Pregunta
Estimado Doctor
yo soy un viejo varón de 25 años con antecedentes de enfermedad alérgica desde la infancia que, básicamente, tiene asma, dermatitis atópica, conjuntivitis alérgica, alergias nasales . Actualmente estoy en las siguientes medicinas que Seretide todos los días 250/50 AVAMYS gotas de spray nasal y ojos Patanol, para mi piel, que es muy suave que hidratar todos los días a veces uso la crema ADVANTAN o dermovate. Soy alérgico a los frutos secos, mariscos, trigo integral, productos fermentados
yo no diría que soy malo, pero mis alergias son sólo en el control de los medicamentos anteriores y en algún momento tengo que usar contra las histaminas y esteroides tópicos u oculares . Me fermentados productos como el queso de yogur tienden a comenzar mis síntomas, mariscos es un no ir y frutos secos, si yo como el trigo integral pura mi piel reacciona Soy alérgico a la berenjena, así aparte de que soy bueno. Me pregunto si es mejor para que siga el tratamiento sistémico como la azatioprina o ciclosporina durante un período
Mi eczema atópico para mí es moderada, que tienden a reaccionar en la cara y las piernas de mi piel es por lo demás bien, pero no claro en ciertas áreas también he desarrollado lo que se llama purigo nodularis tengo un par de puntos en cada pierna y unos pocos en mis brazos pican cuando como los alimentos por encima de un montón de doctores dicen que es causada por el rascado, pero te puedo asegurar su alergia relacionada porque he desarrollado algunos en un lugar que nunca antes se rascó la crioterapia te resuelve el problema para mí, pero deja una cicatriz luz
Teniendo todo esto en cuenta Inti me pregunto si el tratamiento sistémico podría ser mejor I ' m muy metido en los deportes y la formación y el ejercicio y la necesidad de considerar los pros y los contras de tratamiento sistémico
dejarme saber sus pensamientos
respuesta
la dermatitis atópica es una a largo plazo trastorno (crónica) de la piel que consiste en escamas y picazón en los sarpullidos.
Causas, incidencia y factores de riesgo
la dermatitis atópica es debido a una reacción de hipersensibilidad (similar a una alergia) en la piel, lo cual conduce a la inflamación a largo plazo y el enrojecimiento (inflamación) de la piel. Las personas con dermatitis atópica pueden carecer de ciertas proteínas en la piel, que conduce a una mayor sensibilidad.
Dermatitis atópica es más común en los niños. Se puede comenzar tan pronto como la edad de 2 a 6 meses. Muchas personas superan la edad adulta.
Personas con dermatitis atópica a menudo tienen asma o alergias estacionales. A menudo hay una historia familiar de enfermedades alérgicas como asma, fiebre del heno o eccema. Las personas con dermatitis atópica a menudo dan positivo a las pruebas cutáneas de alergia.
Sin embargo, la dermatitis atópica no es causada por alergias. La condición tiende a empeorar cuando la persona se expone a ciertos desencadenantes México La siguiente pueden empeorar los síntomas de la dermatitis atópica:.
Las alergias al polen, el moho, los ácaros del polvo, o animales
frío y aire seco en el invierno
resfriados o la gripe Contácte con irritantes químicos y
contacto con materiales muy gruesos, tales como lana
piel seca
emociones y el estrés
la exposición a un exceso de agua, como la toma demasiados baños o duchas y nadar con demasiada frecuencia
sensación demasiado caliente o demasiado frío, así como cambios bruscos de temperatura
fragancias o colorantes añadidos a lociones para la piel o jabones
síntomas
cambios típicos de la piel pueden incluir:
Ampollas que supuran y formación de costras
la piel seca en todo el cuerpo o áreas de piel lleno de baches en la parte posterior de los brazos y la parte delantera de los muslos
de descarga o sangrado del oído áreas
en bruto, de la piel al rascarse
cambios color de la piel - más o menos color que el tono de la piel normal (ver: piel anormalmente oscura o clara)
enrojecimiento o inflamación de la piel alrededor de las ampollas
áreas engrosadas o similar a la piel, llamados liquenificación, lo que puede ocurrir después de la irritación a largo plazo y el rascado
Tanto el tipo de erupción y donde aparece la erupción puede depender de la edad del paciente:
en niños menores de 2 años, las lesiones de piel empiezan en la cara , cuero cabelludo, manos y pies. A menudo se costrosa, exudativa o erupciones que pican.
En los niños mayores y adultos, la erupción se ve con más frecuencia en el interior de las rodillas y los codos, así como el cuello, las manos y los pies.
Durante un brote severo, erupciones pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo.
Picazón, que a veces es intensa, casi siempre se produce. La picazón puede comenzar incluso antes de que aparezca la erupción. La dermatitis atópica es a menudo llamado el "picor erupciones que" debido a la picazón comienza, y luego aparece la erupción de la piel del rascado.
Signos y exámenes
le realizará un examen físico. Una biopsia de piel se puede hacer para confirmar el diagnóstico o para descartar otras causas de la piel seca, picazón
El diagnóstico se basa en la:.
