Mis pacientes a menudo se sorprenden cuando les pregunto donde nacieron y si o no paredes del hospital y canal vaginal de la madre fueron clave jugadores de su emergencia.
Como alguien que sigue a una creciente literatura sobre el papel del microbioma en la regulación de la inmunidad, la respuesta inflamatoria y la salud del cerebro, el papel formativo de la experiencia del parto en la salud mental más adelante es que yo elija para brillar mi investigación luces encendidas.
La salud mental y el bienestar son a menudo, aunque no siempre, un reflejo del cuerpo y el equilibrio fisiológico - endocrino, intestino, inmunológico, neuroquímica. A través de esta lente, trastornos alérgicos y autoinmunes, metabólicas descarrilamientos, y el cáncer son todos los indicadores relevantes de la naturaleza de este desequilibrio multifocal y la vía de reparar.
Las patologías tales como disorder1 obsesivo-compulsivo pueden ser vistos como un problema inflamatoria /inmune /a base de microbioma con una resolución no farmacológico (lejos de la atribución-agitando la mano de estos síntomas a un "desequilibrio de la serotonina") .
aumento de la evidencia apoya el papel primordial del microbioma intestinal para influir en los patrones de respuesta al estrés, más notablemente la producción de cortisol y regulation.2
La subida de la epigenética
Cuando, con la finalización del Proyecto Genoma humano, aprendimos que debemos haber externalizado la gran mayoría de nuestra fisiología humana a un lugar aparte de nuestros 25.000 genes, se comenzó a centrarse en la epigenética.
Esta es la capacidad del cuerpo para manifestar la expresión genética variable dentro de nuestro epigenoma sin cambios en las secuencias de nucleótidos primarios de nuestro propio ADN, y este mecanismo se basa principalmente en las señales ambientales, a veces referido como el
exposome
.
A medida que nuestra mayor interrelación con el medio ambiente, el intestino alberga la microflora, principalmente bacterias que se extienden nuestra biblioteca genómica de 150 veces; es el hogar de la mayor parte de nuestro sistema inmunológico, España
El intestino también es responsable de metabolizar los alimentos que no podríamos de otro modo, para la producción de nutrientes que de otro modo no podía, e incluso para la desintoxicación química que exposures3 no podría de otra manera.
En resumen, el intestino es discutible base de operaciones para la salud. Pero, ¿cómo nuestras entrañas ponerse en marcha? ¿Cuáles son los factores que contribuyen a la salud del intestino? ¿Cuándo empieza?
Antes del nacimiento
Añadir a una larga lista de "Oops!" en la historia de la medicina, fue hace mucho tiempo que el útero era un ambiente estéril. Ahora hemos ampliado nuestra apreciación de la naturaleza ubicua de los microbios para abarcar su lugar especial en la placenta, el cordón umbilical y fetal membranes.4
De este modo, el embarazo, la madre-a-ser de larga vida antibióticos, control de la natalidad, gluten, OGM, estrés crónico, y vacunación todos conspiran para establecer el escenario para el preparto, parto, posparto y el paso de la información microbiano para la expresión génica.
Esto apoya la importancia vital de un embarazo desintoxicado y una dieta densa en nutrientes. Miro a los principios de Weston Price, y pide prestado a los principios de la salud ancestral que reconoce el papel de los alimentos de origen animal ricos en nutrientes para el apoyo de ácidos grasos, vitaminas liposolubles, colina, vitaminas del grupo B y zinc.
Recomiendo estricta evitación de gluten, azúcar, pesticidas, y los alimentos modificados genéticamente, como casi todos los aceites de maíz, soja y hortalizas en el mercado hoy en día.
durante el parto
ya no estoy interesado en la defensa de la "seguridad" de parto en casa. metaanálisis han hecho esto, como los publicados en 2005 y 2013 en el
British Medical Journal página 5, que encontró que aquellos que dieron a luz en casa tenían más baja (más de la mitad) de las tasas severa bien realizados , la morbilidad materna aguda, hemorragia postparto, y la eliminación manual de la placenta.
Estas estadísticas, y la retórica alarmismo alrededor de nacimiento, están hablando en torno al tema principal: el nacimiento no es un problema médico que debe gestionarse. Las mujeres han permitido esta experiencia más primario y transformador a ser cooptado por un paradigma dominado por los hombres del intervencionismo abusivo.
De ninguna manera, si la carga de la prueba en la defensa de la forma en que hemos nacido para la totalidad de nuestra presencia aquí en este planeta. El nacimiento no se trata de tiras de monitoreo, el dolor y las puntuaciones de Apgar. Es una danza evolutivamente orquestada en la mente y el cuerpo de una mujer que da paso a una díada madre-bebé, una unidad que debe ser preservado, protegido y honrado.
¿Es posible que un tercio de las mujeres estadounidenses, que ya cuenta con partos quirúrgicos, han perdido la capacidad para dar a luz a medida que evolucionamos a hacer?
