Suboxone ofrece una notable mejora en el tratamiento de la adicción a opiáceos. Los médicos que prescriben actualmente suboxone son conscientes de la utilidad de este medicamento, y la noticia de que el medicamento alcanzó 憈 que la calle 'hasta el punto de que los adictos a opiáceos suelen llamar addictionologists y preguntar por el medicamento por su nombre. El boca a boca ha extendido la noticia de suboxone sin el beneficio (o necesidad) de los anuncios de televisión. Mis experiencias con suboxone hacen que me pregunte si estamos al borde de un enfoque completamente nuevo a la adicción a los opiáceos, ya su vez a otras adicciones también. El enfoque tradicional de la adicción a las drogas trata a todas las sustancias como esencialmente la misma. Esto es necesario porque el adicto, con el tiempo, se convierte en hiper-consciente de su /su estado de ánimo, el nivel de confort, y la ansiedad. El adicto constantemente 慶 hecks en 'somáticamente, pidiendo que 慳 m subiendo? O 慳 m I (oh no!) Bajando? Cada gota de sudor puede presagiar el dolor de la abstinencia. Cada dolor es una nueva excusa para usar. El adicto toma comodidad en el -horas horario 'de uso?; un reloj interno se convierte en lo más importante, y, finalmente, la única cosa que realmente importa. La sobriedad y la demanda de recuperación que el adicto a aprender a tomar la vida en términos de la vida, y abandonar la obsesión por los síntomas y medicamentos. La sobriedad se apagará la obsesión aprendido con síntomas con el tiempo, a veces una gran cantidad de tiempo. A medida que se desvanece la obsesión, el adicto toma pasos de recaída. Pero si el adicto utiliza una nueva sustancia que cambia la percepción, incluso una sustancia como la difenhidramina que no es adictiva, el viejo atención a los sentimientos y síntomas Los rendimientos. Muchos adictos son conscientes de un "estado de ánimo y una 憇 Ober '慳 ddict de ánimo; un medicamento que hace que el adicto a mirar hacia adentro y centrarse de nuevo en los síntomas puede desencadenar la mentalidad adicto a volver a aparecer. Y una vez que el adicto está de vuelta, puede ser muy difícil volver a la mentalidad de sobriety.The necesidad de sobriedad totales sin duda mantiene algunos adictos de pedir ayuda, y hay otros adictos que piden ayuda, sino que simplemente no pueden mantener la sobriedad de todas las sustancias a pesar de múltiples intentos de tratamiento. Para ampliar el atractivo y la utilidad del tratamiento de la adicción, han aparecido otros modelos de tratamiento, incluyendo un enfoque que ha sido llamado 慼 reducción brazo '. El enfoque de reducción de daños ayuda a las formas adicto al descubrimiento de reducir su /su consumo y así reducir el daño que inevitablemente resulta de un uso intensivo o no controlada. Mediante la introducción de 慸 conteo pista 'y otras técnicas de comportamiento, la reducción de daños tiene similitudes con la terapia cognitiva. En cuanto a los diferentes métodos de tratamiento tradicionales, no hay pacientes que haría claramente mejor en el uno contra el otro método, y también pacientes que se beneficiarían de uno u otro enfoque. En concreto, algunas personas usan o bebida de una manera casi nihilista-cada episodio de la bebida que se caracteriza por beber al olvido total. Yo estaría a favor de la sobriedad completa para estas personas, ya que los cambios cognitivos realizados en el tratamiento probablemente serán borrados por la primera copa. Por otro lado, un paciente con 20 años de larga adicción combustión lenta frente a su primer DUI puede ser un buen candidato para un enfoque de reducción de daños. En tal caso, el alcohol es una parte importante de la personalidad del adicto, y la idea de la sobriedad total después de una infracción sería difícil de vender. Pero con instrucciones específicas para reducir la cantidad de consumo de alcohol, el paciente puede posponer los síntomas más significativos de alcoholism.There problemas con los tratamientos tradicionales, comenzando con la simple observación de que las tasas de recaída siempre han sido altos. La alta tasa de recaída tiene implicaciones para la adicción que van más allá de los métodos de tratamiento, como explicaré más adelante. Otro problema con los métodos tradicionales es que requieren motivación significativa de pacientes - motivación que debe ser accesible una y otra largo de toda la vida del paciente. Por último, un cierto grado de desintoxicación se requiere generalmente antes de los tratamientos tradición, que requieren servicios médicos costosos que pueden estar muy alejados del centro de tratamiento. El espectro de la desintoxicación y la abstinencia son los principales obstáculos para el tratamiento. El retiro es una experiencia única, difícil de comparar con otras experiencias de disforia. Los síntomas físicos incluyen dolor de cabeza, fatiga, náuseas y vómitos, calambres abdominales, diarrea