Apariencia de la piel y los antecedentes familiares
pruebas cutáneas personal alérgicos puede ser útil para las personas con Cerrar Home Otros síntomas de la alergia difíciles de tratar la dermatitis atópica
erupciones en la piel que se forman sólo en ciertas áreas del cuerpo después de la exposición a una sustancia química específica
Tratamiento
cUIDADO dE lA pIEL eN cASA
el cuidado de la piel en casa puede reducir la necesidad de medicamentos Cómo evitar rascarse la erupción o la piel:.
Aliviar la picazón usando una crema hidratante, crema con esteroides tópicos, u otra crema prescrita y tomando antihistamínicos para reducir la picazón severa.
Mantenga las uñas del niño cortas. Considere los guantes suaves si el rascado noche es un problema.
Mantener la piel húmeda (llamado lubricar o humectar la piel). Use ungüentos (tales como vaselina), cremas, lociones o 2 - 3 veces al día. Las cremas hidratantes deben estar libres de alcohol, perfumes, colorantes, perfumes u otros productos químicos. Un humidificador en el hogar también puede ayudar. Cómo evitar cualquier cosa que hace que sus síntomas empeoren. Esto puede incluir:
Los alimentos tales como huevos en un niño muy pequeño (siempre consultar con su médico primero)
irritantes como la lana y la lanolina
jabones fuertes o detergentes, así como los productos químicos y disolventes
los cambios repentinos en la temperatura corporal y el estrés, que pueden causar sudoración y empeorar la condición
factores desencadenantes que provocan los síntomas de alergia
Cuando lavarse o bañarse:
Mantener contacto con el agua lo más breve posible y utilizar jabones líquidos y limpiadores suaves en vez de jabones regulares. Los baños cortos y frescos son mejores que los baños prolongados y calientes.
No se frote ni resecar la piel demasiado duro o demasiado tiempo.
Después del baño, es importante aplicar lubricante cremas, lociones o ungüentos en la piel mientras está húmedo. Esto ayudará a atrapar la humedad en la piel.
MEDICAMENTOS
En este momento, inyecciones para la alergia no se utilizan para el tratamiento de la dermatitis atópica, aunque hay evidencia de que pueden beneficiar a ciertos adultos con dermatitis atópica.
Antihistamínicos tomada por boca puede ayudar con la picazón o si tiene alergias. A menudo se pueden comprar sin receta médica.
Algunos antihistamínicos pueden causar somnolencia, pero pueden ayudar con el rascado mientras se duerme.
Antihistamínicos más nuevos causan poca o ninguna somnolencia. Algunos están disponibles en el mostrador. Estos medicamentos incluyen fexofenadina (Allegra), loratadina (Claritin, Alavert) y cetirizina (Zyrtec): perfil mayoría de las causas de la dermatitis atópica son tratados con medicamentos que se aplican directamente sobre la piel o el cuero cabelludo (llamado medicamentos tópicos):.
Al principio, es probable que se le recete una crema o pomada de cortisona (o esteroides). Si esto no funciona, es posible que necesite un medicamento esteroide más fuerte. Es posible que tenga diferentes concentraciones de esteroides para diferentes áreas de la piel.
Los medicamentos llamados inmunomoduladores tópicos (IMT) se pueden prescribir para cualquier persona mayor de 2 años. Abarcan el tracolimus (Protopic) y pimecrolimus (Elidel). Pregúntele a su médico acerca de las preocupaciones sobre un posible riesgo de cáncer con el uso de estos medicamentos.
Cremas o ungüentos que contengan alquitrán de hulla o antralina se pueden utilizar para las áreas engrosadas.
Cremas reparación de la barrera que contienen ceramidas
Wet-wrap el tratamiento con corticosteroides tópicos se ha mostrado eficaz para la dermatitis atópica, aunque puede tener efectos secundarios tales como infección
Otros tratamientos que pueden usarse incluyen:. cremas antibióticas
o píldoras si la piel está infectada
los medicamentos que suprimir el sistema inmunológico, como ciclosporina, metotrexato o micofenolato mofetil
fototerapia, un tratamiento médico en el cual la piel se expone cuidadosamente a la luz ultravioleta (UV)
Expectativas (pronóstico)
la dermatitis atópica es una larga -term condición, pero se puede controlar con tratamiento, evitando los irritantes, y manteniendo la piel bien humectada
en los niños, se borra la condición que a menudo empieza en alrededor de 5 años de edad -. 6, pero reactivan el eccema suelen producirse . En los adultos, por lo general es un largo plazo o condición de regresar
La dermatitis atópica puede ser más difícil de controlar si:.
Comenzó a una edad temprana
implica una gran cantidad de
el cuerpo produce a lo largo con la rinitis alérgica y el asma
ocurrir en personas con antecedentes familiares de eccema
complicaciones
infecciones de la piel causadas por bacterias, hongos, virus o
cicatrices permanentes
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe consultar con su médico si:
la dermatitis atópica no responde a los humectantes o alérgenos evitando
Los síntomas empeoran o el tratamiento no funciona
tiene signos de infección (como fiebre, enrojecimiento o dolor)
prevención
los estudios han demostrado que los niños que son amamantados hasta la edad de 4 meses son menos propensas a padecer dermatitis atópica.
Si el niño no es alimentado con leche materna, utilizando una fórmula que las proteínas que contiene la leche de vaca (llamada fórmula parcialmente hidrolizada) puede disminuir las posibilidades de desarrollar dermatitis atópica.