Según el Dr. Stuart Fischbein, un obstetra 6 homebirthing, en una generación hemos pasado de parto 99 por ciento de los bebés en el hogar en 1920 a 99 por ciento de los bebés nacidos en el hospital en 1950, y una C- velocidad de la sección que se ha incrementado en un 50 por ciento desde 1996, con ninguna mejora en la mortalidad neonatal
Un estudio fascinante titulado. "epigenética parto por cesárea y de células madre hematopoyéticas en el recién nacido:? implicaciones para la salud futura" 7 identificada epigenética significativa los cambios inducidos por el parto vaginal, que eran evidentes las diferencias de metilación globales e incluso loci de ADN específico que parecían estar en correlación con la duración del trabajo y el parto vaginal.
Esto significa que el parto vaginal influye en la expresión de genes en líneas celulares perdurable en los recién nacidos - es una parte importante del proceso! Más allá de los efectos secundarios no deseados de las intervenciones para el dolor, la interferencia con la lactancia materna inicio y el riesgo potencial para la depresión post-parto, un parto medicalizado también perturba y pone en peligro la salud del microbioma.
Sabemos que los bebés nacidos quirúrgicamente son más propensos a tener la colonización intestinal de la flora de la piel no-madre que la tripa de la madre, 8, 9, pero ¿qué pasa con los bebés nacidos por vía vaginal en un hospital de frente en casa?
parto vaginal en el hospital versus Inicio-¿Hay alguna diferencia?
en un estudio de 2011 en el
Diario de Alergia e Inmunología clínica,
10 investigadores trataron de responder a esta pregunta. En una cohorte de nacimiento, se recogieron muestras de heces en un mes de edad, y las muestras de sangre al año ya los 6-7 años de edad.
Los autores concluyeron que
: "Colonización por Clostridium difficile la edad de un mes en que se asocia con sibilancias y eccema durante los primeros 6 a 7 años de vida y con el asma a los 6 años a 7 años. entrega a domicilio dentro de la vagina comparación con el parto vaginal hospitalaria se asoció con una disminución del riesgo de eccema, la sensibilización a alérgenos alimentarios, y el asma. "
En este análisis, se corroboraron la" herencia bacterias de la piel no maternas " de los niños nacidos quirúrgicamente, y se encontró que estaban colonizados por bacterias menos beneficiosos, tales como
Bifidobacterium
y
Bacteroides
.
Atribuyen diferencias en los resultados de salud de estos niños a la presencia de una especie patógena -
Clostridium difficile
. Es posible que haya habido una influencia poco apreciado de otros factores relacionados, lo que se conoce como
sana sesgo usuario
, en el que las mujeres de parto en casa eran más propensos a participar en las decisiones conscientes de la salud, en general.
En esta cohorte, 491 del reclutados estaban en el grupo de "estilo de vida alternativo" que destaca por "prácticas de crianza, hábitos dietéticos, el uso limitado de medicamentos, y los esquemas de vacunación, pero sabemos que no son fundamentales las diferencias en la colonización microbiana en función de lugar de entrega. "un artículo reciente también intentó explicar lo que estamos haciendo mal en el hospital, desde el punto de vista microbiano. Con 99.000 muertes anuales se atribuyen a la infección adquirida en el hospital, todo el Purelling, los esfuerzos hacia la esterilidad, y los protocolos empleados pueden permitir a estos patógenos mortales a afianzarse. Este es un buen ejemplo de cómo tenemos que mirar más allá del meme-exposición-iguales-infección de un germen que ha impulsado un programa de miles de millones de dólares de la vacunación, el uso imprudente de antibióticos y desinfectantes personales.
De acuerdo con
Environmental Health Perspectives: página 11
"Una nueva hipótesis dice que las infecciones adquiridas en los hospitales no están siendo impulsados por la existencia de microbios dañinos sino por la ausencia de especies útiles. "
Sin duda, parece que podemos estar preparando el escenario para la obesidad de toda la vida, el asma, la alergia y las enfermedades mentales al pasar por alto el papel de la vida microbiana en los hospitales y la interferencia con la transferencia materna de bacterias, en el nacimiento de nuestros bebés.
antibióticos durante el parto: el GBS Heist
Uno de los peligros específicos de un embarazo medicalizado es la revisión de rutina para un patógeno específico a las 35-37 semanas - Grupo B Strep. Parte del microbioma vaginal comensales para una gran mayoría de las mujeres, la creencia se ha cultivado que su presencia es causa importante de daño. Debido a la imposibilidad de determinar de antemano lo que los bebés pueden ser vulnerables a esta infección cuando se expone, 68,966 mujeres serían tratadas para prevenir 1 death12 neonatal - si, de hecho, eso es lo que los antibióticos son capaces de hacer. De acuerdo con el estándar de oro en la evaluación objetiva de la investigación disponible, la Base de Datos Cochrane: 13
"Este examen se concluye que la administración de antibióticos no es apoyada por pruebas concluyentes. La revisión identificó cuatro ensayos que incluyeron 852 mujeres positivas GBS. Muy pocas de las mujeres en el trabajo que están GBS años dan a luz positiva a los bebés que están infectados con GBS y los antibióticos pueden tener efectos nocivos, tales como reacciones graves maternos alérgicas, aumento de organismos resistentes a los medicamentos y la exposición de los recién nacidos a las bacterias resistentes, y posnatal las infecciones maternas y neonatales levadura ".