y espasmos musculares de las piernas que dan lugar a movimientos involuntarios. La persona que retira generalmente se siente profundamente deprimidos y ansiosos. El adicto siente antojos intensos, incluso cuando no hay posibilidad de obtener los medicamentos. La descripción de estos síntomas no le hace justicia a la miseria experimentada por el adicto a opiáceos retirada. También sospecho que la memoria tiene un efecto 慿 indling 'en la retirada de tal manera que los síntomas se vuelven más y más grave cada retiro se experimenta el tiempo, por lo que con el tiempo no existe tal cosa como 憁 ILD-withdrawal' la retirada experiencias adicto tan grave como cualquier experto a ese punto, con independencia del grado de tolerancia de entrar en el episodio retirada. Los adictos que han sufrido graves retirada, sin medicamentos tienen un sentido de camaradería similar a los sobrevivientes del desastre. Durante la retirada, sin embargo, el adicto es superada por un profundo sentido de loneliness.There han sido modelos alternativos de tratamiento durante años que son menos dependientes de modificación de carácter y más dependientes de la medicación. mantenimiento de opiáceos con metadona y opiáceos bloqueo con naltrexona son dos enfoques de tratamiento que no son dependientes de los 12 pasos o la terapia cognitiva que se pueden utilizar solos o en concierto con el tratamiento tradicional. tratamientos con metadona y la naltrexona son diametralmente opuestas entre sí de varias maneras, pero tienen algunas cosas en común también. El mantenimiento con metadona crea deliberada 慼 ypertolerance 'a los opiáceos en el adicto al proporcionar dosis diarias muy altas de opiáceos (metadona por lo general). La alta tolerancia impide el uso recreativo de los opiáceos, y la dosis diaria máxima de la metadona sirve para tratar los antojos de opiáceos. Los pacientes en programas de metadona a menudo se sienten atrapados, en el que la retirada de tales altas dosis de metadona es extremadamente difícil, y cualquier violación de las reglas de la clínica (o problemas para pagar el alto costo del tratamiento) se traducen en reducciones de la dosis. Las personas mantenidas con metadona a menudo afirman que siempre se sienten 慼 IGH ', independientemente de la tolerancia que se desarrolla. Y mientras que altas dosis de metadona satisfacer los antojos durante un tiempo, con el tiempo la tolerancia se pondrá al día y los antojos volverá. Hay otros problemas con la metadona; algunos usuarios afirman que los resultados de metadona en una falta de motivación para mejorar su situación a través de la educación o el empleo. Durante décadas, el mantenimiento con metadona se asoció con áreas urbanas deterioradas, donde los adictos pueden alinearse cada mañana para su 慺 diaria ix '. Ha habido intentos recientes para hacer el mantenimiento con metadona 憁 ainstream 'mediante la mejora de las instalaciones físicas, y en algunos casos la reubicación de los barrios menos afectados por la enfermedad. Ha habido pocos cambios, sin embargo, en el control regulador de la metadona. El mantenimiento con metadona en su mayor parte requiere adictos añadir la dosificación por la mañana en sus horarios diarios, que en algunos casos se convierte en una barrera para growth.Naltrexone ocupacional ya ha sido parcialmente discutido. El uso de la naltrexona está limitado por la dificultad de lograr dos semanas de sobriedad antes del tratamiento; se necesita ese tiempo para la sensibilidad de los receptores opiáceos para normalizar a un grado que evita la retirada inducida por la naltrexona. Otro problema es que el adicto puede 慶 hoose utilizar 'con sólo faltan un par de días de tratamiento con naltrexona. De hecho, los pacientes mantenidos con naltrexona desarrollan una hipersensibilidad a los opiáceos, haciéndolos propensos a máximos dramáticos durante la recaída, y vulnerable a los efectos secundarios de una sobredosis de un paro respiratorio. Además de las píldoras, la naltrexona se comercializa como una inyección intramuscular, la medicación mensual, lo que ayuda a reducir la hoose 慶 utilizar 'problema. La principal indicación de este medicamento, curiosamente, es la dependencia del alcohol en lugar de la dependencia de opiáceos. La naltrexona se ha demostrado para reducir el deseo de ingerir alcohol. Una forma relacionada de tratamiento con naltrexona se llama 憆 APID desintoxicación de opiáceos ', donde el adicto se anestesia y se le dio dosis de abstinencia inductores de naloxona intravenosa. El adicto se despierta después de ocho horas con un implante de naltrexona que libera lentamente el fármaco. Esta técnica tiene su popularidad ya que los informes de muertes de pacientes durante la anestesia o por suicidio algún tiempo afterward.In la segunda parte, voy a explicar cómo Suboxone representa una notable mejora en el tratamiento de la adicción a los opiáceos.