Pregunta
en los 3 últimos meses mi joven hermano ambos párpados se hinchó y la hinchazón debajo de los ojos. informes de sangre son exploración normal también es normal, pero la hinchazón se continuará. bro mi edad es de 21 años y el dolor de rodilla es empezar. lo que es un problema y es serio o no? PLZ dime señor urgente
Respuesta
tapa hinchazón de los ojos tiene muchas causas, pero la más común es una reacción alérgica a algo que tiene en la piel. El tratamiento para esto es una crema de cortisona tópica como crema Cloderm que es una receta. La otra reacción alérgica viene desde el interior del cuerpo y se llama angioedema. Este tipo de reacción alérgica puede ser más preocupante porque no puede haber dificultad para respirar. El tratamiento de este es eliminar la causa infractor como la comida o la infección.
A continuación se muestra la lista de una serie de cosas que pueden causar hinchazón de párpados. Le recomiendo que consulte a su oftalmólogo local para determinar la causa.
Hinchazón de los párpados
hinchazón de los párpados puede ser unilateral o bilateral. Puede ser asintomática o acompañado de picor o dolor
Etiología
hinchazón de los párpados tiene muchas causas. (Ver Tabla 7: Los síntomas de los trastornos visuales: Algunas causas de la hinchazón de los párpados). Por lo general, el resultado de un trastorno del párpado, pero puede ser el resultado de trastornos en y alrededor de la órbita o de trastornos sistémicos que causan edema generalizado.
Las causas más comunes son alérgicas, incluyendo
alergia local (contactos sensibilidad)
alergia sistémica (por ejemplo, angioedema, alergia sistémica que acompaña a la rinitis alérgica): perfil inflamación focal de un párpado es más frecuentemente causada por un chalazión.
Las causas más peligro inmediato son la celulitis orbital y cavernosa trombosis del seno (raro) guía empresas Además de los trastornos enumerados en la Tabla 7:. los síntomas de los trastornos visuales: Algunas causas de la hinchazón de los párpados, hinchazón de los párpados pueden ser el resultado de los siguientes:
trastornos que pueden implicar el párpado pero no causan inflamación a menos muy avanzada (por ejemplo, tumores de los párpados, incluyendo los carcinomas de células escamosas y el melanoma)
trastornos (por ejemplo, dacriocistitis, canaliculitis) que causan la inflamación que comienza y es generalmente más severa en estructuras cercanas, pero no es parte de, los párpados
trastornos en los que se produce hinchazón, pero no es el síntoma de presentación (por ejemplo, fractura de base de cráneo, quemaduras, traumatismos, después de la cirugía) sobre Table 7
Algunas causas de la hinchazón de los párpados
Causa
hallazgos sugestivos
Actitud diagnóstica
trastornos de párpados
reacción alérgica, España picor en la vagina, sin dolor
pálida, los párpados hinchados o los párpados, conjuntiva, o ambos
veces historia de la recurrencia, la exposición al alérgeno, o ambos
unilateral o bilateral
evaluación clínica
blefaritis
participación Lash y formación de costras generalmente visibles groseramente o con una lupa (por ejemplo, con lámpara de hendidura)
Picazón, ardor, enrojecimiento, ulceración, o una combinación
dermatitis seborreica veces concomitante
unilateral o bilateral
evaluación clínica
Chalazión
enrojecimiento y dolor focal que implica solamente un párpado
el desarrollo eventual de localizada, no dolorosa hinchazón lejos del borde del párpado
evaluación clínica
