La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica caracterizada por dolor y la discapacidad?. Los síntomas más comunes de la EM son problemas de visión, debilidad muscular, entumecimiento y pérdida del equilibrio y la coordinación. En casos extremos, pérdida, impedimento del habla, parálisis y deterioro cognitivo audiometría también manifest.This debilitante enfermedad afecta a los órganos del sistema nervioso central que incluyen la médula espinal, el cerebro y los nervios ópticos. MS generalmente afecta a personas entre 20 y 50 años de edad, pero se ha informado en los niños tan jóvenes como de dos. Puede haber algunos factores genéticos implicados en la EM, pero no se hereda directamente. Es más común en las mujeres que en los hombres y en los caucásicos de ascendencia del norte de Europa que en otras groups.MS étnicos se cree ampliamente que es un trastorno autoinmune, cuando el cuerpo ataca la mielina, la vaina grasa que sirve de cubierta y el aislamiento de la células nerviosas. No está claro cómo las células inmunes, que se encuentran en la sangre cruzan la llamada barrera hematoencefálica para atacar a la mielina. A medida que la enfermedad progresa, la degradación de la mielina también progresa y tejido de la cicatriz llamada esclerosis o lesiones se forman. El daño a la mielina, que es el principal aislante de las fibras nerviosas provoca la interrupción en la conductividad de los nervios. Con el tiempo, los nervios debajo de la vaina de mielina también se dañan, causando más interrupciones en los impulsos que viajan entre el cerebro y la médula cord.Like mayoría de las enfermedades, la detección precoz de la EM es importante en su gestión. En un estudio, los investigadores observaron que la mala gestión de los dos primeros ataques en pacientes con EM remitente-recidivante puede conducir a un mal resultado de 5 años de imágenes por resonancia later.Magnetic (RM) es actualmente el estándar de oro en la detección MS incluso cuando clínico y los hallazgos de laboratorio no son concluyentes. La RM es especialmente eficaz en la detección de pequeños cambios estructurales en la médula espinal y el brain.Parallel a las técnicas de imagen, la búsqueda de biomarcadores para la esclerosis múltiple también ha progresado. La fuente más prometedora de biomarcadores para la EM es el líquido cefalorraquídeo (LCR). Ciertas proteínas y metabolitos se pueden aislar de CSF y las concentraciones de estas proteínas tienden a diferir entre las personas con EM y sin MS.Over los años, se han desarrollado medicamentos y aprobado que ralentizan la progresión y minimizar la gravedad de los ataques de EM. Desafortunadamente, muchos de estos fármacos para la EM están asociados con efectos secundarios, algunos de ellos graves. Y, el tratamiento depende en gran medida de la evolución de la enfermedad y la etapa en la detected.There se conoce ninguna cura, pero podría no ser uno en el horizonte? El año pasado, una nueva teoría y posible tratamiento para la EM fue presentada por un médico italiano que puede cambiar el concepto establecido de la EM es una enfermedad autoinmune. En 1995, 37 años de edad, Elena, esposa de Paolo Zamboni, fue diagnosticado con esclerosis múltiple. El cirujano vascular y profesor de medicina en la Universidad de Ferrara en Italia comenzaron una intensa investigación sobre la enfermedad para ayudar a su esposa. Con más investigación de su propio uso de las técnicas de imagen del estado de la técnica, Zamboni llegó a su teoría de que la EM no es una enfermedad autoinmune, sino una disease.According vascular a las observaciones de Zamboni, en el 90% de las personas diagnosticadas con esclerosis múltiple, anomalías eran observado en las venas de drenaje de la sangre desde el cerebro. Los vasos se bloquean o con formato incorrecto, por lo que el drenaje de la sangre ineficiente. Esta es la base de su controvertido, pero en lugar novedoso e innovador teoría. A partir de esta premisa, Zamboni fue un paso más allá y lleva a cabo un procedimiento simple en su esposa para desatascar las venas y restaurar el flujo normal de la sangre desde el cerebro. Eso fue hace 3 años y que no ha tenido un ataque desde then.When Zamboni publicó su teoría en 2006, que fue recibida con mucho escepticismo. En su artículo de romper el suelo, citó similitudes y paralelismos en la fisiopatología de la esclerosis múltiple y la enfermedad venosa crónica. En sus primeras investigaciones, Zamboni documentado durante un examen eco-Doppler en las arterias carótidas de un paciente "un inesperado de reflujo desde el pecho en la vena yugular interna después de que el paciente a toser involuntariamente", un fenómeno que se observa en otros pacientes con EM. Zamboni y sus colegas evaluaron 58 pacientes con EM remitente-recidivante y los compararon con 60 controles sanos sin EM. Los participantes en el estudio se sometieron a transcraneal un código de colores sonografía duplex (TCCS) para evaluar la dinámica del flujo de sangre dentro y fuera del cerebro. Los resultados mostraron que el reflujo o flujo bidireccional se produjeron más comúnmente en pacientes con EM en comparación con los controles. La gravedad de flujo de retorno hacia la materia gris subcortical del cerebro estrechamente correspondió a la gravedad de los síntomas de la EM tal como se indica por las puntuaciones de