Lunes, 6 de mayo de, 2013 - Los virus durante mucho tiempo han sido sospechosos de desencadenar la diabetes tipo 1, pero los resultados preliminares de un estudio internacional encontró ninguna evidencia de que los virus causaron la enfermedad en un pequeño grupo de niños con progresa rápidamente la diabetes tipo 1.
Estos son algunos de los primeros resultados que se publicarán en la determinantes ambientales de la diabetes en el ensayo Young (eL OSO), una colaboración entre Estados Unidos y los investigadores europeos para determinar las causas de la diabetes tipo 1 mediante el seguimiento de un grupo de niños con alto riesgo de la enfermedad
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"estamos estudiando las posibles causas de la diabetes con la esperanza de identificar ellos para que podamos desarrollar una intervención que pueda impedir la enfermedad ", dijo Jeffrey Krischer, PhD, uno de los autores del estudio y director de la Universidad de Florida del Sur diabetes Center.
la diabetes tipo 1 tiene una base genética, pero" la incidencia de la diabetes tipo 1 ha sido creciendo a un ritmo apreciable y la tasa de aumento ha superado con creces lo que cabría esperar sobre la base de la genética por sí sola ", dijo el Dr. Krischer. Esto sugiere que los factores ambientales desencadenan la diabetes en individuos que tienen una susceptibilidad heredada, y el estudio TEDDY está tratando de descubrir estos factores aún desconocidos.
son virus de la culpa de la diabetes tipo 1?
La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune que se produce cuando el sistema de defensa del cuerpo ataca por error las células beta productoras de insulina en el páncreas. Los investigadores han planteado la hipótesis de que las infecciones virales pueden desempeñar un papel en el proceso autoinmune. Ciertos virus pueden hacer que el sistema inmunitario reaccione en exceso o inapropiada, en última instancia, la activación de un asalto equivocada en el páncreas. Si bien existe una buena cantidad de apoyo científico para esta teoría, el estudio divulgado hoy no añadir a ese cuerpo de evidencia.
El juicio TEDDY, que comenzó en 2004, es el seguimiento 8.677 niños que tienen genes de ese lugar en alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 desde la infancia hasta la edad de 15. los participantes proporcionan muestras de sangre a intervalos regulares para la detección de autoanticuerpos de células beta, que son los primeros signos de la enfermedad autoinmune que pueden preceder el desarrollo de la diabetes tipo 1. Los investigadores también utilizaron nueva tecnología sofisticada para detectar la presencia de virus en las muestras de sangre.
En el nuevo estudio, publicado en la revista Diabetología, los investigadores identificaron un subgrupo especial de 24 bebés y niños pequeños quien mostró una rápida progresión de la diabetes tipo 1 a una edad muy joven. Estos niños avanzaron desde la presentación de autoanticuerpos en la sangre para desarrollar diabetes 1 en un plazo de 6 meses Tipo, un proceso que normalmente se produce durante un período de varios años.
Debido a que estos niños desarrollaron diabetes durante una ventana de tiempo tan ajustado, se ofrecieron los investigadores una oportunidad única para buscar una infección viral que puede haber causado la progresión rápida de la condición
los investigadores compararon muestras de sangre de 14 de los niños con diabetes de inicio rápido -. recolectado alrededor del momento que primero se desarrollan autoanticuerpos - con muestras de otros participantes en el ensayo que no habían desarrollado anticuerpos o diabetes tipo 1. Los niños con diabetes que progresa rápido no eran más propensos a tener virus en su sangre que los niños sanos, ni eran más propensos a desarrollar infecciones durante el período de tiempo que se está estudiando.
Mientras que una poco sorprendente, los resultados son muy preliminares y, definitivamente, no se descarta que los virus como una posible causa de la diabetes tipo 1, según beena Akolkar, PhD, uno de los autores del estudio y un asesor de alto rango de la respuesta inmune y la genética de la diabetes tipo 1 en los Institutos nacionales de la Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y renales de la Salud.
Scott Blackman, MD, PhD, un endocrinólogo pediátrico del Centro infantil Johns Hopkins, que no participó en el estudio, está de acuerdo. "Es demasiado pronto para decir que los virus no están involucrados", dijo. "Este estudio en particular no ha encontrado evidencia para apoyar esta hipótesis, pero hay montones y montones de datos para implicar a los virus, en particular los enterovirus," un grupo de virus que viven en los intestinos.
Los niños dieron muestras de sangre cada tres meses, pero la exposición a un virus en particular pueden haber durado sólo un día o dos, y no pueden no han sido capturados por los análisis de sangre, explicó el Dr. Blackman.
"El estudio sugiere que no hay un desencadenante viral obvio que está dando lugar a una progresión muy rápida y el desarrollo de la diabetes tipo 1 en una pequeña muestra de la juventud ", dijo Lori Laffel, MD, MPH, director de la Unidad de Pediatría del Joslin diabetes Center. "También sugiere que se necesita más investigación", agregó. "No es probable que un rango de susceptibilidad genética y los factores ambientales para diferentes individuos. Sabemos que esto es muy complicado."
El nuevo estudio se encontró que los niños con diabetes que progresa rápidamente eran menos propensos a tener fiebres que sana los niños.
"Esta es una idea intrigante que tenemos que mirar un poco más cerca", dijo Krischer. La fiebre es uno de los mecanismos de defensa del cuerpo y podría ser una señal de respuesta inmune alterada en los niños con diabetes que progresa rápidamente.
Resultados son sólo la punta del iceberg PELUCHE
El análisis actual mira sólo una pequeña fracción de los participantes de peluche, pero los investigadores están ahora trabajando en un estudio similar que involucre a un grupo más amplio de temas. El equipo tiene previsto analizar bacterias y virus en muestras de sangre y de heces de los más de 400 participantes que han presentado con autoanticuerpos hasta la fecha, incluyendo más de 100 niños que han pasado a desarrollar la diabetes tipo 1.
Los virus son sólo uno de muchos posibles contribuyentes a la diabetes tipo 1 que los investigadores están rastreando como parte del juicio PELUCHE. Los cerca de 9.000 niños inscritos también están proporcionando información sobre los hábitos alimentarios, los niveles de vitaminas, los microbios en el intestino, y muchos otros factores que pueden interactuar con la genética que causa la diabetes tipo 1. El estudio permite a los investigadores para recoger muestras biológicas, información sobre las exposiciones ambientales y otros datos de los niños antes y mientras desarrollan la diabetes, y evaluar sistemáticamente cada causa potencial para ver si se aumenta el riesgo de diabetes en el futuro.
Mientras que el nuevo estudio no identificó a los virus como causa de la diabetes tipo 1, el Dr. Laffel no encuentra los resultados desalentadores. El juicio PELUCHE da a los investigadores la oportunidad de volver atrás en el tiempo e identificar los factores que pueden haber contribuido a la diabetes tipo 1 desde hace muchos años antes de que los niños empezaron a mostrar síntomas de la enfermedad, explicó. Por esa razón, "se trata de un estudio muy importante, y que va a ser una mina de oro para la información sobre la diabetes tipo 1 en el futuro."
La esperanza es que en el momento del estudio se completó en 2023, los investigadores se entiende una o más causas de la diabetes y ser capaz de desarrollar mejores métodos para el tratamiento, o, idealmente, la prevención, la condición, de acuerdo con Krischer. en la actualidad, "no hay nada que puede hacer para prevenir la diabetes tipo 1", dijo ". podemos identificar a los individuos que están en riesgo elevado, pero somos incapaces de hacer nada al respecto, no es que no estamos tratando. "