Conjuntivitis infecciosa
inyección conjuntival, secreción
nodo A veces preauricular, quemosis, o ambos
unilateral o bilateral
evaluación clínica, por lo general fluoresceína tinción para descartar la queratoconjuntivitis fuera del herpes simple
herpes simplex blefaritis (primaria)
Los racimos de vesículas sobre una base eritematosa, ulceración, dolor intenso unilateral
evaluación clínica
herpes zoster (culebrilla)
Los racimos de vesículas sobre una base eritematosa, ulceración, dolor severo
unilateral, V1 distribución de las raíces del nervio
evaluación clínica
orzuelo
enrojecimiento y dolor focal que implica solamente un párpado
el desarrollo eventual de un edema localizado a margen del párpado, a veces con pústula
evaluación clínica
Picadura de insecto
Picazón, enrojecimiento, a veces una pápula
evaluación clínica
Trastornos en y alrededor de la órbita
trombosis del seno cavernoso (raro)
Dolor de cabeza, proptosis, oftalmoplejía, ptosis, disminución de la agudeza visual, la fiebre
por lo general unilateral al principio, luego
Manifestaciones bilaterales de sinusitis u otra infección facial
inmediata TC o RM
celulitis orbital
proptosis, enrojecimiento, fiebre, dolor
movimientos extraoculares deteriorados o dolorosos
veces disminución de la agudeza visual
por lo general unilateral
veces precedida por manifestaciones de la infección fuente (por lo general la sinusitis)
TC o RM
preseptal celulitis (este tipo de celulitis)
Hinchazón (pero no proptosis), enrojecimiento, a veces, dolor, fiebre
por lo general unilateral
Visión y la motilidad ocular normal
veces precedidas por manifestaciones de la infección fuente (típicamente local infección de la piel)
TC o RM si es necesario para excluir la celulitis orbital
trastornos sistémicos * reacción alérgica
, sistémica (por ejemplo, angioedema, rinitis)
Picazón
manifestaciones extraoculares veces alérgicas (por ejemplo, urticaria , sibilancias, rinorrea)
veces la historia de la recurrencia, la exposición al alérgeno, atopia, o una combinación
Por lo general bilateral
evaluación clínica
edema generalizado
párpado asintomática bilateral y edema facial veces; por lo general también el edema de las partes que dependen del cuerpo (por ejemplo, pies, región presacra) guía Normalmente manifestaciones del trastorno subyacente (por ejemplo, enfermedad renal crónica, insuficiencia cardíaca, insuficiencia hepática, la preeclampsia)
A veces, el uso de un inhibidor de la ECA
Las pruebas para cardiaca, hepática o trastornos renales según las indicaciones clínicamente
hipertiroidismo (con oftalmopatía de Graves)
Stare, palpebral, proptosis, movimientos extraoculares deteriorados
No menos dolorosa córnea se irrita se seque
Taquicardia , ansiedad, pérdida de peso
pruebas de función tiroidea (TSH, T4)
hipotiroidismo
sin dolor, hinchazón facial difuso bilateral
seca, piel escamosa; pelo grueso
La intolerancia al frío
pruebas de función tiroidea (TSH, T4)
* La inflamación debido a trastornos sistémicos es bilateral no eritematosa
T4 = tiroxina.; TSH = hormona estimulante de la tiroides; . V1 = divsion oftálmica del nervio trigémino
Evaluación
Historia: Historia de la enfermedad actual debe determinar cuánto tiempo ha estado presente la inflamación, ya sea unilateral o bilateral, y si ha sido precedido por ningún trauma (incluyendo insectos picaduras). Importante que acompaña a los síntomas para identificar incluir picazón, dolor, dolor de cabeza, cambios en la visión, fiebre y secreción ocular.
