud tiene un precio
Pregunta a nadie cómo tiene un precio de seguro de salud y obtendrá una respuesta simple: caro! Más allá de eso, hay suscripción de criterios utilizados por los proveedores de seguros de salud, ya sean con fines de lucro o, como Blue Shield /Blue Cross, sin fines de lucro.
Criterios de suscripción
Edad. A mayor edad, más probabilidades hay de enfermar; Por lo tanto, las mayores primas de seguros de salud serán.
Número de personas cubiertas. Muchas personas compran cobertura de la familia en lugar de las políticas individuales. Esto significa que no habrá adultos como a niños menores protegidos por el mismo plan. Algunas compañías cobran en función del tamaño de la familia. Otros cobran una tasa básica de la familia sin tener en cuenta el número de miembros.
Género. A diferencia de los seguros de vida, donde las mujeres reciben la mejor parte del trato que los hombres, en las mujeres de seguros de salud a menudo pagar primas más altas. Esto se basa en estadísticas de la industria de seguros de salud que indican que la hembra de la especie tiende a necesitar atención médica con más frecuencia que el macho. Los antecedentes de salud
. Seguros opera en probabilidades estadísticas. Si usted ha tenido un historial de salud deficiente, estadísticamente tiene más probabilidades de tener un futuro más caro atención de la salud. Esto, a su vez, significa que tendrá que pagar primas más altas, si se puede obtener un seguro de salud a todos.
Ocupación. Cuanto más probabilidades tendrá de sufrir una lesión o enfermedad a causa del trabajo que hace, es más probable la industria de seguros de salud habrá de cobrar en exceso por beneficios.
Esto puede ser muy bien para los profesionales buzos de aguas profundas. Pero la industria ha comenzado a estirar el concepto en áreas que no tienen nada que ver con el peligro inherente de la obra.
estilo de vida. En su solicitud de seguro de salud le harán preguntas acerca de sus hábitos personales. Sus respuestas tendrán mucho que ver con el costo de las primas. Si usted fuma, probablemente tendrá que pagar más por el seguro de salud. Si bebe en exceso, probablemente tendrá que pagar más por el seguro de salud. Si se sabe que está bajo una gran cantidad de estrés, puede pagar más por el seguro de salud. California sí recompensar al consumidor de seguros de atención médica con primas más bajas si se han practicado buenas políticas de salud.
Una de las cosas más importantes que puede hacer como un consumidor de atención médica es participar en la atención preventiva. No sólo va a ser capaz de detectar enfermedades graves en una etapa temprana, lo que aumenta sus posibilidades de tratamiento y cura eficaz, pero debe ser capaz de ahorrar dinero, así, ya que suele ser mucho menos costosa para tratar una enfermedad cuando se trata de una grano de arena en lugar de una montaña.