Además, un estudio retrospectivo en el
Pediatría página 14 encontró que
todos los
de los recién nacidos con infección por GBS eran, de hecho, administrados antibióticos durante el parto. De potencialmente mayor preocupación es el aumento del riesgo de infección bacteriana grave y resistente a los medicamentos de inicio tardío conferida por exposure15 antibiótica intraparto y el aumento del 40 por ciento de la mortalidad neonatal (a pesar de 68 por ciento de disminución en la colonización por GBS) cuando los bebés se les da postpartum.16 de profilaxis antibiótica Cabe destacar que, si hemos de considerar GBS como un stand-alone factor de riesgo, el ajo y los probióticos pueden ser todo lo que se necesita para cambiar de forma segura colonization.17 vaginal, 18, 19
Tal vez el cribado universal sin aprecio por otro riesgo que contribuye factores de infección neonatal por EGB y antibióticos IV obligatorios que no sólo son ineficaces, pero potencialmente mortal a una microbioma comensal cultivada, no representa la mejor práctica. Por otra parte, la mayoría de los obstetras no tienden a preocuparse por la medicina basada en la evidencia, ni mucho menos, el apoyo a la natalidad fisiológica.
Después del nacimiento
Hemos explorado dos partes de esta herencia microbiana tripartita y los medios finales de educar sistema inmunológico del recién nacido, la respuesta inflamatoria y el cortisol es la lactancia materna. La leche materna es mucho más que "los alimentos." Es emblemático de la alimentación como la información, como algo más que la suma de sus partes calórica o micro /macro nutrientes. Contiene factores inmunológicos, bacterias (denominado transfer20 entero-mamaria), y más de 200 oligosacáridos únicos, diseñados para nutrir las bacterias del intestino, que no son replicables y conspicuamente ausente de todas y cada una fórmula en el mercado. Recientemente, modificadores epigenéticos como paquetes de información o exosomas inmune relacionados se han descubierto en la leche materna, 21 revelando aún más la arrogancia involucrado en el supuesto de que hemos decodificado los elementos de la inmunidad nutrición del lactante y evolucionó durante millones de años.
Los bebés nacen con un fenotipo anti-inflamatoria, diseñado para apoyarse en la inmunidad materna para la educación genómico temporal y de expresión. la producción de anticuerpos inducidos por la vacuna y adyuvantes tóxicos estimulantes del sistema inmune asociados no tienen cabida en esta relación, y son, de ninguna manera, un sustituto. Los estudios demuestran que los anticuerpos inducidos por la vacuna están presentes en el 49 por ciento de los bebés nacidos de madres naturalmente inmunes y 15 por ciento en vacunado a las 8 months.22, 23 conceptualización moderna de la inmunidad y psiconeuroendocrinología ha rendido arcaico paradigma basado en anticuerpos simplificada de la vacunología.
Hemos recorrido un largo camino desde nuestras raíces como lo demuestran los estudios que examinan los muy diferentes microbioma intestinal de los modernos cazadores-recolectores y los italianos residen en zonas urbanas. Dada la estimación ahora reconocido que el 90 por ciento de nuestras células son de origen bacteriano, se podría argumentar que hemos evolucionado por la fuerza nuestra especie fuera de su manifestación natural - que se define por una coevolución dentro de un ecosistema. Ahora, nuestra propia humanidad, ya que en gran medida definida por las comunidades microbianas y en los Estados Unidos, ha sido permutada por la exposición a las intervenciones médicas, productos farmacéuticos, la modificación genética, la industrialización, el envenenamiento de nuestro suministro de alimentos, y el estrés crónico. La curación de estas transgresiones requerirá que se empieza a reconocer la santidad de embarazo, parto y post-parto en el establecimiento de la base para la futura salud mental y física de cada niño, y los hijos de nuestros hijos.
Acerca de la autor
Dr. Brogan se embarcó en Psiquiatría /Medicina Psicosomática /Psiquiatría Reproductiva e Integrativa medicina holística, y las prácticas de la medicina funcional, una aproximación de la causa raíz de la enfermedad como una manifestación de múltiples sistemas interrelacionados. Después de estudiar Neurociencia Cognitiva del M.I.T., y recibir su Doctor de la Universidad de Cornell, completó su residencia y beca en Bellevue /NYU. Ella es el director médico para Padres Sin Miedo, y un miembro del consejo asesor de GreenMedInfo.com y Senderos de Bienestar Familiar. Ella practica en Nueva York y está en la facultad de la NYU /Bellevue.
Para obtener más información, consulte Kellybroganmd.com y Fearlessparent.org.