Revisión de los sistemas debería tratar los síntomas de posibles causas, incluyendo la secreción nasal, picazón, sarpullido, y sibilancias (sistémico reacción alérgica); dolor de cabeza, congestión nasal, y nasal purulenta de descarga (sinusitis); dolor de muelas (infección dental); disnea, ortopnea y disnea paroxística nocturna (insuficiencia cardíaca); la intolerancia y los cambios en la textura de la piel (hipotiroidismo) frío; e intolerancia al calor, ansiedad y pérdida de peso (hipertiroidismo) guía empresas Pasado el historial médico debe incluir lesión en el ojo o cirugía reciente.; corazón, hígado, renal, o enfermedad de la tiroides conocido; y las alergias y la exposición a posibles alergenos. historial de drogas debe incluir específicamente el uso de inhibidores de la ECA
Exploración física:.. Los signos vitales deben ser evaluados para la fiebre y taquicardia
inspección de los ojos debe evaluar la ubicación y el color de la inflamación (eritema o pálido) , incluyendo si está presente en uno de los párpados, ambos párpados, o en ambos ojos y si es tierno, caliente, o ambos. El examinador debe observar si el hallazgo representa el edema de los párpados, la protrusión del globo ocular (proptosis), o ambos. examen de los ojos debe tener especialmente en cuenta la agudeza visual y la amplitud de movimiento extraocular (completa o limitada). Este examen puede ser difícil cuando se marca la hinchazón, pero es importante porque los déficits sugieren un trastorno orbital o retro-orbital en lugar de un trastorno del párpado; un asistente puede ser necesaria para mantener los párpados abiertos. Conjuntivas son examinados por inyección y descarga. Cualquier lesión del párpado o los ojos se evalúan utilizando una lámpara de hendidura.
El examen general debería evaluar los signos de toxicidad, lo que sugiere una infección grave, y los signos de un trastorno causante. La piel del rostro es inspeccionado por la sequedad y escamas (que puede sugerir hipotiroidismo) y escamas grasosas u otros signos de la dermatitis seborreica. Extremidades y la zona presacra se examinan para el edema, lo que sugiere una causa sistémica. Si se sospecha una causa sistémica, ver síntomas de los trastornos cardiovasculares: Evaluación para la discusión adicional de la evaluación
banderas rojas:. Los siguientes hallazgos son de particular interés:
Fiebre Pérdida de
agudeza visual
movimientos extraoculares deteriorados
proptosis
Interpretación de los resultados: Algunos hallazgos ayudar a distinguir entre las categorías de trastornos. La primera distinción importante es entre la inflamación o infección y alergia o sobrecarga de líquidos. Dolor, enrojecimiento, calor y sensibilidad sugieren inflamación o infección. Sin dolor, hinchazón pálida sugiere angioedema. Picazón sugiere reacción alérgica, y la ausencia de prurito sugiere disfunción cardíaca o renal.
Hinchazón localizada a uno de los párpados en la ausencia de otros signos rara vez es causada por un trastorno peligroso. inflamación masiva de los párpados de uno o ambos ojos debe plantear la sospecha de un problema grave. Los signos de la inflamación, proptosis, pérdida de la visión, y los movimientos extraoculares deteriorados sugieren un trastorno orbital (por ejemplo, la celulitis orbital, trombosis del seno cavernoso) que pueden estar empujando el mundo hacia adelante o que afectan a los nervios o músculos. Otros hallazgos sugestivos y específicos se enumeran en la Tabla 7: Los síntomas de los trastornos visuales: Algunas causas de la hinchazón de los párpados
Pruebas:. En la mayoría de los casos, el diagnóstico puede establecerse clínicamente y no es necesario realizar ensayos. Si se sospecha de la celulitis orbitaria o trombosis del seno cavernoso, el diagnóstico y el tratamiento debe avanzar lo más rápidamente posible. de imágenes inmediata con TC o RM se debe hacer. Si cardiaca, hepática, se sospecha disfunción renal, o la tiroides, la función del órgano se evalúa con pruebas de laboratorio y de imagen según sea apropiado para ese sistema.
Tratamiento
tratamiento está dirigido a la enfermedad subyacente. No existe un tratamiento específico para la inflamación.
Puntos clave
proptosis con dificultades de visión o movimientos extraoculares sugiere la celulitis orbitaria o trombosis del seno cavernoso, y el diagnóstico y el tratamiento debe proceder lo más rápidamente posible.
De párpados trastornos se deben diferenciar de las causas orbitales y sistémicos de la inflamación.
última crítica completa /revisión abril de 2009 por Kathryn Colby, MD, PhD
contenido modificada por última vez de abril de 2009