discapacidad. Zamboni y sus colegas llegaron a la conclusión de que "Nuestro estudio de pacientes con esclerosis múltiple demostró alteraciones hemodinámicas significativas detectadas en las venas anatómicamente relacionadas a la disposición de la placa." A través de los años, Zamboni y sus colegas continuaron llevando a cabo investigaciones sobre la dinámica del flujo sanguíneo del cerebro en pacientes con EM. La teoría de Zamboni está ahora popularmente conocida como insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo (CCSVI), aunque él personalmente se refiere a ella como la "teoría de la liberación", ya que "liberado" de su tratamiento wife.The de CCSVI en pacientes con EM es bastante simple y es similar a la angioplastia donde se inserta un catéter en los vasos sanguíneos en la pierna y empujado hasta el cuello y el cerebro. Un globo se infla a despejar el bloqueo y restaurar flow.In normal de la sangre de 2009, Zamboni y sus colegas informaron los resultados de un estudio piloto de pacientes con EM con CCSVI. Seis y cinco pacientes con diagnóstico clínico de la EM se sometieron a cirugía para limpiar los vasos bloqueados. 35 de los pacientes tenían EM remitente-recidivante, 20 tenía esclerosis múltiple secundaria progresiva, y 10 tenían EM progresiva primaria. Entre los pacientes, los bloqueos se identificaron en las venas yugulares internas y la vena ácigos. los resultados clínicos positivos fueron más evidentes en los pacientes con recaídas y remisiones con una tasa libre de recaída del 50%. los resultados físicos y mentales también mejoraron significativamente en la mayoría de los pacientes, incluso hasta 3 años después de la cirugía. Más ensayos están siendo planned.The establecimiento médico se mantiene prudente, incluso abiertamente escépticos acerca de la teoría y el tratamiento de Zamboni procedimiento. También advierten que el bombo de los medios está aumentando las esperanzas de los pacientes antes del procedimiento puede estar completamente ensayo.Las Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple es muy vocal sobre desalentar a los pacientes recibir el procedimiento hasta que más pruebas se han hecho. Otros descartan los resultados clínicos positivos como "efecto placebo". La Sociedad de Esclerosis Múltiple de Canadá (MSS) declaró "Aún quedan muchas preguntas acerca de cómo y cuando este fenómeno podría desempeñar un papel en el daño del sistema nervioso visto en la EM, y en la actualidad no hay pruebas suficientes para sugerir que este fenómeno es la causa de SRA." De acuerdo con el Dr. Paul O'Connor, un neurólogo en Toronto ' "No hay ni una pizca de evidencia real en cualquier lugar que jugar un poco con estas venas hace nada para ayudar a MS patients.There son también expertos, sin embargo, que son más abiertos de mente y están dispuestos a dar Zamboni y su ZIVADINOV el beneficio de la duda y la oportunidad de demostrar su valía. de acuerdo con Bianca Weinstock-Guttman, profesor asociado de neurología de la Universidad Estatal de Nueva York en Buffalo "Si esto se demuestra correcta, lo hará ser un muy, muy grande descubrimiento, porque vamos a cambiar completamente la forma en que pensamos acerca de la EM, y cómo vamos a tratarla. "Mark Haacke, experto en imágenes de fama mundial y profesor adjunto en la Universidad de McMaster en Hamilton, está instando a los pacientes mandarlo imágenes por resonancia magnética. Haacke dice. "los pacientes necesitan hablar y dicen que quieren algo como esto ... investigado para ver si hay credibilidad a la teoría." Yves Saboya, Presidente y CEO, de MSS Canadá emitió la siguiente declaración : "Estos primeros resultados son alentadores y muestran que esto justifica más estudio. Esta es verdaderamente una nueva vía para explorar en investigación de la EM, y queremos ser parte de la promoción de esta investigación. "Los institutos de investigación también están luchando para probar Zamboni hipótesis. Los investigadores de Buffalo neuroimagen Centro de Análisis dirigido por Robert Zivadinov llevado a cabo controles ecográficos de 280 las personas con EM, 161 personas sanas y 60 con otras enfermedades neurológicas. los investigadores informaron que el 62,2% de los pacientes con EM mostró el problema de la vena descrito por Zamboni. Cuando se excluyeron los casos límite, los resultados positivos se redujeron al 56%. 25% de las personas sanas tienen anomalías similares. Zivadinov también observó que la anomalía de la vena es más frecuente y pronunciado en las personas con esclerosis múltiple avanzada. Otras pruebas y estudios médicos se están planned.Some, que han estado bajo la presión de sus pacientes piensan que, si bien la hipótesis sE probados, sin embargo, los pacientes podrían ser examinados para la CCSVI y tratados. Otros, sin embargo, creen que esto no es factible, por no hablar de ética. la prueba tendrá un costo mucho dinero y el procedimiento puede dar lugar a complicaciones. La cuestión ética, como de costumbre, es un arma de doble filo: ¿Es ético para llevar a cabo un procedimiento no aprobado en un paciente? ¿Es ético de retener a un paciente un tratamiento que potencialmente puede aliviar el dolor y la discapacidad? Sin embargo, la CCSVI está ahora sobre la mesa. En última instancia, esto podría ser la cura para algunos, si no la mayoría de los pacientes con EM. Vale la pena perseguir.