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La FDA advierte de un mayor riesgo de fibrosis sistémica nefrogénica asociados con ciertos MRI Dyes


fibrosis sistémica nefrogénica es una enfermedad potencialmente mortal que es causada por ciertos medios de contraste utilizado en los exámenes médicos tales como angioplastias, tomografía computarizada, resonancia magnética y ARM, y venogramas.  Un interesante estudio se llama "fibrosis sistémica nefrogénica" por Breitschaft A, Stahlmann R. - Institut für Klinische Pharmakologie und Toxikologie, Charité © Campus Benjamin Franklin, Garystr. 5, 14195 Berlin. He aquí un extracto:

"La aprobación de trisódico gadofosveset como el primer agente de imagen para la angiografía por resonancia magnética (ARM) por la Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU (FDA) en diciembre de 2008 se desempeñó como un motivo para revisar una reacción adversa grave rara posiblemente relacionados con el uso de agentes de contraste a base de gadolinio. la fibrosis sistémica nefrogénica (NSF) es una enfermedad incapacitante y potencialmente mortal caracterizada por el engrosamiento y endurecimiento de la piel, especialmente de las extremidades. se limita a los pacientes con insuficiencia renal (filtrado glomerular estimado [FGe] & lt; 30 ml /min /1,73 m2) las manifestaciones sistémicas pueden involucrar los músculos esqueléticos, los pulmones y miocardio fibrosis progresiva puede restringir el movimiento de las articulaciones, lo que lleva a contracturas limitan la movilidad.. de los pacientes.

las estructuras químicas de los quelatos representan diferentes estabilidades de los agentes GBC. se informó mayoría de casos de NSF después de la exposición a gadodiamide o gadopentetato de dimeglumina, que representan lineales, agentes de formación de imágenes no iónicos. En contraste, formación de imágenes, agentes iónicos macrocíclicos rara vez se han asociado con esta enfermedad. Aunque la FDA aprobó recientemente gadofosveset trisódico tiene una estructura lineal y una vida media larga de plasma debido a la alta unión a proteínas, no ha habido informes de la NSF al día. Esto puede ser debido a las dosis mucho más bajas requeridas para este agente en comparación con gadodiamida (aprox. 0,03 mmol /l en comparación con 0,2 mmol /). Dado que no existe una terapia eficaz para la NSF, la principal prioridad es evitar la exposición a los agentes de contraste a base de gadolinio en pacientes con mayor riesgo. En caso de insuficiencia renal (FGe & lt; 30 ml /min /1,73 m2) que sólo debe administrarse si es claramente necesario. Después de un riesgo-beneficio-evaluación exhaustiva, la dosis más baja posible, se debe utilizar "

Otro interesante estudio se llama" nefrogénica fibrosante Dermopathy fibrosis sistémica nefrogénica:. Presentación de un nuevo caso con revisión de la literatura "por S. Daram, C. Cortese, B. Bastani - American Journal of Kidney Diseases, volumen 46, número 4, páginas 754-759. a continuación se muestra un extracto:  "Resumen - dermopatía fibrosante nefrogénica (NFD) es una condición de la piel fibrosante que se está describiendo cada vez más en los pacientes con enfermedades renales, muchos de los cuales están en tratamiento con diálisis o han sido sometidos a trasplante renal. Su etiopatogenia es desconocida, y en la actualidad no existe un tratamiento estándar. Se describe un paciente con NFD para los que los estudios histopatológicos indicaron que el proceso fibrótico afectados tejido subcutáneo, músculos estriados, diafragma, pleura, pericardio, grandes vasos del corazón, el ventrículo izquierdo y el septo, y la túnica albugínea, además de la dermis. No se han encontrado células similares a fibroblastos positivos para CD34 y CD45RO y las células CD68-positivas dispersas en los tejidos afectados. La presentación de nuestro caso es inusual en que el proceso de la enfermedad comenzó en las extremidades y el abdomen inferior y superior involucrado las extremidades superiores en un grado mayor que las extremidades inferiores. Nuestros resultados indican que la fibrosis asociada con NFD puede extenderse más allá de la dermis y, como parte de un trastorno fibrosante sistémica, puede implicar los tejidos subcutáneos, músculos estriados, diafragma, pleura, pericardio, y el miocardio. Por lo tanto sugerimos que "la fibrosis sistémica nefrogénica" sería un término más apropiado para esta entidad de la enfermedad. "

Si encuentra cualquiera de estos extractos interesante, por favor, lea los estudios en su totalidad.

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