Pregunta
Estimado Dr. Fisher,
que fue tratado por una infección en la garganta al comienzo de agosto y se le recetó penicilina. Aunque la infección de la garganta aclaró que pronto se desarrolló una erupción cutánea (walk-in doctor dijo que era una erupción maculopapular) sobre gran parte de mi cuerpo. El médico a ras de suelo, dijo que era probable que una reacción a los antibióticos, pero no ofreció opciones de tratamiento, que acaba de decir que volver en si se puso peor. Es realmente no es peor, pero no es mejor tampoco.
Ahora que he tenido esta erupción con picor alrededor de una semana. ¿Sería usted capaz de decirme lo que debo hacer para tratar esta o si debería volver al médico en busca de ayuda. Estoy desesperada como la erupción se ve horrible, es muy picante y es el peor en la cara y el cuello.
Muchas gracias por cualquier orientación que pueden ofrecer.
Respuesta
asistencia médica comentario El objetivo final es siempre la de suspender el medicamento que la causa si es posible. Los individuos con erupciones de drogas son a menudo los pacientes más enfermos que toman las mayoría de los medicamentos, muchos de los cuales son esenciales para su supervivencia. Sin embargo, todos los medicamentos no esenciales deben ser limitados. Una vez que el fármaco responsable ha sido identificado, se debe suspender de inmediato. El conocimiento de la erupción común inducir 杕 edications puede ayudar en la identificación del fármaco responsable.
Pacientes, posiblemente, puede seguir siendo tratados a través de erupciones morbiliformes (es decir, continuar con la medicación, incluso en pacientes con una erupción cutánea). La erupción a menudo se resuelve, especialmente si el individuo está siendo tratado con antihistamínicos. La mayoría de las autoridades creen que las erupciones exantemáticas drogas no son un precursor de reacciones graves, como las RTE. Sin embargo, todos los pacientes con erupciones morbiliformes graves deben ser monitorizados para detectar lesiones mucosas de membrana, formación de ampollas, descamación y piel.
El tratamiento de una erupción medicamentosa depende del tipo específico de reacción. La terapia para erupciones exantemáticas de la droga es de apoyo en la naturaleza. Los antihistamínicos de primera generación se utilizan 24 h /d. También se utilizan los esteroides tópicos suaves (por ejemplo, hidrocortisona, desonida) y lociones hidratantes, especialmente durante la fase descamativa tarde.
Las reacciones severas, tales como SJS, TEN, y reacciones de hipersensibilidad, ingreso en el hospital justifican. TEN se maneja mejor en una unidad de quemados, con especial atención al equilibrio de electrolitos y signos de infección secundaria. Debido a que las adherencias pueden desarrollar y producir ceguera, la evaluación por un oftalmólogo es obligatorio. Además, la creciente evidencia indica que la inmunoglobulina intravenosa (IGIV) puede mejorar los resultados de cada diez pacientes. [37, 38, 39]
síndrome de hipersensibilidad, una reacción sistémica caracterizada por fiebre, dolor de garganta, sarpullido, y el órgano interno participación, es potencialmente peligrosa para la vida. reconocimiento oportuno del síndrome y la interrupción inmediata de la anticonvulsivo u otro fármaco responsable son cruciales. Los pacientes pueden requerir un trasplante de hígado si el medicamento no se detiene en el tiempo. El tratamiento con corticosteroides sistémicos se ha defendido.
Si estuviera a su médico, yo os lo hubiera colocado en cortisona tópica como Clobex spray y antihistamínicos.
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