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El linfedema Tratamiento Treatment

para el linfedema varía dependiendo de la gravedad del edema y el grado de fibrosis de la extremidad afectada. La mayoría de las personas con linfedema siguen un régimen diario de tratamiento según lo sugerido por su médico o terapeuta certificada linfedema. Los tratamientos más comunes para el linfedema son una combinación de compresión manual masaje linfático, prendas de compresión o vendajes. Complejo de fisioterapia descongestiva es un sistema empírico de masaje linfático, cuidado de la piel y prendas de compresión. Aunque un programa de tratamiento de combinación puede ser ideal, cualquiera de los tratamientos se pueden hacer prendas de compresión individually.GarmentsElastic son usados ​​por personas con linfedema en la extremidad afectada después de la terapia descongestiva completa a mantener la reducción de edema. Dependiendo de la discreción del terapeuta, una prenda de compresión puede ser en forma personalizada o comprada en over-the-counter, tamaños estándar. Las prendas de compresión están destinados a ser usados ​​todos los días para mantener la reducción del edema y debe ser reemplazado de forma regular. prendas de soporte pueden ser la única marca elegida para los pacientes con escrotal edema.Bandaging o vendaje wrappingCompression, también llamada envoltura, es la aplicación de varias capas de relleno y vendajes de poca elasticidad a las áreas involucradas. vendajes de poca elasticidad son preferibles a largo estiramiento vendas (tales como los utilizados normalmente para tratar esguinces), como los vendajes elásticos larga no pueden producir la tensión terapéutica adecuada necesaria para reducir el linfedema de manera segura y pueden de hecho llegar a producir un efecto de torniquete. Durante la actividad, si el ejercicio o actividades diarias, los vendajes de poca elasticidad mejorar la acción de bombeo de los vasos linfáticos, proporcionando una mayor resistencia para que empujen. Esto estimula el flujo linfático y ayuda a suavizar la tecnología de bomba therapyCompression bomba de gradiente areas.Sequential fluido hinchada utiliza un manguito neumático de múltiples cámaras con células superpuestas para promover la circulación de la linfa. El tratamiento con bomba se puede utilizar, además de otros tratamientos como el vendaje de compresión y el drenaje linfático manual. En muchos casos, la terapia de bomba puede ayudar a suavizar tejido fibrótico y por lo tanto potencialmente permitir el drenaje linfático más eficiente. terapia con bomba secuencial también puede ser utilizado como un método de tratamiento en casa, por lo general como parte de un régimen que implica también prendas de compresión o estudio médico de la Universidad de Stanford wrapping.A mostró que los pacientes que reciben las modalidades combinadas de MLD /CDT y el bombeo neumático tenían una mayor reducción global en volumen de la extremidad que los pacientes que recibieron sólo MLD /CDT. Sin embargo, algunos terapeutas han comenzado a aumentar la preocupación de que las bombas de compresión pueden causar hinchazón genital cuando se usa en las personas con la terapia descongestiva lymphedema.Complete pierna o linfático manual terapia descongestiva drainageComplete (CDT) es una herramienta fundamental en la gestión de linfedema consiste en la manipulación manual de la linfática conductos, vendajes de compresión corto tramo, ejercicio terapéutico y cuidado de la piel. La técnica fue iniciada por Emil Vodder en la década de 1930 para el tratamiento de sinusitis crónica y otros trastornos del sistema inmune. Inicialmente, CDT implica frecuentes visitas a un terapeuta certificada con la prescripción de un médico. Una vez que se reduce el linfedema, se requiere una mayor participación del paciente para la atención continua, junto con el uso de prendas de compresión elásticas y manipulación garments.Manual no elástico espuma flujo direccional de los conductos linfáticos consta de suave masaje, rítmico de la piel para estimular el flujo de la linfa y su retorno al sistema de circulación de la sangre. En el pasaje de la sangre a través de los riñones, el exceso de líquido se filtra y se elimina del cuerpo a través de la micción. El tratamiento es muy suave y una sesión típica implicará el drenaje del cuello, tronco y extremidad afectada (en ese orden), con una duración aproximada de 40 a 60 minutos. CDT es generalmente eficaz en el linfedema no fibrótico y menos eficaz en las piernas más fibróticas, aunque se ha demostrado para ayudar a romper las técnicas fibróticas tissue.Surgical techniquesSurgical para corregir el linfedema puede ser por escisión o fisiológico. Sin embargo, la cirugía para el linfedema no cura la enfermedad o eliminar la necesidad de tratamiento descongestivo. El tratamiento quirúrgico se usa sólo en casos extremos, a fin de reducir el peso de la extremidad afectada, para ayudar a minimizar la frecuencia de los ataques inflamatorios, para mejorar la estética, y reducir potencialmente el riesgo de angiosarcoma secundaria. Aunque la cirugía ha demostrado para reducir el edema en el corto plazo, hay una falta de evidencia para sugerir que es beneficioso en el largo plazo. las técnicas de escisión incluyen: - escisión circunferencial del tejido linfedematoso seguida de un injerto de piel (Charles técnica); extracción longitudinal del segmento afectado de la piel y del tejido subcutáneo y el cierre primario (técnica Homans); escisión de tejido subcutáneo y túnel de un colgajo cutáneo a través de la fascia en un compartimento muscular de la pierna (técnica de Thompson) .- Lympholymphatic anastomosis (injertos autólogos linfáticos para colmar segmentos linfáticos obstruidos); shunt lymphovenous (anastomosis de los vasos linfáticos hacia las venas); lymphangioplasty aleta enteromesenteric transferencia de epiplón (porción pediculado de omento transpuesta a la extremidad afectada) .- liposucción Modificado se ha desarrollado en Suecia en los últimos años para eliminar el tejido adiposo asociado con linfedema desde hace mucho tiempo, sobre todo en la zona superior. Esta técnica tiene la intención de reducir el volumen de una extremidad y no cura linfedema. Las prendas de compresión y las vendas de compresión todavía deben ser usados ​​después de la operación.

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