Pregunta
Hola, yo soy un 42 y /o mujeres que tenían análisis de sangre de rutina hace 2,5 años indicando la TSH como 0,4 y T4 libre como 0,69; PCP llamó y me dijo que ella se refería a un endocrinólogo. Por desgracia, siendo la cita de 6 semanas y no tener síntomas preocupantes, me había olvidado de la cita hasta el día antes y la canceló. Hace
Un mes tenía un dolor de garganta severo w /bolsas de pus y se fue a una sala de emergencias. Tras el examen de mi cuello que ordenó una tomografía computarizada, indicando los ganglios linfáticos se sentían "demasiado agrandada." La exploración TC con contraste mostró "calcificación lóbulo derecho de la tiroides que puede estar dentro de un nódulo; un nódulo definitiva no se visualiza." El informe también afirma que "se identifica el nodo destacado nivel adecuado 2A 1.8cm linfático. También hay un nivel 2A nodo linfático 1.6cm izquierda prominente. También son ligeramente prominente 1.7cm graves nivel 1B ganglios linfáticos bilaterales. Todos ellos demuestran una hilio graso ". (Investigación en Internet me ha enseñado un hilio graso es bueno.) Todo lo demás se visualizó en el escaneo se describe como "normal" y "sin complicaciones". Sin embargo, el MD asistir declaró que no era en realidad un "bocio uninodular NONTOX", también conocido como nódulo tiroideo, y que "por lo visto, ha estado fermentando durante al menos un par de años." Fue entonces cuando me acordé de mis resultados de las pruebas anteriores que me he olvidado de seguimiento y el doctor dijo: "Exactamente, eso fue probablemente esta en una etapa temprana." Entonces él me dijo cosas que eran inquietantes, como "Es una bendición que entró con estreptococos en la garganta por lo que podría encontrar esto" y "joven, no puedo más estrés que la urgencia de esto. Usted necesita hacer un seguimiento con un especialista , más pronto que tarde ", y llamó a mis resultados de la TC" preocupante ". Yo seguimiento, y tengo una cita con un endocrinólogo el 11 de julio.
Mi nivel de TSH semana pasada fue 0,33, lo que significa que ha caído, obviamente, en los últimos 2,5 años.
Con lo anterior en mente, mis preguntas para usted son:
1) Mi madre tenía exactamente lo mismo, sólo que era más pequeña y ella tenía 62 años en el momento. Se quitaron toda su tiroides; la suya era como la mayoría son benignos. Es probable que, en su opinión, dado que la historia de mi familia el mismo se hará para mí? Página 2) ¿Qué le pedirá al MD asistir en el RE hacer hincapié en la urgencia de dar seguimiento a la forma en que lo hizo? ¿Estaba posiblemente tratando de decirme algo sin que sale y me dice directamente? Página 3) ¿Cuál sería tan "en relación con" el informe sobre la TC, sobre la base de las porciones que he citado anteriormente pie de la letra? Y si son tan "preocupante", por eso es mi cita tan lejos página 4) ¿Cuál es la diferencia entre una "calcificación" y un "nódulo" página 5) Por último, los niveles de TSH:?? Lo qué significan
muchas gracias por su tiempo?; Me doy cuenta de que es valioso!
Respuesta
Hola Jen, España cálida bienvenida a usted!
1. No realizamos tiroidectomía total en todos los casos. Cuando se visita un endocrinólogo que hacemos alguna exploración física y el FNA (aspiración con aguja fina). Si los resultados de FNA dicen los nódulos benignos ar /concluyente, entonces tendrá que hacer un seguimiento después de 6 meses. Si los resultados FNA dicen cáncer papilar de tiroides maligno entonces se recomienda la tiroidectomía total o parcial, dependiendo del tamaño, la posición y el número de nódulos. Si los resultados FNA dicen que su intermedio, a continuación, podría ser cualquiera neoplasia folicular o neoplasia de células horthle. a continuación, llevamos a cabo la exploración con yodo radiactivo para examinar la tiroidectomía.
Así que puede dar opininion empresa después de la FNA. Pero ahora parece estar en fase inicial. Sólo hay un nódulo. Creo que no habría necesidad de la tiroidectomía total en este momento.
* Tiroidectomía total siempre es una buena elección sobre tiroidectomía subtotal porque hay menos probabilidades de recurrencia de los nódulos.
2. Dado que no hay compromiso de los ganglios linfáticos, la sala de emergencias asistir podría haber subrayado en visitar a un experto y obtener un diagnóstico adecuado. Los especialistas ER no será conocer los criterios para la clasificación y organización de los nódulos tiroideos para la tiroidectomía. Por lo que era bueno de él para recomendar que visite a un experto.
3. Su TC no es demasiado preocupante, pero sin duda necesita ser traído a la consideración de un experto para la planificación y gestión de la condición futura.
4. calcificación de la tiroides es la deposición de sales de calcio en el tejido de la tiroides debido a la anormalidad hormonal /circulación deficiente. Pero calcificación precede nódulos. Esta calcificación puede indicar un nódulo futuro. Estos calcificación son la mayoría del tiempo benigna. Pero FNA es necesaria para confirmar que no hay cambios malignos en ellos.
5. El último nivel de TSH de 0,33 está dentro del rango, pero incluso entonces limítrofe. Se sugiere este rango considerar FNA.
Agradeciendo!
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